المحتوى
فانكومايسين هو مضاد حيوي يستخدم عادة لعلاج الالتهابات المقاومة للأدوية. تم عزل الفانكومايسين لأول مرة من عينات تربة بورني منذ أكثر من 50 عامًا. في البداية ، استخدم عدد قليل من الأطباء الفانكومايسين ، بدلاً من تفضيل المضادات الحيوية الأخرى التي كانت تعتبر أكثر فعالية (يستغرق الفانكومايسين وقتًا أطول للعمل من البنسلين) وأقل سمية.ومع ذلك ، بدءًا من أوائل الثمانينيات ، بدأ الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية في التعبير عن اهتمامهم المتجدد بهذا الدواء. كان هذا الاهتمام المتجدد ناتجًا عن قدرة الفانكومايسين على مقاومة مقاومة الميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية (MRSA) والقدرة على علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب. التهاب القولون الغشائي الكاذب عدوى مؤذية في القولون (الإسهال) تنتشر بعد العلاج بالمضادات الحيوية الأخرى التي تقضي على بكتيريا الأمعاء الطبيعية.
آلية العمل
فانكومايسين هو ببتيد جليكوبتيد ثلاثي الحلقات. يرتبط بجدران الخلايا البكتيرية ويغير نفاذية غشاء الخلية. كما أنه يتداخل مع تخليق الحمض النووي الريبي البكتيري.
عند محاربة معظم الكائنات الحية الموجبة للجرام مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، فإن أفعال فانكومايسين هي مبيد للجراثيم. بمعنى آخر ، يعمل الفانكومايسين على قتل البكتيريا موجبة الجرام مباشرة. ومع ذلك ، عند محاربة المكورات المعوية ، وهي نوع آخر من الكائنات الحية إيجابية الجرام ، فإن أفعال الفانكومايسين تعمل على تثبيط الجراثيم ، وتعمل على منع تكاثر البكتيريا.
تغطية
يستخدم الفانكومايسين لمحاربة عدة أنواع من مسببات الأمراض البكتيرية ، وكثير منها مقاوم لأنواع أخرى من المضادات الحيوية بما في ذلك:
- عدوى المكورات العنقودية الشديدة لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسلين (يؤثر على الجلد ومجرى الدم)
- مقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية (MRSA) (يؤثر على الجلد ومجرى الدم)
- مقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية البشروية (يصيب الجلد ، الأجهزة الطبية المزروعة ، مجرى الدم)
- مقاومة للأدوية العقدية الرئوية (يؤثر على الرئتين والأذنين والسحايا [بطانة الدماغ])
- عدوى المكورات المعوية الشديدة لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسلين (يؤثر على الجلد وصمامات القلب ومجرى الدم)
- التهابات المكورات المعوية الشديدة المقاومة للبنسلين
- العقديات فيريدانس (تؤثر على مجرى الدم وصمامات القلب)
- الوتدية الجيبية المقاومة للأدوية المتعددة (تؤثر على مجرى الدم وصمامات القلب)
- المطثية العسيرة (يؤثر على الجهاز الهضمي)
الأمراض المعالجة
يستخدم فانكومايسين لعلاج عدة أشكال من العدوى الخطيرة بما في ذلك:
- التهاب رئوي
- التهابات العظام والجلد والأنسجة الرخوة
- التهاب الصفاق (التهاب الصفاق داخل جدار البطن)
- التهاب الشغاف (عدوى القلب)
- التهاب الأمعاء والقولون والتهاب القولون الغشائي الكاذب (التهابات الأمعاء)
- الوقاية عند الخضوع لالتهابات الأسنان والقنوات الصفراوية والجهاز الهضمي والتهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي
- خراج الدماغ (استخدام خارج التسمية)
- الالتهابات المحيطة بالجراحة (استخدام خارج التسمية)
- التهاب السحايا (للاستخدام خارج التسمية)
الإدارة والجرعة
نظرًا لضعف امتصاص الفانكومايسين عن طريق الجهاز الهضمي ، يتم إعطاؤه عادةً كحقن. ومع ذلك ، عند استخدامها لعلاج التهاب الأمعاء والقولون والتهاب القولون الغشائي الكاذب ، وكلاهما من عدوى الجهاز الهضمي ، يأخذ المرضى الفانكومايسين عن طريق الفم.
عادة ما يتم إعطاء فانكومايسين في المرضى الداخليين (المستشفى). عادة ما يتم استدعاء صيادلة المرضى الداخليين لحساب الجرعات. علاوة على ذلك ، لأن الفانكومايسين تفرز عن طريق الكلى ، فإن جرعات هذا الدواء تكون أكثر تعقيدًا لدى الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.
الآثار السلبية
الآثار الجانبية الضارة الخطيرة التي تُعزى إلى الفانكومايسين نادرة ، والتأثير الضار الأكثر شيوعًا للفانكومايسين هو فرط الحساسية المحدود أو تفاعل الحساسية ، بالإضافة إلى الحمى والغثيان والطفح الجلدي وطنين الأذن. في حالات نادرة ولكنها خطيرة ، يمكن أن يكون الفانكومايسين سامًا للكلية ويضر الكلى ، خاصة عند تناوله مع أمينوغليكوزيدات ، وهو نوع آخر من المضادات الحيوية.
علاوة على ذلك ، عند تناوله مع أمينوغليكوزيدات أو جرعات عالية من الإريثروميسين في الوريد ، وهو نوع آخر من المضادات الحيوية ، يمكن للفانكومايسين أن يضر السمع (تسمم أذني). أخيرًا ، يمكن أن يسبب الفانكومايسين احتقان الدم أو متلازمة الرجل الأحمر ، وهو نوع من الاحمرار. يمكن تخفيف هذا التنظيف إذا تم إعطاء المريض مضادات الهيستامين لأول مرة.
كلمة من Verywell
تشكل مقاومة الفانكومايسين مصدر قلق متزايد بين الأطباء والباحثين وعلماء الأوبئة على حد سواء. نظرًا لأن الفانكومايسين هو أحد خطوط دفاعنا الأخيرة ضد الأمراض الخطيرة والمقاومة للأدوية ، فإن احتمالية عدم نجاحه في مكافحة العدوى أمر مخيف بلا شك ولا يترك لنا سوى القليل من الخيارات الأخرى.
على وجه التحديد ، ظهرت سلالات من المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين في المستشفيات في جميع أنحاء العالم. نظرًا لأن الفانكومايسين يُعطى عادةً في المستشفيات ، ومرافق التمريض الماهرة ، ودور رعاية المسنين وما إلى ذلك ، فمن الضروري أن يتخذ المتخصصون في الرعاية الصحية خطوات للحد من مقاومة الفانكومايسين مثل الحد من الوصفات المفرطة والحد من انتشار مقاومة الفانكومايسين بين المرضى من خلال عزل المريض السليم وممارسات النظافة .
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص