المحتوى
- كيف يتم تعريف العقم؟
- الحالات الطبية التي تؤثر على العقم
- تأثير الإجهاد على الخصوبة
- العمر عامل رئيسي للمرأة
- هل أحتاج إلى علاج العقم؟
تمت مراجعته من قبل:
شانتيل كروس ، (دكتور في الطب)
عندما تكونين مستعدة لتكوين أسرة ولا تحملين ، فقد يكون الأمر محبطًا ومربكًا. خاصة إذا كنت قد جربت الطرق التقليدية لتعظيم فرصك: ممارسة الجماع بشكل متكرر أثناء فترة الخصوبة ، وتتبع درجة حرارتك كل صباح واستخدام أدوات مثل تطبيقات تعقب الإباضة ومجموعات التنبؤ.
قد تبدأ في التساؤل - هل هذه مشكلة طبية أم أنني أحتاج ببساطة إلى التحلي بالصبر؟ انت لست وحدك. يعاني واحد من كل 8 أزواج من أجل الحمل. تشانتيل كروس ، أخصائية الغدد الصماء الإنجابية وأخصائي العقم في مركز جونز هوبكنز للخصوبة في مركز جونز هوبكنز للرعاية الصحية والجراحة - محطة جرين سبرينج في لوثرفيل ، ميريلاند ، تشرح العوامل التي قد تؤثر على قدرتك على الحمل ومتى يمكنك ذلك ضع في اعتبارك علاج العقم.
كيف يتم تعريف العقم؟
يُعرَّف العقم بأنه عدم القدرة على الحمل بعد عام واحد من ممارسة الجنس دون وقاية للنساء دون سن 35 وستة أشهر للنساء البالغات من العمر 35 عامًا أو أكبر.
يقول كروس: "ستحمل الغالبية العظمى من الناس خلال الأشهر الـ 12 الأولى من محاولة الحمل من خلال الجماع المنتظم غير المحمي". "بعد ستة أشهر إلى عام من المحاولة - اعتمادًا على عمر المرأة - نوصي بأن يأتي الزوجان لتقييم العقم. في هذه المرحلة ، من المرجح أن هناك مشكلة في منع الحمل ".
الحالات الطبية التي تؤثر على العقم
قد يساهم عامل أو أكثر في الإصابة بالعقم. تشمل المشاكل الأكثر شيوعًا ما يلي:
انسداد قناة فالوب
قناة فالوب المسدودة أو المتندبة التي تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة هي سبب متكرر للعقم ، خاصة بين الأمريكيين من أصل أفريقي. يزيد تاريخ الإصابة بعدوى الحوض أو الأمراض المنقولة جنسيًا أو الانتباذ البطاني الرحمي من خطر إصابتك بانسداد قناة فالوب.
شكل الرحم غير المنتظم
الرحم غير المنتظم يمكن أن يجعل من الصعب على البويضة المخصبة أن تلتصق بجدار الرحم. يمكن أن تحدث التشوهات بسبب الأورام الليفية الرحمية (أورام غير سرطانية على جدار الرحم) أو ندب من الجراحة أو العدوى. يمكن أن تكون أيضًا الطريقة التي يتشكل بها رحمك.
اضطراب التبويض
في بعض الأحيان لا تتم الإباضة لدى النساء بانتظام وثبات. يمكن أن تحدث دورات الحيض المتقطعة بسبب حالات مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو الاختلالات الهرمونية أو السمنة. يمكن أن تتأثر الإباضة أيضًا بالتمارين المفرطة أو الإجهاد أو انخفاض وزن الجسم.
عامل الذكور
في أكثر من 30 بالمائة من حالات العقم ، هناك مشكلة في الحيوانات المنوية مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو حركة أو شكل غير طبيعي للحيوانات المنوية. يمكن أن يرجع سبب العقم عند الرجال إلى عدد من الأسباب بما في ذلك الصدمات والحالات الطبية مثل مرض السكري والعادات غير الصحية مثل الإفراط في شرب الخمر والتدخين.
تأثير الإجهاد على الخصوبة
من الطبيعي أن تشعري بالقلق عندما تحاولين الإنجاب. ولكن ما إذا كان ذلك يؤثر على الخصوبة أم لا ، فهو مطروح للنقاش. ما نعرفه هو أن إدارة الإجهاد مفيد لك ، بغض النظر عن مرحلة الحياة التي تمر بها.
