هل السرطان يمكن علاجه؟

المحتوى

• السرطان ليس مرضًا واحدًا ، على الرغم من وجود قواسم مشتركة
• معوقات في علاج السرطان
• أحدث العلاجات والتقدم
• الاتجاهات المستقبلية

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان السرطان سيفعل ذلك أبدا أن نعالج ، أو ما مدى قربنا من العلاج. في المقابل ، تمتد الردود على هذا السؤال عبر الطيف ، حيث أكد البعض أن السرطان يشمل مجموعة واسعة من الأمراض المعقدة التي لن يتم علاجها أبدًا ، بينما يقترح البعض الآخر أنه سيتم القضاء عليها في فترة زمنية معينة. يعلق أشخاص آخرون بأن أملنا الأكبر هو أن نكون قادرين على السيطرة على السرطان كمرض مزمن. دعونا نلقي نظرة على بعض العقبات التي تمنع علاج المزيد من السرطانات ، والقضايا التي يجب التغلب عليها ، والطرق التي يتقدم بها البحث لتقريبنا.

السرطان ليس مرضًا واحدًا ، على الرغم من وجود قواسم مشتركة

النقطة الأولى المهمة جدًا عند الحديث عن "علاج السرطان" هي أن السرطان ليس مرضًا واحدًا. هناك المئات من الأنواع المختلفة للسرطان ، وفي الواقع ، لا يوجد نوعان من أنواع السرطان متماثلان. قد يكون لسرطان من نفس نوع الأنسجة والنوع الفرعي والمرحلة اختلافات جزيئية كبيرة ؛ الاختلافات التي يمكن أن تلعب دورًا كبيرًا في خيارات العلاج المتاحة والنتائج.

هذا ليس مفاجئًا حيث يمكن اعتبار علاج السرطان مشابهًا لعلاج الأمراض المعدية. ليس لدينا "علاج" واحد لالتهاب الحلق ومرض لايم ، و مرض السل. وهذا لا يتجاوز الالتهابات البكتيرية ليشمل الفيروسات والفطريات والطفيليات. حتى عندما تتوفر خيارات فعالة لعدوى معينة ، فإن كل شخص يستجيب بشكل مختلف للعلاجات المتاحة ، وعلم الصيدلة الجيني (معرفة كيف يؤثر التركيب الجيني للشخص على كيفية استجابته للأدوية) لا يكون إلا في مهده. وبالمثل ، مثلما تجد بعض الميكروبات طرقًا "للاختباء" في الجسم حتى تتمكن من العودة في وقت لاحق ، غالبًا ما تجد الخلايا السرطانية طرقًا للهروب من علاجات السرطان ونظام المناعة لدينا.

على عكس الكائنات الحية الدقيقة ، تبدأ الخلايا السرطانية كخلايا طبيعية في أجسامنا ، مما يجعل علاجها أكثر صعوبة. العلاجات التي تقضي على الخلايا السرطانية قد تقضي على "الخلايا الطبيعية" المماثلة في الجسم ، وهذا هو الأساس للعديد من الآثار الجانبية المزعجة للعلاج الكيميائي.

في حين أن السرطان ليس مرضًا واحدًا ، أو حتى مئات الأمراض ، إلا أن هناك بعض القواسم المشتركة التي تتم معالجتها الآن على أمل علاج أنواع مختلفة من السرطان.

القواسم المشتركة

تتضح حقيقة أن السرطان ليس مرضًا واحدًا في أساليب العلاج التقليدية. تختلف علاجات سرطان الرئة عن تلك الخاصة بسرطان الثدي ، وهكذا.

ومع ذلك ، فإن التطورات الحديثة تستغل أوجه التشابه بين أنواع السرطان المختلفة من أجل علاجها. هذا ليس مفاجئًا لأن ما يقرب من 90 في المائة من الوفيات المرتبطة بالسرطان ناتجة عن النقائل ، والطرق التي تنتشر بها الخلايا الضالة إلى مناطق لا تنتمي إليها لها بعض القواسم المشتركة بين أنواع الأورام. على سبيل المثال ، غالبًا ما تفقد الخلايا السرطانية البروتينات التي يشار إليها باسم "جزيئات الالتصاق" التي تجعلها تلتصق بالخلايا القريبة. هذا يجعل الخلايا أكثر عرضة "للانفصال" والانتقال عبر الدم أو السائل الليمفاوي إلى أجزاء أخرى من الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من التغييرات التي تحدث لتحويل خلية طبيعية إلى خلية سرطانية ، وغالبًا ما تتداخل المسارات المرتبطة بهذه التغييرات.

