المحتوى
إذا قررت التخلص من الغلوتين قبل الخضوع للاختبار لمرض الاضطرابات الهضمية ولكنك قررت الآن الخضوع للاختبار ، فقد يوصي طبيبك بالخضوع لتحدي الغلوتين. هذا يعني أنك ستحتاج إلى تناول الغلوتين ... الكثير منه.في الواقع ، سوف "تتحدى" نظامك باستخدام الغلوتين ، حيث نشأ مصطلح "تحدي الغلوتين".
تحتاج إلى تناول الغلوتين حتى يكون اختبار الداء البطني دقيقًا. ذلك لأن الاختبارات - التي تشمل اختبارات الدم والتنظير الداخلي للبحث عن تلف الأمعاء - تبحث في الواقع عن رد فعل جسمك تجاه الغلوتين.
إذا كنت لا تتناول نظامًا غذائيًا مليئًا بالجلوتين ، فلن تتعرض لهذا الضرر ، حتى لو كنت تعاني من الاضطرابات الهضمية. بمجرد أن يصبح الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية خالية من الغلوتين ، تختفي الأجسام المضادة للجلوتين في الدم ويشفى تلف الأمعاء ، مما يعني أن الاختبارات لن تظهر أي شيء.
الغرض والفوائد
يوصي الأطباء بأن يخضع أي شخص يفكر في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لفحص مرض الاضطرابات الهضمية قبل للذهاب خالية من الغلوتين. ولكن على الرغم من هذه التوصية ، فإن العديد من الأشخاص يخلون من الغلوتين دون اختبار لأنهم سمعوا أنه قد يجعلهم يشعرون بتحسن ، أو لأنهم يعتقدون أنها قد تكون طريقة صحية لتناول الطعام.
ومع ذلك ، بدون نتائج اختبار الداء البطني ، لا يعرف هؤلاء الأشخاص ما إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بمضاعفات الاضطرابات الهضمية ، بما في ذلك هشاشة العظام وسوء التغذية. بشكل عام ، يمكنك تجنب هذه المضاعفات باتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين ، ولكن الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم قد لا يكون لديهم الدافع لعدم الغش في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين مثل أي شخص تم تشخيصه.
هناك سبب آخر غالبًا ما يستشهد به الأشخاص الذين يخضعون لتحدي الغلوتين: التأثير في حث أفراد الأسرة على اختبار مرض الاضطرابات الهضمية أيضًا. تدعو الإرشادات الطبية الحالية إلى اختبار جميع الأقارب المقربين بمجرد تشخيص إصابة أحد أفراد الأسرة بالداء البطني.
كيفية تنفيذ
يتضمن تحدي الغلوتين تناول الغلوتين فقط بعد أن تكون خاليًا من الغلوتين لفترة. ولكن ما هي كمية الغلوتين التي تحتاج إلى تناولها ، وإلى متى؟
لسوء الحظ ، لا توجد إرشادات طبية محددة لإجراء تحدي الغلوتين ، على الرغم من أن القليل من الأبحاث حول هذا الموضوع تشير إلى أن المزيد من الغلوتين لفترة زمنية أطول سيمنحك احتمالات أفضل لنتائج اختبار دقيقة.
يقول عدد قليل من الأطباء إن تناول القليل من الغلوتين كل يوم (شريحة من الخبز العادي أو اثنين) لمدة أسبوع أو 10 أيام سيكون كافيًا لتحفيز جسمك على إنتاج الأجسام المضادة وإنشاء نوع الضرر المعوي الذي سيبحث عنه طبيبك. التنظير. لسوء الحظ ، تظهر الدراسات أنه من شبه المؤكد أنه لن يكون طويلاً بما يكفي لحدوث الضرر.
أظهرت الأبحاث المنشورة في عام 2005 أن تحديات الغلوتين لمدة ثلاثة أسابيع والتي تتضمن ما يعادل شريحة واحدة إلى ثلاث شرائح من الخبز يوميًا ليست كافية لتوليد الأجسام المضادة والأضرار المعوية في معروف الاضطرابات الهضمية التي تتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين.
يوصي العديد من الأطباء بتحدي الغلوتين لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع ، حيث ستحتاج إلى تناول شريحتين من الخبز المليء بالجلوتين كل يوم. لكن لا يوجد بحث حقيقي يُظهر أن هذا كافٍ أيضًا.
يشير تحليل الدراسات الطبية القليلة التي تم إجراؤها حول هذه المسألة إلى أن ما بين 70٪ و 100٪ من الأطفال سيصابون بنتائج إيجابية لاختبار الدم البطني في غضون ثلاثة أشهر أثناء تناول الغلوتين. في البالغين ، تظهر نتائج اختبار إيجابية بين 50٪ و 100٪ في غضون ثلاثة أشهر.
الأعراض
إذا ظهرت عليك أعراض مرض الاضطرابات الهضمية من تناول الغلوتين العرضي أثناء تناول الطعام الخالي من الغلوتين ، فيمكنك توقع ظهور أعراض من تحدي الغلوتين. ومع ذلك ، ليس من الواضح مدى شدة أعراضك خلال فترة التحدي.
يرى بعض الأشخاص عودة إلى الأعراض الشديدة على الفور تقريبًا - في غضون يوم أو يومين - ويستمر ظهور الأعراض السيئة طالما أنهم يتناولون الغلوتين. لقد سمعت أيضًا عن أشخاص تدهورت صحتهم العامة بشكل كبير على مدار تحدي الغلوتين.
قد يشعر الآخرون بالمرض في وقت مبكر من التحدي ، لكن بعد ذلك لا يلاحظون الكثير من الأعراض أثناء استمرارهم في تناول الغلوتين. وقد لا يلاحظ بعض الأشخاص أي أعراض على الإطلاق من تناول الغلوتين.
إذا كنت تعاني من أعراض شديدة ، بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال الشديد والدوخة أو آلام البطن الشديدة ، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تحدي الغلوتين.
البدائل
للأسف ، لا توجد طريقة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية بشكل نهائي لدى شخص لا يتناول الغلوتين حاليًا - وهذا أحد الأسباب التي تجعل الأطباء يحثون أولئك الذين يفكرون في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين على إجراء الاختبار أولاً.
ومع ذلك ، هناك بديلان للخضوع لتحدي الغلوتين. لن يزودك أي منهما بتشخيص "المعيار الذهبي" ، ولكن قد تقرر (بعد التشاور مع طبيبك) أنك لست بحاجة إلى هذا التشخيص الرسمي.
إذا كنت تريد بعض المؤشرات عما إذا كنت مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية ، فيمكنك التفكير في اختبار جينات الداء البطني.
لن يخبرك هذا إذا كنت تعاني من الاضطرابات الهضمية (نسبة كبيرة من السكان تحمل جينات مرض الاضطرابات الهضمية). لكنها ستخبرك إذا كان من الممكن أن تعاني من الاضطرابات الهضمية.
يمكنك أيضًا التفكير في تخطي تحدي الغلوتين والاختبار تمامًا والاستمرار في تناول الطعام الخالي من الغلوتين. هذا قرار شائع للأشخاص الذين يعانون من أعراض مروعة من تناول الغلوتين العرضي.
ومع ذلك ، إذا قررت البقاء خاليًا من الغلوتين دون إجراء اختبار ، فيجب عليك الالتزام باتباع النظام الغذائي بدقة ، لأنه إذا كنت تعاني من الاضطرابات الهضمية ، فسوف تخاطر بمضاعفات خطيرة (بما في ذلك حالات المناعة الذاتية الإضافية أو حتى السرطان في حالات نادرة) إذا انت تغش.