المحتوى
إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، فقد تشعر بضيق في الصدر من وقت لآخر. هذا تأثير شائع لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن ضيق الصدر يمكن أن يكون أيضًا علامة على حالات طبية أخرى - بما في ذلك نوبة الربو أو قصور القلب أو النوبة القلبية التي تهدد الحياة.التغييرات الهيكلية في الرئة في مرض الانسداد الرئوي المزمن تسبب هذا الإحساس بضيق في الصدر والرئة. إذا واجهت هذا ، فمن المحتمل أن يطلب فريقك الطبي بعض الاختبارات التشخيصية لك حتى يمكن تحديد السبب الدقيق. سيساعد هذا في التخطيط للعلاج الصحيح لتخفيف ضيق صدرك.
الأعراض
يمكن أن يظهر ضيق الصدر مع عدد من الأعراض المصاحبة ، ويمكن أن يتفاقم عندما يعمل مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك. في حين أن مرض الانسداد الرئوي المزمن غالبًا ما يتسم بضيق في التنفس ، خاصةً مع المجهود ، يمكن أن يحدث ضيق في الصدر حتى عندما تكون في حالة راحة.
عندما يكون لديك ضيق في الصدر بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد تشعر بما يلي:
- إنه صراع من أجل التنفس
- لا يمكنك أن تأخذ نفسا عميقا
- إحساس بأن شيئًا ما يلتف حول صدرك
يمكنك أيضًا الشعور بأزيز شديد.
الشروط مع العروض المماثلة
من المهم أن تتعرف على أعراض المواقف الطارئة بدلاً من جعلها تصل إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مهما كانت الأعراض مألوفة.
يمكن أن تجعلك نوبة الربو تشعر وكأنك لا تستطيع التنفس أو أنك تختنق ، وهو ما يمكن أن يحاكي مرض الانسداد الرئوي المزمن أو يؤدي إلى تفاقمه ، حيث غالبًا ما تتعايش حالتا التنفس.
قد يكون من الصعب بشكل خاص على الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن التعرف على علامات قصور القلب أو النوبة القلبية ، حيث تشترك هذه المشكلات في العديد من الأعراض نفسها.
غالبًا ما يتسبب فشل القلب في انخفاض الطاقة والدوخة وتورم الساقين.
تشمل علامات النوبة القلبية ما يلي:
- ألم في الصدر أو انزعاج يشبه الضغط أو الانضغاط أو الامتلاء
- ألم أو انزعاج في أحد أو كلا ذراعيك أو ظهرك أو معدتك أو فكك أو رقبتك
- ضيق في التنفس مع أو بدون ألم في الصدر
- عرق بارد أو غثيان أو دوار
- الغثيان والقيء
- الدوار أو الدوخة المفاجئة
اطلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا إذا كنت تعاني من ضيق شديد أو مفاجئ أو غير عادي في صدرك.
الاختلافات بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو
الأسباب
غالبًا ما يرتبط ضيق الصدر في مرض الانسداد الرئوي المزمن بالتهابات الرئة ، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. عندما تكون مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بعدوى الرئة ويمكن أيضًا أن تعاني من آثار شديدة وطويلة الأمد.
يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على الرئتين بعدة طرق مختلفة ، مما يجعل التنفس صعبًا ويؤدي إلى إحساس بضيق في الصدر. بينهم:
- زيادة إفراز المخاط شائع في مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يتراكم المخاط (غالبًا ما يوصف أيضًا بالبلغم) في الشعب الهوائية (الممرات الهوائية) والحويصلات الهوائية (الأكياس الهوائية) ، مما يمنع الهواء من الدخول والخروج بكفاءة عند التنفس. بشكل عام ، يكون تراكم المخاط شائعًا في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكنه يزداد سوءًا عند الإصابة بعدوى.
- ضيق مجرى الهواء يمكن أن يحدث بسبب تشنج الشعب الهوائية. عادة ما يكون هذا أكثر حدة عند الإصابة بعدوى الرئة.
- التهاب مزمن يسبب سماكة وتضييقًا مستمرًا في الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى إحساس بتضيق الصدر.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي هي عملية مزمنة تضيق فيها الأوعية الدموية في الرئتين وتسد. وهو مرتبط بمزيج من قصور القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويزيد من الإحساس بضغط الصدر المزمن.
عادةً ما يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن بكل هذه التأثيرات ، ولكن يمكنك تجربة بعضها أكثر من البعض الآخر ، ويمكن أن تتقلب من وقت لآخر.
