المحتوى
كريم البروجسترون هو شكل من أشكال العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) المصمم للمساعدة في تخفيف أعراض انقطاع الطمث ، وتقليل علامات شيخوخة الجلد ، ومنع فقدان العظام الذي قد يؤدي إلى هشاشة العظام.يتوفر كريم البروجسترون بدون وصفة طبية ومصنوع من البروجسترون النباتي الطبيعي المشتق من فول الصويا أو اليام البري (ديوسكوريا فيلوساقد يكون بديلاً قابلاً للتطبيق لأقراص البروجسترون ، التحاميل ، المواد الهلامية المهبلية ، والبقع عبر الجلد التي تُستخدم عادةً في العلاج التعويضي بالهرمونات ، خاصةً بين النساء اللواتي يرغبن في تجنب البروجسترون الاصطناعي.
5 علامات على دخول سن اليأسالفوائد الصحية
البروجسترون هو نوع من الهرمونات ينتج بشكل رئيسي في المبايض ويتمثل دوره في المساعدة في تنظيم الدورة الشهرية والحمل. أثناء انقطاع الطمث ، تنخفض مستويات البروجسترون بشكل حاد ، مما يؤدي إلى سلسلة من الأعراض الجسدية والعاطفية. يمكن أن يؤدي النضوب أيضًا إلى فقدان العظام وتدهور مرونة الجلد وثباته وقوته.
قد يساعد كريم البروجسترون في تحسين حياة النساء المصابات بانقطاع الطمث عن طريق:
- تقليل الهبات الساخنة وجفاف المهبل
- محاربة التعب
- تحسين المزاج والنوم
- يخفف من جفاف الجلد وتجعده وترققه
- منع فقدان كثافة العظام (هشاشة العظام)
- زيادة الرغبة الجنسية
- محاربة زيادة الوزن
على الرغم من الادعاءات الصحية ، فقد أسفرت الأبحاث عن استخدام كريم البروجسترون عن نتائج مختلطة وغالباً متناقضة.
أعراض سن اليأس
في مراجعة للدراسات المنشورة في مجلة أمراض النساء والتوليد في عام 2007 ، خلص الباحثون إلى أن كريم البروجسترون لا يزال "خيارًا علاجيًا غير مؤكد" للنساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث.استندت استنتاجاتهم إلى حد كبير على عدم وجود أدلة الجودة بدلاً من الفشل التام للمنتجات نفسها.
نشرت دراسة أخرى في عام 2009 في سن اليأس الدولية خلص إلى أن البروجسترون كان غير فعال في علاج أعراض انقطاع الطمث. شملت الدراسة 223 امرأة بعد انقطاع الطمث لديهن أعراض انقطاع الطمث الحادة ، نصفهن أعطين منتجًا زيتيًا يعرف باسم Progestelle (في 60- أو 40- أو 20- أو تركيز 5 مليغرام) ونصفهم حصلوا على دواء وهمي.
بعد 24 أسبوعًا ، عانت مجموعة البروجسترون من أعراض انقطاع الطمث (مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي) أقل من مجموعة الدواء الوهمي. على الرغم من أوجه القصور ، قد تكون الاستنتاجات محدودة بالمنتج المستخدم.
على النقيض من ذلك ، أظهر كريم البروجسترون الآخر المعروف باسم Pro-Gest نتائج واعدة في الدراسات الحديثة. دراسة 2018 نشرت في مجلة الصيدلة السريرية وجد أن Pro-Gest ، المطبق مرتين يوميًا لمدة 12 يومًا ، يعطي نفس مستوى البروجسترون إلى مجرى الدم مثل جرعة 200 ملليجرام من البروجسترون عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
كان تأثير كريم Pro-Gest على مستويات هرمون البروجسترون في الدم قويًا لدرجة أن الباحثين تساءلوا عما إذا كان مناسبًا حتى كمنتج بدون وصفة طبية.
صحة الجلد
أعطى استخدام كريم البروجسترون للعناية بالبشرة نتائج إيجابية أكثر قليلاً. نشرت دراسة عام 2005 في المجلة البريطانية للأمراض الجلدية ذكرت أن كريم البروجسترون 2٪ كان متفوقًا على كريم غير البروجسترون في تحسين ثبات الجلد ومرونته لدى 40 امرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث.
خلصت الدراسة التي استمرت أربعة أشهر إلى أن كريم البروجسترون قد حسّن أربعة مقاييس رئيسية مقارنةً بكريم الجلد العادي:
- تقليل أكبر في عدد التجاعيد (29.10٪ مقابل 16.50٪)
- زيادة أكبر في تماسك البشرة (23.61٪ مقابل 13.24٪)
- انخفاض أكبر في عمق تجاعيد العين (9.72٪ مقابل 7.35٪)
- انخفاض أكبر في عمق التجاعيد "لخطوط الضحك" (9.72٪ مقابل 6.62٪)
لم يختلف ترطيب الجلد ولا الدهون السطحية بين المجموعتين ، مما يثير التساؤل عن مدى تسبب المطريات في كريم البروجسترون في إحداث التغييرات ومقدار النشاط الهرموني الذي يمارس بالفعل.
فوائد أخرى
هناك القليل من الأدلة على مدى قدرة كريم البروجسترون على منع أو إبطاء هشاشة العظام مقارنة بالبروجسترون الفموي. مع ذلك ، فإن دور البروجسترون في منع فقدان العظام قد تم التشكيك فيه في السنوات الأخيرة.
في الواقع ، فإن مراجعة عام 2010 للدراسات المنشورة في مجلة هشاشة العظام خلص إلى أن البروجسترون من تلقاء نفسه لم يفعل الكثير لتحسين كثافة المعادن في العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث. في حين أنه يبدو أنه يقدم تحسنًا للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو ما حوله ، إلا أنه كان بشكل عام أكثر فعالية عند استخدامه مع الإستروجين منه بمفرده .
أشارت الدراسة نفسها إلى عدم وجود اختلاف في كثافة المعادن في العظام لدى النساء اللائي استخدمن كريم البروجسترون مقارنة بالنساء اللائي قدمن علاجًا وهميًا.
الآثار الجانبية المحتملة
قد تختلف الآثار الجانبية التي قد تواجهها أثناء استخدام كريم البروجسترون حسب المنتج المستخدم. ستكون بعض النساء حساسات للغاية للمكون النشط ؛ لن يفعل الآخرون. في بعض الحالات ، قد يعزز كريم البروجسترون زيادة معتدلة في الوزن ويؤدي إلى عدد من الآثار الجانبية منخفضة الدرجة ، بما في ذلك النعاس والغثيان والصداع وألم الثدي.
ومع ذلك ، سيكون من غير الحكمة افتراض أن كريم البروجسترون "أضعف" من البروجسترون الفموي ، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد. من المعروف أن بعض النساء يصبن بأعراض تشبه أعراض الدورة الشهرية أو يعانين من البشرة الدهنية وحب الشباب ونمو شعر الجسم المفرط (الشعرانية) والاكتئاب والقلق وتجلط الدم غير الطبيعي بعد استخدام الكريم لعدة أشهر.
نظرًا لأن تطبيق كريم البروجسترون بشكل متكرر على نفس المنطقة من الجلد يمكن أن يؤدي إلى حدوث تهيج ، فرك الكريم في مناطق مختلفة مع كل استخدام.
كعلاج بدون وصفة طبية ، كريم البروجسترون لا يخضع لرقابة صارمة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ولا يحتاج إلى الخضوع للاختبار المطلوب للأدوية الصيدلانية. وعلى هذا النحو ، فإن جودة المستحضرات المختلفة يمكن تختلف ، بما في ذلك أنواع المكونات غير النشطة والبروجسترون النباتي المستخدم.
