المحتوى
الصعر هو مصطلح طبي يصف العنق "الملتوية" أو "الملتوية". هناك نوعان رئيسيان من الصعر الخلقي (الموجود عند الولادة) والمكتسب (الناجم عن الصدمة أو العدوى أو رد الفعل تجاه دواء ما ، على سبيل المثال لا الحصر). نوع الصعر الذي يعاني منه الشخص سيحدد أعراضه. على سبيل المثال ، الصعر الخلقي عند الرضع غير مؤلم بشكل عام ، بينما الصعر المكتسب غالبًا ما يسبب ألمًا في الرقبة وتقييدًا في حركات الرقبة.يمكن أن يكون الصعر حالة طبية طارئة ، ولكنه ليس كذلك في العادة. يمكن تشخيصه عادةً من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني. في بعض الأحيان ، هناك ما يبرر تصوير الرقبة. قد يستلزم علاج هذه الحالة العلاج الطبيعي والأدوية والجراحة بشكل أقل شيوعًا.
الأسباب
تعتمد الأسباب المحتملة للصعر على النوع.
الصعر الخلقي
يحدث الصعر الخلقي في حوالي 0.3٪ إلى 1.9٪ من جميع المواليد الأحياء ويحدث نتيجة تقصير إحدى عضلات القصية الترقوية الخشائية (SCMs).
يُعد SCM عضلة كبيرة في الرقبة تصل الجزء الخلفي من جمجمتك بعظم القص (عظمة القص) والترقوة (على كلا الجانبين)
في حين أن الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب ولادة بعض الأطفال باستخدام SCM واحد قصير ، إلا أنهم يشكون في أنه قد يكون بسبب واحد أو أكثر من العوامل التالية:
- التكدس داخل الرحم أثناء الحمل
- تليف العضلات من النزيف و / أو الصدمة أثناء الولادة
- اعتلال عضلي أساسي (مرض عضلي) في SCM
اكتساب الصعر
عادة ما يحدث الصعر المكتسب من التهاب أو إصابة في القصية الترقوية الخشائية أو شبه المنحرف (عضلة تشارك في حركات الكتف والرقبة).
ينتج هذا الالتهاب أو إصابة العضلات بشكل شائع عن الصدمة أو التهاب الحلق أو العقد الليمفاوية في الرقبة. قد تؤدي بعض الأدوية أيضًا إلى الإصابة بالصعر ، مثل الأنسجة المتندبة أو التهاب المفاصل في الرقبة.
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض البالغين من حالة تسمى خلل التوتر العضلي العنقي (المعروف أيضًا باسم الصعر التشنجي) حيث تنقبض عضلات الرقبة من تلقاء نفسها.
نادرًا ما يكون هناك متسببون آخرون وراء صعر الشخص ، مثل ورم أو نزيف في العمود الفقري العنقي (الرقبة).
الأعراض
تختلف أعراض الصعر باختلاف النوع ، مثل الأسباب الأساسية.
الصعر الخلقي
الصعر الخلقي هو حالة غير مؤلمة تؤدي إلى إمالة رأس الطفل إلى أحد الجانبين وتوجيه ذقنه إلى الجانب الآخر. على سبيل المثال ، إذا كان رأسه مائلاً إلى اليمين ، فسيتم توجيه ذقنه إلى اليسار.
بالإضافة إلى إمالة الرأس والذقن ، قد يعاني الأطفال المصابون بالصعر الخلقي من كتلة على جانب الرقبة يميل الرأس نحوها.
غالبًا ما يظهر الوجه غير المتماثل مع هذا النوع من الصعر.
اكتساب الصعر
عادة ما يبلغ الأفراد المصابون بالصعر المكتسب عن آلام الرقبة مع حركات رقبة معينة ، بالإضافة إلى إحساس "مغلق" بعد تدوير رقبتهم بسرعة.
قد يبلغون أيضًا عن الصداع ، ورعاش الرأس ، وتيبس أو تورم عضلات الرقبة. قد يظهر كتف واحد أيضًا أعلى من الآخر.
تعتمد الأعراض المحتملة الأخرى للصعر عند الأطفال والبالغين على السبب الأساسي.
على سبيل المثال ، إذا كانت العدوى هي سبب الصعر ، فقد تكون هناك حمى.
مع صعر انتيابي حميد (نوع من الصعر المكتسب عند الأطفال) ، ترتبط نوبات إمالة الرأس بأعراض مثل القيء ، أو الشحوب ، أو التهيج ، أو الرنح ، أو النعاس.
مع صعر العين (أيضًا نوع من الصعر المكتسب عند الأطفال) ، قد يميل الطفل رأسه إلى الجانب لتجنب الرؤية المزدوجة.
أخيرًا ، الصعر الذي يحدث كرد فعل لدواء ، قد يكون مصحوبًا بضيق في عضلات الفك ومشاكل في التحدث.
متى ترى العناية الطبية الفورية
من المهم ملاحظة أن معظم حالات الصعر لا تهدد الحياة. ومع ذلك ، تشير بعض الأعراض إلى إصابة أو تهيج في هياكل الدماغ و / أو النخاع الشوكي.
إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أيًا من هذه الأعراض ، فمن المهم التماس العناية الطبية على الفور:
- صعوبة في التنفس أو التحدث أو البلع
- صعوبة المشي
- ضعف أو تنميل أو دبابيس وإبر في ذراعيك وساقيك
- سلس البول (البول أو البراز)
- تشنجات في عضلات الرقبة وحمى
- تورم الغدد
- تصلب الرقبة أو تورمها
- صداع الراس
التشخيص
يبدأ تشخيص الصعر بدقة تاريخ طبى.
قد يسألك طبيبك أسئلة حول موعد بدء الأعراض أو ما إذا كان هناك إصابة أو صدمة تحريضية. من المحتمل أيضًا أن يستفسروا عن التعرض للأدوية والأعراض المرتبطة بها (إلى جانب آلام الرقبة) ، مثل الحمى أو الصداع أو المشكلات العصبية.
سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء اختبار بدني التي تركز على عضلات الرأس والرقبة والجهاز العصبي.
للصعر الناجم عن الصدمة أو الصعر المستمر (أو لمؤشرات أخرى) ، اختبارات التصوير- مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - قد يكون له ما يبرره.
علاج او معاملة
عادةً ما يستلزم علاج الصعر الخلقي علاجًا طبيعيًا للمساعدة في شد رقبة الطفل وتقويمها. أقل شيوعًا ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإطالة أو تحرير العضلات.
يركز علاج الصعر المكتسب على علاج السبب الأساسي (مثل المضادات الحيوية للعدوى) وتخفيف الأعراض.
لتخفيف آلام الرقبة والمساعدة في إرخاء عضلات الرقبة ، قد يوصى بالعلاجات التالية:
- الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومرخيات العضلات
- العلاج الطبيعي وتمارين الشد بالمنزل
- طوق عنق الرحم
يمكن أن تكون حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) مفيدة أيضًا ، خاصةً في حالة الصعر التشنجي.
كلمة من Verywell
نظرًا لتعقيد هذه الحالة وحقيقة أن العلاج غالبًا ما يكون مبررًا ، إذا كنت تعتقد أن طفلك (أو نفسك) يعاني من صعر ، فيرجى طلب إرشادات من طبيبك.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني