التستوستيرون عند الرجال والنساء

المحتوى

• المكملات الهرمونية
• اختبارات
• وظيفة التستوستيرون
• الأمراض والاضطرابات التي تؤثر على مستويات هرمون التستوستيرون

التستوستيرون هو هرمون الأندروجين الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية والخصيتين (عند الرجال) والمبيضين (عند النساء). غالبًا ما يعتبر هرمون الذكورة الأساسي. يحفز هرمون التستوستيرون تطوير الخصائص الجنسية الثانوية للذكور (مثل شعر الجسم ونمو العضلات) وهو ضروري في إنتاج الحيوانات المنوية. في النساء ، من بين أمور أخرى ، يساعد هرمون التستوستيرون في الحفاظ على صحة العظام والجهاز التناسلي ويساهم في الدافع الجنسي.

الذكور الأصحاء الذين بلغوا سن البلوغ لديهم 15 ضعف مستويات هرمون التستوستيرون مقارنة بالإناث السليمة.

يمكن أن تسبب اختلالات التستوستيرون العقم عند الرجال والنساء. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال إلى العقم عند الذكور. ترتبط مستويات هرمون التستوستيرون العالية عند النساء بالعقم عند النساء.

يمكن تقييم مستويات التستوستيرون بفحص الدم. عادة ما يكون هذا جزءًا من فحص العقم عند الرجال والنساء.

المكملات الهرمونية

التستوستيرون هو هرمون ستيرويد قوي صيغته الكيميائية C19-H28-O2. يُعرف التستوستيرون أيضًا باسم 17-beta-hydroxy-4-androstene-3-one.

يستخدم هرمون التستوستيرون بوصفة طبية لعلاج الحالات المتعلقة بقصور الغدد التناسلية لدى الرجال وتأخر البلوغ عند الأولاد.

في حين أنه قد يتم استخدامه خارج الملصق لعلاج أعراض ما قبل انقطاع الطمث أو انخفاض الدافع الجنسي ، لا توجد مؤشرات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدام هرمون التستوستيرون في النساء.

مجال آخر من مجالات الطب حيث يتم وصف هرمون التستوستيرون هو للرجال المتحولين جنسياً (الأشخاص الذين لديهم هوية جنسية ذكورية وجنس أنثى محدد عند الولادة).

يتوفر على شكل جل أو محلول موضعي أو رقعة أو حقنة أو حبيبات (يتم زرعها) أو كبسولة فموية.

تشمل أسماء العلامات التجارية Androderm و AndroGel و AndroGel Pump و Aveed و Axiron و Depo-Testosterone و First-Testosterone و First-Testosterone MC و Fortesta و Natesto و Striant و Testim و Testopel و Vogelxo و Vogelxo Pump.

مخاطر المكملات

يمكن أن يسبب الكثير من هرمون التستوستيرون العقم لدى كل من الذكور والإناث. يمكن أن تزيد مكملات التستوستيرون أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم وتراكم خلايا الدم الحمراء والنوبات القلبية وجلطات الساق والصمة الرئوية والسرطان. لا توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلا على استخدامه لقصور الغدد التناسلية ولا توصي باستخدامه للاستخدام المنخفض لهرمون التستوستيرون بسبب الشيخوخة. من ناحية أخرى ، تدعم جمعية الغدد الصماء استخدامها المحتمل لدى كبار السن من الرجال المصابين بنقص هرمون التستوستيرون المؤكد ، بهدف الوصول إلى مستوى منخفض من الهرمون الطبيعي ، ولكن فقط بعد المراجعة الدقيقة للمخاطر والفوائد.

تحذير: لا تحاول أن تكمل التستوستيرون بنفسك. هناك عدد من المواقع التي تبيع "مكملات التستوستيرون" والعديد منها مزيف بل وخطير. حتى لو كانت مكملات التستوستيرون حقيقية ، فهي ليست ضارة ويمكن أن تتفاقم أو تسبب العقم عند الرجال والنساء.

اختبارات

إذا كنت تخضع لفحص مستويات هرمون التستوستيرون ، فمن المحتمل أن يتم تحديد موعد فحص الدم في الصباح.

يوجد نوعان من هرمون التستوستيرون في الدم:

• التستوستيرون الحر (المعروف أيضًا باسم T free) هو هرمون التستوستيرون غير المرتبط كيميائياً بأي شيء آخر.
• يشكل التستوستيرون المربوط غالبية مستويات هرمون التستوستيرون الكلية. يرتبط حوالي 98٪ من هرمون التستوستيرون في دمك بأحد البروتينين: الألبومين أو الجلوبيولين المرتبط بالهرمون الجنسي (SHBG).

عندما يتم اختبار مستويات هرمون التستوستيرون لديك ، سينظر طبيبك في كل من مستويات هرمون التستوستيرون الحر لديك ومستويات التستوستيرون الإجمالية لديك.

تشمل مستويات التستوستيرون الإجمالية كلاً من هرمون التستوستيرون الحر والمربوط.

تختلف مستويات التستوستيرون الإجمالية على مدار اليوم. في الرجال الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا ، تكون المستويات أعلى في الصباح وتنخفض في المساء. بمجرد تجاوز سن 45 ، لا يهم في أي وقت من اليوم يتم فحص المستويات.

النطاقات الطبيعية لهرمون التستوستيرون تعتمد جزئيًا على المختبر وتفسير طبيبك. مع ذلك ، إليك بعض القيم العامة.