التشخيص
يكمن مفتاح تشخيص ضيق الصدر في مرض الانسداد الرئوي المزمن في تحديد ما إذا كان ناجمًا عن تطور المرض ، أو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو مشكلة أخرى ، مثل أمراض القلب أو قصور القلب. قد تحتاج إلى العديد من الاختبارات التشخيصية لمساعدة فريقك الطبي في تحديد سبب ضيق صدرك.
تشمل الاختبارات التشخيصية المستخدمة لتقييم ضيق الصدر ما يلي:
مخطط كهربية القلب (EKG): إذا كان هناك قلق من احتمال إصابتك بنوبة قلبية ، فسيتم إجراء هذا الاختبار على وجه السرعة. رسم القلب هو اختبار سريع يمكنه تحديد النوبة القلبية الحالية أو السابقة. يتضمن وضع خيوط معدنية على صدرك لاكتشاف نشاط قلبك.
مقياس النبض: يمكن استخدام اختبار غير جراحي يمكن أن يقارب مستويات الأكسجين في الدم لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى استخدام الأكسجين الإضافي ، إما بشكل عاجل أو طويل المدى.
استخدام مقياس التأكسج النبضي لمراقبة مرض الانسداد الرئوي المزمنغازات الدم الشرياني (ABGs): يمكن استخدام عينة دم من الشريان (عادة في الرسغ) لقياس مستوى الأكسجين في الدم بدقة. إذا كان هناك قلق من أن مستوى الأكسجين لديك منخفض أو حد فاصل بناءً على قراءة مقياس التأكسج النبضي ، يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تقييم مستويات غازات الدم بشكل أفضل (بما في ذلك ثاني أكسيد الكربون والبيكربونات ودرجة الحموضة في الدم)
تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT): يمكن أن يترافق ضيق التنفس مع عدوى أو تلف رئوي خطير في مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن استخدام دراسات تصوير الصدر لتحديد التغييرات الهيكلية التي تتطلب علاجًا طبيًا و / أو جراحيًا.
اختبارات وظائف الرئة (PFTs): تتطلب هذه الاختبارات تعاونك وأنت تتنفس داخل وخارج جهاز يقيس حجم الهواء. يتم استخدامها لتقييم مدى جودة عمل رئتيك.
يمكن لاختبارات وظائف الرئة تقييم وظائف الرئةمخطط صدى القلب: مخطط صدى القلب هو اختبار تصوير يفحص حركات قلبك أثناء النبض. يمكن أن يساعد في تحديد العديد من أمراض القلب ، بما في ذلك قصور القلب وأمراض صمام القلب.
علاج او معاملة
عندما يحدث ضيق في الصدر بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن يساعد العلاج في تخفيف الإحساس. يمكن أن تشمل العلاجات الأدوية التي تقلل الالتهاب وتوسع المسالك الهوائية و / أو تقلل المخاط في رئتيك.
- علاجات ارتفاع ضغط الدم الرئوي تشمل العلاج بالأكسجين ومدرات البول (حبوب الماء لتقليل تراكم السوائل) والأدوية التي تعمل على تحسين وظائف القلب.
- الأدوية المضادة للالتهابات، مثل علاجات الستيرويد ، يمكن أيضًا استخدامها للمساعدة في تقليل الالتهاب المرتبط عادةً بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
- قد تشعر بالراحة عند استخدام أ حال للبلغم، مثل Mucinex (guaifenesin) ، والتي يمكن أن تساعد في تفتيت المخاط في رئتيك حتى تتمكن من السعال.
- غالبًا ما يمكن تخفيف ضيق مجرى الهواء موسعات الشعب الهوائية، وهي الأدوية التي تساعد على فتح الشعب الهوائية. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية كعلاج عن طريق الاستنشاق بالهباء الجوي ، مثل جهاز استنشاق ألبوتيرول. ألبوتيرول هو دواء سريع المفعول يستخدم غالبًا لعلاج نوبات الربو. لن تعالج أجهزة الاستنشاق ضيق الصدر المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لكنها يمكن أن توفر راحة مؤقتة.
بشكل عام ، الجراحة ليست نهجًا شائعًا في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون العلاج الجراحي للرئة المنهارة أو مشكلة هيكلية أخرى ضرورية لتخفيف ضيق الصدر المزمن.
إذا كان ضيق صدرك ناتجًا عن نوبة قلبية أو نوبة ربو ، فقد تحتاج إلى علاج بديل عاجل.
كلمة من Verywell
ضيق الصدر شائع جدًا في مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يحدث أيضًا مع العديد من الحالات الطبية الأخرى ، بعضها حالات طارئة. إذا كنت تعاني تدريجيًا من ضيق الصدر المتفاقم أو ضيق الصدر المفاجئ ، فأنت بحاجة إلى الحصول على رعاية طبية.