العمر عامل رئيسي للمرأة
ربما سمعت عبارة "ساعتك البيولوجية تدق." تشير هذه العبارة إلى نافذة الخصوبة لديك. لا تستطيع النساء الإنجاب بعد توقف الدورة الشهرية ، وعادة في وقت ما في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر. ينتج الرجال الحيوانات المنوية طوال حياتهم ، لكن النساء يولدن بعدد محدد من البويضات التي تقل مع تقدم العمر.
يقول كروس: "عند الولادة ، يكون لديك حوالي مليوني بويضة ، لكن من الطبيعي أن تفقد مئات الآلاف منها بحلول الوقت الذي تصل فيه إلى سن البلوغ". "يستمر جسمك في فقدان البيض بغض النظر عما تفعله. ومعدل خسارة النساء للبيض يتسارع حول سن 37 ".
كما تنخفض جودة البويضات المخزنة في المبايض بمرور الوقت. يوضح كروس: "إن البيض الذي ولدت به يتم إيقافه بشكل طبيعي مؤقتًا في عملية تقسيم حمضه النووي". "إنهم يكملون هذه العملية ، أو ينضجون ، عندما تبيضهم بعد 20 إلى 40 عامًا. كلما علقت البويضات لفترة أطول في مرحلة منتصف الانقسام ، زادت احتمالية فشل هذه العملية - تكوين بيض يحتوي على عدد خاطئ من الكروموسومات. يؤدي ذلك إلى عدم الحمل أو التعرض للإجهاض أو إنجاب أطفال يعانون من متلازمات وراثية بسبب تشوهات الكروموسومات ".
خلاصة القول: إن جودة وعدد البويضات التي تتعرض لها المرأة تتناقص طوال حياتها ويتسارع فقدان البويضات حول سن 37 ، مما يزيد من صعوبة الحمل.
هل أحتاج إلى علاج العقم؟
إذا كنت تواجهين صعوبة في الحمل ، فقد يكون اختصاصي العقم قادرًا على مساعدتك. تتمثل الخطوة الأولى بعد 12 شهرًا من محاولة الحمل (ستة أشهر إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر) في تحديد موعد لتقييم العقم. يشمل هذا التقييم متعدد الأجزاء:
- الفحص البدني
- الحوض بالموجات فوق الصوتية
- العمل في الدم
- تحليل السائل المنوي
- تقييم الرحم وقناتي فالوب (بالأشعة السينية المتخصصة أو الموجات فوق الصوتية)
إذا كنت تعاني أنت أو شريكك حالة طبية معروفة تؤثر على الرحم أو قناتي فالوب أو الحيوانات المنوية أو الإباضة ، فتحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان يجب تقييمك في وقت أقرب. على سبيل المثال ، إذا كنت تعلم أن قناتي فالوب لديك مسدودتان ، فستحتاج إلى زيارة أخصائي العقم حتى قبل محاولة الحمل.
خيارات علاج العقم
اعتمادًا على نتائج تقييم العقم الخاص بك ، هناك العديد من خيارات العلاج:
- أدوية الإباضة: تعمل الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن على تحسين أنماط التبويض أو قد تشجع إطلاق أكثر من بويضة واحدة كل شهر ، مما يزيد من احتمالية حدوث الحمل.
- التلقيح داخل الرحم (IUI): يمكن إجراء هذا الإجراء بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية الإباضة. تضع قسطرة صغيرة السائل المنوي عالي الجودة مباشرة في رحم المرأة ، مما يلغي الحاجة للحيوانات المنوية للسباحة في القناة المهبلية.
- الإخصاب في المختبر (IVF): خلال هذا الإجراء ، تتم إزالة بويضة واحدة أو أكثر من المبيض وتخصيبها بالحيوانات المنوية في بيئة معملية. يتم بعد ذلك زرع الجنين الناتج في الرحم ، متجاوزًا تحديات الإخصاب داخل الجسم.
كل زوجين ورحلتهم لتكوين أسرة فريدة من نوعها. تحدث إلى طبيبك حول خياراتك.