الخلايا السرطانية مقابل الخلايا الطبيعية: ما مدى اختلافها؟

يوجد الآن نوعان من الأدوية تمت الموافقة عليهما يستفيدان من هذه القواسم المشتركة ويبدو أنهما يعملان عبر أنواع السرطان. مثبط نقطة التفتيش (نوع من أدوية العلاج المناعي) Opdivo (nivolumab) ، وهو دواء يمكن اعتباره يزيل القناع عن الخلايا السرطانية حتى يتعرف عليها الجهاز المناعي ، وقد تمت الموافقة عليه الآن لبعض الأشخاص الذين يعانون من نقائل غير صغيرة سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة والخلايا الصغيرة وسرطان الجلد وسرطان الكبد وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الرأس والعنق وسرطان الكلى.

تمت الموافقة على دواء مختلف يعتبر شكلاً من أشكال العلاج الموجه لأنواع مختلفة من السرطانات التي تكون نتيجة اختبارها إيجابية لتغير الجين المشار إليه باسم اندماج جيناز مستقبلات العدلات (NTRK). قد يستخدم عقار فيتراكفي (لاروتريكتينيب) للأشخاص الذين يعانون من أورام إيجابية للاندماج الجيني بدءًا من أورام الغدد اللعابية والساركوما وسرطان الغدة الدرقية وسرطان القولون وسرطان الرئة وغير ذلك.

معوقات في علاج السرطان

قبل مناقشة عدد من العقبات التي تمنع العلاج وحتى السيطرة على السرطان في كثير من الأحيان ، من المهم ملاحظة أن هناك حاليًا بعض أنواع السرطان التي يمكن علاجها.

السرطانات التي يمكن علاجها حاليًا

يجب أن تكون سرطانات المرحلة 0 ، مثل سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) قابلة للشفاء من الناحية النظرية بنسبة 100 في المائة لأنها لا تعتبر غازية (لم تنتشر بعد شيء يسمى الغشاء القاعدي). ومع ذلك ، فحتى العديد من أورام المرحلة الأولى الصغيرة لديها القدرة على التكرار بعد العلاج ، حتى لو كانت صغيرة ، ولا تعتبر قابلة للشفاء.

عند الحديث عما إذا كانت السرطانات قابلة للشفاء ، ينظر كثير من الناس إلى معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. بالنظر إلى هذه الطريقة ، فإن السرطانات التي تعتبر أكثر قابلية للشفاء تشمل سرطان الثدي وسرطان الجلد وسرطان الغدة الدرقية وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وغيرها.

لكن "قابل للعلاج" يختلف عن "قابل للعلاج". على سبيل المثال ، سرطانات الثدي إيجابية مستقبلات هرمون الاستروجين (المرحلة الأولى إلى المرحلة الثالثة) أكثر من المحتمل أن يتكرر بعد خمس إلى 10 سنوات من التشخيص مقارنةً بالسنوات الخمس الأولى ، وأحيانًا يتكرر بعد عقود.

في حين يمكن اعتبار هذه السرطانات "أكثر قابلية للعلاج" نظرًا لوجود المزيد من الخيارات ، إلا أنها ، بمعنى ما ، أقل "قابلية للشفاء" من تلك التي لا تعتبر إيجابية لمستقبلات الهرمون. بدلاً من "الشفاء" ، قد يستخدم أطباء الأورام مصطلحات مثل "لا يوجد دليل على المرض" (NED) أو مغفرة كاملة. في بعض الحالات ، يمكن استخدام مصطلح "الاستجابة الدائمة" عندما يبدو أنه من الممكن السيطرة على السرطان المنتشر على المدى الطويل.

لماذا تعود بعض أنواع السرطان حتى بعد عقود؟

مع بعض أنواع السرطان ، مثل اللوكيميا في مرحلة الطفولة وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، تكون فرصة عودة السرطان في مرحلة البلوغ بعد العلاج الناجح منخفضة للغاية وسيشير العديد من أطباء الأورام إلى شخص ما على أنه "شُفي" ، على سبيل المثال ، إذا كان مصابًا بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عندما كان طفلاً . إذن ما هي المشكلات التي تمنعنا من علاج السرطانات الأخرى؟

تغير السرطانات

هناك ميل إلى التفكير في السرطان باعتباره استنساخًا ثابتًا للخلايا غير الطبيعية ، لكن هذا ليس هو الحال على الإطلاق. تتغير الخلايا السرطانية باستمرار وتكتسب طفرات جديدة. قد تؤدي هذه الطفرات الجديدة إلى ظهور خصائص جديدة للسرطان ، مثل القدرة على الانتشار بحرية أكبر. كما تحدث تغيرات "جينية" غير وراثية.

مقاومة

تكمن التغييرات في الخلايا السرطانية في الكثير من المقاومة للعلاج الذي نلاحظه مع السرطان. في حين أن الورم قد يستجيب في البداية لعلاج مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه ، غالبًا ما يجد السرطان طرقًا لتجاوز هذه العلاجات والاستمرار في النمو.

