لماذا تحتاج إلى تناول الغلوتين لاختبار مرض الاضطرابات الهضمية

المحتوى

• كيف يعمل اختبار مرض الاضطرابات الهضمية
• ستتحول اختباراتك إلى نتائج سلبية في النهاية
• اختبارات الدم السلبية ، التنظير الإيجابي؟

إذا كنت تخضع لاختبارات مرض الاضطرابات الهضمية ، فمن المحتمل أن تكون قد لاحظت تحذيرات بالاستمرار في تناول نظام غذائي "طبيعي" يحتوي على الغلوتين حتى تكتمل جميع الاختبارات. لكن لماذا هذا ضروري؟

السبب بسيط في الواقع: تبحث اختبارات الداء البطني عن الضرر الذي يلحق بجسمك عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين مثل خبز القمح والمعكرونة والبيتزا. إذا توقفت عن تناول هذه الأطعمة ، يمكن أن يبدأ الضرر في الشفاء بسرعة كبيرة - وقد تكون نتيجة الاختبار سلبية حتى عندما تكون مصابًا بالفعل.

كيف يعمل اختبار مرض الاضطرابات الهضمية

للحصول على تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، عادة ما يطلب طبيبك أولاً اختبارات الدم التي تبحث عن الأجسام المضادة التي ينتجها جسمك عند تناول الغلوتين ، وتعكس هذه الأجسام المضادة الضرر الذي يلحق بالأمعاء الدقيقة بواسطة جهاز المناعة لديك استجابةً لابتلاع الغلوتين. إذا لم يكن هناك غلوتين في نظامك الغذائي ، فلن ينتج جهازك المناعي هذه الأجسام المضادة ، لذا لن يظهر أي منها في الدم.

إذا كانت نتيجة اختبارات الدم هذه إيجابية ، فإن الخطوة التالية هي التنظير الداخلي. إذا كان الاختبار سلبيًا ولكن لديك أعراض مرض الاضطرابات الهضمية أو أسباب أخرى للاعتقاد بأنك مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية ، مثل تاريخ عائلي للحالة ، فيمكنك أيضًا الشروع في التنظير على الرغم من نتائج اختبار الدم السلبية.

التنظير الداخلي هو إجراء يقوم فيه أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بلف أداة أسفل حلقك ويجمع في الواقع عينات الأنسجة من الأمعاء الدقيقة. يتم فحص هذه العينات بعد ذلك بحثًا عن علامات الضمور الزغبي ، أو التلف المعوي الناجم عن استجابة الجهاز المناعي لابتلاع الغلوتين. مرة أخرى ، إذا كنت لا تتناول الغلوتين ، فقد لا يكون هناك الكثير من الضرر الذي يمكنك اكتشافه ، وقد يتم اختبار العينات سلبي لمرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أنك مصاب بالفعل.

ستتحول اختباراتك إلى نتائج سلبية في النهاية

بمجرد أن تصبح خاليًا من الغلوتين ، سيتوقف جسمك عن التفاعل مع الغلوتين وسيبدأ مستوى هذه الأجسام المضادة للغلوتين في الانخفاض. ومع ذلك ، ليس من الواضح كم من الوقت سيستغرق انخفاض هذه الأجسام المضادة حتى الآن هذا الاختبار لن تلتقطهم. في الواقع ، الاختبار ليس دقيقًا بنسبة 100٪ حتى لدى أولئك الذين يتناولون الجلوتين.

حوالي 10 في المائة إلى 15 في المائة من الناس لديهم ما يسمى بنتائج اختبار الدم "السلبية الكاذبة" (نتائج اختبار الدم السلبية ولكن الخزعة الإيجابية) حتى عندما يتناولون نظامًا غذائيًا مليئًا بالغلوتين ، وفقًا للدكتور أليسيو فاسانو ، رئيس من مركز مستشفى ماساتشوستس العام لأبحاث الاضطرابات الهضمية. نظرًا لأن معظم الأطباء لا يوصون بإجراء التنظير الداخلي إذا كانت اختبارات الدم سلبية ، فإن معظم الأشخاص الذين لديهم نتائج سلبية في اختبارات الدم لن يخضعوا لمزيد من الاختبارات لمرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من احتمال إصابة عدد قليل منهم بهذه الحالة.

لذا ، إذا توقفت عن تناول الغلوتين قبل اختبارات الدم ثم الاختبار سلبيًا ، فلن تعرف ما إذا كان ذلك بسبب عدم إصابتك بمرض الاضطرابات الهضمية ، أو بسبب توقفك عن تناول الغلوتين قبل الاختبار.

اختبارات الدم السلبية ، التنظير الإيجابي؟

من المؤكد أن هناك تقارير عن أشخاص لديهم نتائج إيجابية في اختبار الدم والتنظير الداخلي (مما يعني أنه تم تشخيصهم رسميًا بمرض الاضطرابات الهضمية) على الرغم من أنهم قد أسقطوا الغلوتين من وجباتهم الغذائية قبل عدة أسابيع من الاختبار. لكننا لا نعرف كم من الوقت تستمر نتائج الاختبارات الإيجابية هذه بمجرد أن تصبح خاليًا من الغلوتين - قد لا يعكس هؤلاء الأشخاص القاعدة.

نظرت إحدى الدراسات في اختبار الدم EMA-IgA ، الذي يعتبر الأكثر تحديدًا لمرض الاضطرابات الهضمية ، ووجدت أن 58 بالمائة من حالات الاضطرابات الهضمية التي تم تشخيصها (الأشخاص الذين أكدوا بالفعل تشخيص الاضطرابات الهضمية) تم اختبارهم سلبيًا على EMA-IgA بعد ثلاثة أشهر من تناول الغلوتين -مجانا. ثلاثة أرباعهم كانت سلبية في اختبار الدم EMA-IgA بعد ستة أشهر و 87٪ كانت سلبية بعد 12 شهرًا.

لذلك من الواضح أنك تغامر بالحصول على نتائج سلبية كاذبة لاختبار الداء البطني إذا كنت لا تتناول الغلوتين في وقت الاختبار.

كلمة من Verywell

إذا كنت قد تخلصت بالفعل من الغلوتين منذ فترة ، فما هي الخيارات التي يجب عليك اختبارها للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية؟

لسوء الحظ ، نظرًا لأنك تحتاج إلى تناول الغلوتين لإجراء اختبار دقيق ، فإن اللقطة الوحيدة للتشخيص الصحيح هي تحدي الغلوتين. في الأساس ، ستحتاج إلى تناول الغلوتين مرة أخرى لفترة زمنية كافية حتى يتمكن جسمك من إنتاج الأجسام المضادة له.

هل يجب عليك إجراء تحدي الغلوتين في محاولة للحصول على تشخيص مناسب لمرض الاضطرابات الهضمية؟ أنت فقط من يقرر (بالتشاور مع طبيبك). لكنك الآن تعرف سبب عدم التوقف عن تناول الغلوتين قبل الانتهاء من أي اختبار لمرض الاضطرابات الهضمية لأنه قد يكون من المستحيل تقريبًا الحصول على تشخيص دقيق عندما لا تتناول الغلوتين.