المحتوى
لفهم الإنتان البولي ، من المهم أن نفهم عدوى المسالك البولية. عدوى المسالك البولية ، والمعروفة باسم عدوى المسالك البولية ، هي عدوى تؤثر على جزء من المسالك البولية. وتشمل المسالك البولية الكلى والحالب والمثانة والإحليل. يمكن للعدوى في أي من هذه أن تسبب عدم الراحة والألم والرغبة في التبول بشكل متكرر والحمى.تحدث معظم التهابات المسالك البولية في المثانة (التهاب المثانة) والإحليل (التهاب الإحليل). تعد عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية) أقل شيوعًا ولكنها عادةً ما تكون أكثر حدة في طبيعتها.
نظرة عامة
الإنتان البولي هو حالة تنتشر فيها عدوى المسالك البولية من المسالك البولية إلى مجرى الدم ، مسببة عدوى جهازية تنتقل عبر الجسم عبر مجرى الدم ، ويشار إلى هذا النوع من عدوى الدم بالإنتان. وجد أن ما يصل إلى 25 ٪ من الأفراد الذين يصابون بالإنتان قد أصيبوا بعدوى أولية في المسالك البولية كمصدر للحالة.
تعفن البول خطير للغاية ويمكن أن يتطور بسرعة إلى عدوى تهدد الحياة. وحتى مع التشخيص والعلاج السريع ، يمكن أن يتطور تعفن البول إلى عدوى يصعب السيطرة عليها بالأدوية والعلاج الداعم. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي تعفن الدم إلى فشل أعضاء أجهزة متعددة.
يعد التعرف المبكر على عدوى المسالك البولية ، جنبًا إلى جنب مع العلاج المناسب ، أفضل طريقة لمنع تعفن البول. من الممكن أن يصاب المريض بتسمم البول دون تحديد أعراض التهاب المسالك البولية أو طلب العلاج.
أعراض التهاب المسالك البولية
يمكن أن تختلف علامات وأعراض التهاب المسالك البولية من شخص لآخر. قد يصاب بعض الأفراد بالحمى ، بينما يشعر الآخرون بأنهم طبيعيون لكنهم يجدون أن مظهر بولهم قد تغير. تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لعدوى المسالك البولية ما يلي:
- حرقان أثناء التبول
- ألم أو ضغط في الحوض
- رائحة قوية للبول
- كثرة الرغبة في التبول
- بول مشوه
عوامل الخطر للإنتان البولي
- مرضى الجراحة
- ضعف جهاز المناعة
- متلقي زرع الكلى
- مرض مزمن
- التشخيص الحديث لالتهاب المسالك البولية
- تاريخ متكرر من التهاب المسالك البولية
- تاريخ الإنتان البولي
- اضطرابات المسالك البولية
- كبار السن
- مريض بالسكر
- كثرة القسطرة
- قسطرة حديثة
- عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل
- قسطرة سكنيّة (طويلة الأمد)
لماذا يعتبر الإنتان البولي أكثر شيوعًا بعد الجراحة
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الإنتان البولي أكثر شيوعًا في مرضى الجراحة. كثير من المرضى لديهم قسطرة بولية في مكانها أثناء خضوعهم لعملية جراحية ، وقد تظل في مكانها لساعات أو أيام بعد الجراحة ، ويتم وضع القسطرة باستخدام تقنية معقمة. ومع ذلك ، فإن وجود القسطرة في مكانها لا يزال يزيد من خطر الإصابة بالعدوى لأنه جسم غريب.
بالنسبة لمرضى الجراحة الآخرين ، فإن نوع الجراحة هو الذي يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. تزيد الجراحة التي تُجرى في المسالك البولية أو بالقرب منها من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية لاحقًا. من المعروف أن العمليات الجراحية مثل زراعة الكلى وجراحات البروستاتا وجراحات المثانة تزيد من خطر الإصابة بتسمم البول.
علاج او معاملة
إذا كان لدى المريض قسطرة بولية في مكانها ، يتم عادةً إزالة القسطرة ووضع قسطرة جديدة في مكانها ، وقد يتم إرسال القسطرة التي يتم إزالتها إلى المختبر في محاولة لتحديد مصدر العدوى.
في جميع الحالات ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا لعلاج العدوى ، وعادةً ما يتم إجراء مزرعة الدم والحساسية لتحديد أفضل المضادات الحيوية للفرد. يرى معظم المرضى تحسنًا ملحوظًا في الحالة خلال 72 ساعة من العلاج بالمضادات الحيوية.
في محاولة لتحديد مصدر العدوى ، قد يخضع مريض الإنتان البولي إلى الموجات فوق الصوتية أو التنظير الداخلي أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
يعتمد علاج الإنتان البولي إلى حد كبير على شدة المرض. يمكن علاج بعض المرضى الذين يعانون من حالة بسيطة نسبيًا بشكل فعال في المنزل بالمضادات الحيوية. المرضى الآخرين الذين يعانون من الإنتان قد يتطورون إلى الصدمة الإنتانية. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، قد يكون من الضروري الدخول إلى وحدة العناية المركزة والمضادات الحيوية الوريدية ودعم الحياة بشكل كبير بما في ذلك التهوية المساعدة ، إلى جانب الأدوية للحفاظ على ضغط الدم