كن حذرًا بشكل خاص إذا كنت تعاني من حساسية الصويا. في حين أن بروتينات الصويا سيتم تغيير طبيعتها إلى حد كبير في المعالجة ، فقد لا يزال من الحكمة اختيار منتج قائم على اليام البري بدلاً من ذلك.
يرجى العلم أنه لم يتم إثبات سلامة كريم البروجسترون لدى النساء الحوامل أو المرضعات ، كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يجب إبلاغ طبيبك إذا كنت تستخدم كريم البروجسترون أو تخطط لاستخدامه. لا ينبغي أبدًا استخدام كريم البروجسترون على الأطفال.
الجرعة والتحضير
يباع كريم البروجسترون بقوى مختلفة تتراوح من 25 ملليغرام لكل ميكروليتر (ملجم / مل) إلى 250 ملجم / مل.
بينما يمكن أن تختلف التوصيات بناءً على العلامة التجارية ومن تتحدث إليه ، سيخبرك العديد من الأطباء أن الاستخدام اليومي لـ 25 مجم / مل يكفي لإدارة أعراض الفلاش الساخن. بحلول الوقت الذي تصل فيه إلى 75 مجم / مل ، سوف تقترب من مستويات البروجسترون التي تعادل 150 مجم أو 200 مجم عن طريق الفم.
في حالة استخدام كريم البروجسترون لمنع الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى ، ينصحك بعض الأطباء بوضع الكريم مرة واحدة يوميًا لمدة ستة أيام وتخطي كل يوم سابع. يمكنك وضع الكريم على منطقة الرقبة أو الفخذ الداخلي أو الساعد أو أسفل البطن أو منطقة المهبل / الشفرين.
إذا كنت تستخدم هرمونًا موضعيًا آخر ، مثل هرمون التستوستيرون داخل المهبل لجفاف المهبل ، فلن ترغب في وضع كريم البروجسترون على نفس الجزء من الجسم.
استخدم كريم البروجسترون فقط على النحو الموصوف ، ولا تتجاوز الجرعة الموصى بها. كما هو الحال مع أي شكل من أشكال العلاج بالهرمونات البديلة ، يكون الأمر أكثر بشكل عام ليس أفضل.
عن ماذا تبحث
يمكن العثور على كريم البروجسترون بسهولة عبر الإنترنت وفي العديد من الصيدليات. عند اختيار كريم البروجسترون ، قم بشراء فقط تلك التي تحتوي على "progesterone USP" على الملصق.
من المهم أن تتذكر أن المنتجات مثل كريم البروجسترون لا يتم تنظيمها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بنفس طريقة الأدوية الصيدلانية. لا تقوم إدارة الغذاء والدواء بمراجعتها للتأكد من سلامتها أو فعاليتها قبل وصولها إلى أرفف الصيدليات.
على الرغم من شعبيتها المتزايدة ، فمن السابق لأوانه التوصية بكريمات أو مراهم البروجسترون للأغراض الصحية. إذا كنت لا تزال تفكر في استخدام كريم البروجسترون ، فتحدث مع طبيبك لفهم فوائد العلاج ومخاطره وحدوده تمامًا.
اسئلة اخرى
يُشتق البروجسترون المستخدم في المنتجات الموضعية من هرمون الاستروجين النباتي المعروف باسم ديوسجينين الموجود في اليام البري وفول الصويا ، ثم يجب تحويل الديوسجينين كيميائيًا إلى هرمون البروجسترون في المختبر.
حاولت بعض الشركات المصنعة الترويج لمنتجات اليام البرية باعتبارها "معززات" طبيعية للبروجسترون. على الرغم من الادعاءات عكس ذلك ، لا يستطيع الجسم تحويل الديوسجينين إلى هرمون البروجسترون النشط ، لذا تجنب هذه المنتجات.
العلاجات الطبيعية لأعراض سن اليأس