للذكور بعمر 19 عامًا أو أكبر:

• يجب أن يكون إجمالي التستوستيرون بين 270-1070-950 نانوجرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر)
• يجب أن يكون هرمون التستوستيرون الحر بين 50-210 بيكوغرام / ديسيلتر لكل ديسيلتر (بيكوغرام / ديسيلتر)

للإناث بعمر 19 عامًا أو أكبر:

• يجب أن يكون مجموع التستوستيرون بين 15-70 نانوغرام / ديسيلتر
• يجب أن يكون هرمون التستوستيرون الحر بين 1.0-8.5 بيكوغرام / ديسيلتر

وظيفة التستوستيرون

تطوير الحيوانات المنوية: التستوستيرون ضروري لإنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين. ومع ذلك ، فهو توازن دقيق. يمكن أن يؤدي كل من التستوستيرون القليل جدًا والكثير جدًا إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

ترتبط بما يعرف بخصائص الذكور الثانوية: ويشمل ذلك نمو شعر الوجه والجسم ، وتعميق الصوت ، وبناء كتلة العضلات ، وزيادة حجم العظام ، وتوزيع الدهون في الجسم.

الأولاد والبنات لديهم مستويات مماثلة من هرمون التستوستيرون. فقط خلال فترة البلوغ يبدأ الأولاد في إنتاج مستويات أعلى بكثير من هرمون التستوستيرون ، مما يؤدي إلى تطوير الخصائص الجنسية الثانوية للذكور.

قد تعاني النساء المصابات بمستويات عالية بشكل غير طبيعي من هرمون التستوستيرون من مشاكل في شعر الوجه ونمط الصلع الذكوري والعقم. ترتبط مستويات هرمون التستوستيرون المرتفعة أيضًا بحب الشباب لدى الرجال والنساء.

ضروري لنمو البويضات في المبايض: تلعب الأندروجينات دورًا مهمًا في نمو بصيلات المبيض وإنتاج الإستروجين.

الدافع الجنسي (الرغبة الجنسية): العلاقة بين هرمون التستوستيرون والدافع الجنسي معروفة جيدًا. تؤدي المستويات المرتفعة من هرمون التستوستيرون إلى ارتفاع مستويات الشهية الجنسية.

بناء كتلة العضلات: الرجال أكثر عرضة لتطوير كتلة عضلية من النساء بسبب ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون لديهم.

تحمل الألم: قد يساعد التستوستيرون الرجال والنساء على تنظيم مستويات الألم.

التعلم والذاكرة ، وخاصة الذكاء المكاني: التستوستيرون يساعد في التعلم والذاكرة. يرتبط بشكل خاص بالذكاء المكاني.

الرجال الذين لديهم مستويات هرمون تستوستيرون منخفضة بشكل غير طبيعي معرضون لخطر صعوبات التعلم.

التعاطف المعرفي: التعاطف المعرفي يتضمن القدرة على قراءة مشاعر شخص آخر من خلال لغة جسده وتعبيرات وجهه ، وخاصة التغيير بالعين.

ترتبط مستويات هرمون التستوستيرون المرتفعة بقدرة أقل على قراءة الناس. تتفوق النساء عادةً على الرجال في اختبارات التعاطف المعرفي. النظرية هي أن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون هو السبب في أن النساء أفضل في هذه المهارة.

ومع ذلك ، وجدت دراسة جديدة من جامعة تورنتو نُشرت في سبتمبر من عام 2019 ، أن إعطاء هرمون التستوستيرون للرجال لم يقلل من تعاطفهم.

الأمراض والاضطرابات التي تؤثر على مستويات هرمون التستوستيرون

عندما تكون مستويات التستوستيرون منخفضة أو مرتفعة بشكل غير طبيعي ، فإنها تؤثر على الصحة العامة ورفاهية الفرد. واسمحوا لنا أن نعرف كيف الأجرة. ما الذي يمكن أن يسبب مستويات غير طبيعية من هرمون التستوستيرون؟

في الرجال ، تشمل الأسباب المحتملة لانخفاض هرمون التستوستيرون ما يلي:

• العمر (بعد 50)
• النحافة أو زيادة الوزن
• التدخين
• الأمراض الخلقية أو الكروموسومية ، مثل متلازمة كلاينفيلتر (XXY) أو متلازمة كالمان
• مشاكل في الغدة النخامية
• الأمراض التي تصيب الخصيتين
• مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الحديد
• العلاج الكيميائي وعلاجات السرطان الأخرى
• مرض كبير أو جراحة
• بعض الأدوية والعقاقير الترويحية
• مستويات عالية للغاية من التوتر

في الرجال ، تشمل الأسباب المحتملة لارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون بشكل غير طبيعي ما يلي:

• أورام الغدة الكظرية أو الخصية
• تعاطي المنشطة
• مكملات التستوستيرون
• وجود اتصال جسدي مع شخص يستخدم مكملات هرمون التستوستيرون الموضعية

في النساء ، تشمل الأسباب المحتملة لارتفاع هرمون التستوستيرون ما يلي:

• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض)
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH)
• أورام الغدة الكظرية أو المبيض
• تعاطي المنشطة

يعتبر انقطاع الطمث السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض هرمون التستوستيرون لدى النساء.

كلمة من Verywell

التستوستيرون هو هرمون أساسي لكل من الرجال والنساء. إذا كانت مستوياتك غير طبيعية ، فمن المرجح أن يطلب طبيبك المزيد من الاختبارات للتحقق من السبب. بالنسبة لأولئك الذين تكون مستوياتهم منخفضة بسبب الآثار الطبيعية للشيخوخة ، قد تكون مكملات التستوستيرون خيارًا يجب مراعاته.