المحتوى
- عامل نخر الورم في الاستجابة المناعية
- عامل نخر الورم والتهاب المفاصل الروماتويدي
- أدوية مثبطات عامل نخر الورم
- استخدام مثبطات TNF
- آثار جانبية
عامل نخر الورم في الاستجابة المناعية
عامل نخر الورم هو جزء طبيعي من استجابة الجسم المناعية للخلايا السرطانية والبكتيريا والفيروسات. يلعب دورًا في التفاعلات الحادة والالتهابات الجهازية. تطلقه الخلايا عندما تكتشف مادة معينة (مستضد) أصبحت حساسة تجاهها.
عامل نخر الورم هو سيتوكين ، وهو بروتين مؤشر. السيتوكينات هي مواد كيميائية تنقل الرسائل بين الخلايا في الجسم ، وهي تلعب دورًا في العديد من العمليات البيولوجية ، بما في ذلك:
- تكاثر خلوي
- موت الخلايا المبرمج ، العملية الطبيعية لموت الخلية
- التمثيل الغذائي للدهون (الدهون)
- التخثر ، أو تكوين جلطات دموية
عامل نخر الورم والتهاب المفاصل الروماتويدي
قد ينتج عامل نخر الورم بشكل زائد أو غير مناسب في عمليات مرضية مختلفة. يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب مستمر وأعراض مدمرة أخرى ، ويمكن ملاحظة ذلك في أمراض مثل السرطان ومقاومة الأنسولين (مرض السكري ومقدمات السكري).
أما بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، فإن عامل نخر الورم ألفا هو أحد أهم السيتوكينات المشاركة من خلال تشابكه في سلسلة التفاعلات الالتهابية.
عادة ، يقوم الجسم بحظر عامل نخر الورم الزائد بشكل طبيعي. ولكن في مرض الروماتيزم ، يبقى نشطًا ويحدث المزيد من الالتهابات. تم تطوير عقاقير مثبطات عامل نخر الورم للسيطرة على هذه الاستجابة الالتهابية.
لمحة عامة عن التهاب المفاصل الروماتويديأدوية مثبطات عامل نخر الورم
يمكن علاج الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي ومرض كرون بأدوية مثبطات عامل نخر الورم (وتسمى أيضًا الحاصرات). ترتبط هذه الأدوية بعامل نخر الورم ألفا ، مما يجعلها غير فعالة. يتعارض هذا مع النشاط الالتهابي ويثبط جهاز المناعة لديك. بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن يقلل ذلك من تلف المفاصل. تمت الموافقة على الدواء الأول في عام 1998 وتم تطوير المزيد. هم في فئة العقاقير البيولوجية ، وهي الأدوية التي تستهدف الجزيئات على خلايا الجهاز المناعي.
تشمل أدوية مثبطات عامل نخر الورم ما يلي:
- إنبريل (إيتانرسبت)
- ريميكاد (إنفليكسيماب)
- هيوميرا (أداليموماب)
- سيمبوني (غوليموماب)
- سيمزيا (سيرتوليزوماب بيجول)
استخدام مثبطات TNF
لا تؤخذ مثبطات عامل نخر الورم عن طريق الفم. يجب عليك حقنها تحت الجلد أو في الوريد ، عادة في الفخذ أو البطن. وفقًا لتقارير المرضى ، تبدأ التغييرات في الأعراض بعد جرعتين أو ثلاث جرعات.
إذا وصف طبيبك حاصرات عامل نخر الورم عن طريق الحقن ، فسيتم تعليمك كيفية حقنه بنفسك حتى لا تضطر إلى الذهاب إلى عيادة الطبيب في كل مرة.
إذا وصف طبيبك إنفليكسيماب أو غوليموماب ، فسيتعين عليك الذهاب إلى مركز التسريب أو مكتب الطبيب لمدة تصل إلى ثلاث ساعات لتلقي العلاج. هذه الأدوية غير قابلة للحقن.
هل يجب أن تتناول مثبط عامل نخر الورم لالتهاب المفاصل الروماتويدي؟آثار جانبية
يمكن أن تسبب حاصرات عامل نخر الورم آثارًا جانبية. الأكثر شيوعًا هو تفاعل موقع الحقن ، والذي عادة ما يكون طفح جلدي موضعي مصحوبًا بحرقان أو حكة.
أيضًا ، نظرًا لأن حاصرات عامل نخر الورم تثبط جهاز المناعة لديك ، فإن الأدوية تزيد من خطر تعرض المرضى لمجموعة متنوعة من "مسببات الأمراض الانتهازية" ، وهي كائنات معدية لا تمرض عادةً الأشخاص الأصحاء ولكنها قد تسبب المرض لمن يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن تكون هذه العوامل الممرضة فيروسية أو بكتيرية أو فطرية أو طفيلية أو فطرية ، ويمكن أن تكون العدوى خطيرة ومهددة للحياة.
يبدو أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر ، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة (إضافية).
سيرشدك طبيبك إلى الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية لحاصرات عامل نخر الورم ، ويحدد الخطوات التي قد تكون ضرورية لمراقبتك بحثًا عن العدوى أثناء تلقي العلاج.