المحتوى
تعد بطانة الرحم إحدى النجوم في الجهاز التناسلي الأنثوي ، حيث تلعب أدوارًا رئيسية خلال الدورة الشهرية وكذلك أثناء الحمل. يُطلق عليه أيضًا اسم بطانة بطانة الرحم ، وهو النسيج الذي يتكون منه بمثابة "خلفية" للرحم ، أو الرحم - العضو الذي يشبه الكمثرى الذي يأوي الطفل النامي. يمكن أن تؤدي تشوهات بطانة الرحم إلى مخاوف مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، وتضخم ، والسرطان.تشريح
تتكون بطانة الرحم في الغالب من نسيج مخاطي. لها طبقتان: الطبقة الأولى ، الطبقة القاعدية ، تلتصق بطبقة من الأنسجة العضلية الملساء للرحم تسمى عضل الرحم. تعمل هذه الطبقة كمرساة لبطانة الرحم داخل الرحم وتبقى دون تغيير نسبيًا.
لكن الطبقة الثانية ديناميكية. يتغير استجابة للتدفق الشهري للهرمونات التي توجه الدورة الشهرية. لهذا السبب ، يطلق عليها الطبقة الوظيفية ، أو الطبقة الوظيفية. إنه جزء من بطانة الرحم حيث يتم زرع البويضة المخصبة (أو الكيسة الأريمية) إذا حدث الحمل.
الحيض والحمل
استعدادًا لهذا الاحتمال ، قبل الإباضة مباشرةً (إطلاق بويضة من قناة فالوب) ، تمر الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم بتغييرات محددة. تصبح الهياكل التي تسمى الغدد الرحمية أطول وتتكاثر الأوعية الدموية الدقيقة - وهي عملية تسمى الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، تصبح بطانة بطانة الرحم أكثر سمكًا ومُخصبة بالدم بحيث تكون جاهزة لاستقبال بويضة مخصبة وأيضًا دعم المشيمة - العضو الذي ينمو أثناء الحمل لتزويد الجنين بالأكسجين والدم والعناصر الغذائية.
إذا لم يحدث الحمل أثناء الإباضة ، يصبح تراكم الأوعية الدموية والأنسجة غير ضروري ويتم التخلص منه. هذه هي دورتك الشهرية.
يتكون تدفق الدورة الشهرية من الخلايا التي تنسلخ بعيدًا عن الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم ، مختلطة بالدم من الأوعية الدموية الصغيرة التي تحيط بالغدد الرحمية.
ضعي في اعتبارك أن الفتيات الصغيرات اللائي لم تصل إليهن الدورة الشهرية حتى الآن والنساء اللواتي مررن بانقطاع الطمث لن يعانين من هذه التغييرات. ستبقى بطانات بطانة الرحم رقيقة ومستقرة نسبيًا.
يمكن أن يكون لطرق منع الحمل الهرمونية تأثير مماثل. تميل النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط مثل جهاز Mirena داخل الرحم أو غرسة منع الحمل Nexplanon ، وكلاهما يقمع في نهاية المطاف تراكم الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم ، إلى أن تكون فترات الدورة الشهرية أخف.
شروط بطانة الرحم
في معظم الأوقات ، يتبع مد وتدفق بطانة بطانة الرحم إيقاعًا يمكن التنبؤ به إلى حد ما - كما تعلم جيدًا ما إذا كنت تحيض. ومع ذلك ، يمكن تغيير ذلك من خلال تشوهات في بطانة الرحم. فيما يلي أكثر الأشياء شيوعًا التي قد تواجهها النساء.
بطانة الرحم
في بعض الأحيان ، عندما تزداد سماكة بطانة الرحم ، تتجول خارج حدود الرحم وتستند إلى المبايض أو قناة فالوب أو الأنسجة التي تبطن الحوض. على الرغم من أنه خارج الرحم ، إلا أن هذا النسيج سيستمر في النمو ثم ينهار أثناء فترة الحيض. المشكلة هي أنه بسبب نزوحه ، لا يوجد مكان للدم والأنسجة للخروج من الجسم ويصبح محاصرًا.
في نهاية المطاف ، يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي إلى تكيسات على المبايض تسمى أورام بطانة الرحم ، بالإضافة إلى الأنسجة الندبية والالتصاقات التي تتسبب في التصاق الهياكل في الحوض ببعضها البعض.
يتمثل العرض الرئيسي في الألم الشديد - ليس فقط أثناء الحيض ولكن أيضًا أثناء الجماع أو التبرز أو التبول. قد تكون الدورات الشهرية غزيرة ، وقد تشعرين بتعب إضافي أو انتفاخ أو غثيان.
يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالأدوية أو العلاج بالهرمونات أو الجراحة ، ولكنه قد يظل يؤثر على الخصوبة.
وفقًا لـ RESOLVE: جمعية العقم الوطنية ، فإن حوالي 40 في المائة من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي سيعانين من درجة معينة من العقم الناتج عن أي عدد من المضاعفات ، مثل الأنسجة الندبية والالتصاقات داخل وحول قناتي فالوب إلى مستويات منخفضة من البروجسترون التي يمكن أن تؤثر تراكم بطانة الرحم - حالة تسمى عيب المرحلة الأصفرية.
فرط تنسج بطانة الرحم
في هذه الحالة ، تصبح بطانة بطانة الرحم سميكة للغاية. وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) ، يحدث هذا غالبًا بسبب اختلال هرموني معين - زيادة في هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم ، بالإضافة إلى عدم وجود هرمون البروجسترون الذي يمكن أن ينتج إذا لم يحدث الإباضة. في ظل هذه الظروف ، لا تتساقط بطانة الرحم وتستمر الخلايا الموجودة داخلها في التكاثر.
يمكن أن يحدث تضخم بطانة الرحم خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث عندما تصبح الإباضة غير منتظمة ، أو بعد انقطاع الطمث ، عندما تتوقف الدورة الشهرية تمامًا. يمكن أن يحدث أيضًا عند النساء اللواتي يتناولن أدوية مثل الاستروجين (بدون البروجستين أو البروجسترون) أو اللواتي يتناولن جرعات عالية من هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث لفترة طويلة من الزمن.
تشمل عوامل الخطر الأخرى فترات الحيض غير المنتظمة ، خاصة عند النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو المصابات بالعقم أو السمنة: تنتج الخلايا الدهنية الزائدة هرمون الاستروجين الزائد أيضًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم إضافي لبطانة الرحم ، وفي النهاية ، فترات أثقل.
تشمل أعراض تضخم بطانة الرحم نزيف الحيض الذي يكون أثقل أو يستمر لفترة أطول من المعتاد. أقصر من الفترات العادية أو أي نزيف بعد انقطاع الطمث. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاستشر طبيب أمراض النساء.
يمكن أن يعرضك تضخم بطانة الرحم لخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ، حيث يمكن أن تصبح الخلايا الزائدة غير طبيعية. عادة ما يتم علاج الحالة بالبروجستين.
سرطان
مثل جميع أنواع السرطان ، يحدث سرطان بطانة الرحم بسبب نمو خلايا غير طبيعية. تقول جمعية السرطان الأمريكية (ACS) إن حوالي 90 بالمائة من النساء المصابات بهذه الحالة يعانين من نزيف مهبلي غير طبيعي.
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لسرطان بطانة الرحم إفرازات مهبلية غير دموية أو ألم الحوض أو الشعور بكتلة في منطقة الحوض أو فقدان الوزن غير المبرر. إذا تغيرت دورتك الشهرية بشكل كبير (أصبحت أثقل أو استمرت لفترة أطول ، على سبيل المثال) أو إذا كان لديك نزيف بين الدورات الشهرية أو بعد انقطاع الطمث ، فاستشيري طبيبك. هناك أسباب أقل خطورة لهذه الأعراض ، لكن من الأفضل توخي الحذر. وفقًا لـ ACS ، عند التشخيص مبكرًا (في المرحلة 0) ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان بطانة الرحم المعالج هو 96 بالمائة.