في الوقت الحالي ، يمكن للعديد من العلاجات المستهدفة المتاحة التحكم في نمو الورم لفترة من الوقت قبل تطور المقاومة. في بعض الحالات ، تتوفر أدوية الجيل التالي التي تسمح للناس بالبقاء في طليعة هذه المقاومة ، لكن الأورام غالبًا ما تتغير مرة أخرى. يركز قدر كبير من الأبحاث حاليًا على البحث في المنبع والمصب في مسار نمو ورم معين لتحديد الأماكن الأخرى المستهدفة لوقف النمو.

في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي هذه التغييرات ليس فقط إلى المقاومة ، ولكن إلى تحول الورم إلى نوع فرعي مختلف تمامًا من السرطان. على سبيل المثال ، قد تتحول بعض سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة إيجابية EGFR إلى سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، وهو نوع من السرطان أكثر صعوبة في العلاج.

السرطان يستدعي المساعدة من الخلايا الطبيعية / البيئة المكروية للأنسجة

لا تتمتع الخلايا السرطانية بالقدرة على الاختباء والتكيف فحسب ، بل إنها تطلب المساعدة من الخلايا الطبيعية الموجودة في محيطها. يمكن إجبار هذه الخلايا القريبة مثل الخلايا الليفية والضامة وغير ذلك على إفراز مركبات تساعد الورم على النمو. (هذا التجنيد للخلايا الطبيعية للقيام بالأعمال القذرة للسرطان هو شيء لا يمكن دراسته في طبق في المختبر ، ويضيف إلى تحديات فهم السرطان وعلاجه).

تتضمن بعض الطرق التي تجند بها السرطانات الخلايا الطبيعية إجبار الخلايا الطبيعية على إفراز مواد تسبب نمو الأوعية الدموية (تكوين الأوعية) لتغذية الورم أو قمع جهاز المناعة.

عدم تجانس الأورام

سمة أخرى من سمات السرطان هي عدم التجانس. لا يقتصر دور الخلايا السرطانية على تغيير سلوكها وتتكيفها باستمرار فحسب ، بل يمكن أن تختلف هذه التغييرات في أجزاء مختلفة من الورم. بسبب هذه التغييرات ، قد يكون جزء من الورم حساسًا للعلاج بينما جزء آخر من الورم (أو ورم خبيث) قد يكون مقاومًا.

التوازن: الفعالية مقابل السمية

سبب آخر يمكن أن يكون علاج السرطان صعبًا للغاية هو التوازن بين فعالية العلاجات والآثار الجانبية (السمية). أدت إضافة أدوية العلاج المناعي إلى ترسانة علاجات السرطان إلى استجابات مثيرة لبعض الأشخاص ، ولكنها توضح أيضًا التوازن الدقيق في أجسامنا وكيف يمكن للعلاجات تغيير ذلك.

مع الجهاز المناعي ، هناك توازن دقيق بين النشاط المفرط (وعندما يحدث ذلك ، مهاجمة أنسجة الجسم مما يؤدي إلى أمراض المناعة الذاتية) وعدم النشاط ، بحيث تنمو الأورام دون رادع. لهذا السبب ، تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأدوية العلاج المناعي الشائعة الاستخدام تقريبًا أي شيء ينتهي بـ "itis" في إشارة إلى الالتهاب. (على الجانب الآخر من ذلك ، يمكن للأدوية المعدلة للمناعة مثل بعض الأدوية المستخدمة في التهاب المفاصل الروماتويدي أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان).

قيود الدراسة

تتم دراسة معظم أدوية السرطان أولاً على الخلايا السرطانية التي تنمو في طبق في المختبر وفي الدراسات على الحيوانات. لسوء الحظ ، ما يصلح في طبق في المختبر (في المختبر) لا يترجم غالبًا إلى فعالية في جسم الإنسان (في الجسم الحي). على سبيل المثال ، وفقًا لمراجعة 2018 ، يُعتقد أن ما يقرب من 90 بالمائة من الأدوية التي تبدو فعالة في الدراسات المعملية تفشل في العمل عند دراستها على البشر في التجارب السريرية.

تحتوي الدراسات على الحيوانات أيضًا على قيود كبيرة ، ويختلف البشر عن الفئران في عدد من الطرق. لا تضمن فعالية الدواء في الفئران فعاليته لدى البشر. وبالمثل ، قد تختلف الآثار الجانبية الموجودة في الفئران اختلافًا كبيرًا عن تلك التي تظهر عند البشر. التكلفة هي أيضا قضية ضخمة.

أحدث العلاجات والتقدم

شهد العقد الماضي العديد من التطورات في التشخيص والعلاج ، ومن المفيد ذكر القليل منها عندما تشعر أن التقدم بطيء جدًا.

العلاجات المستهدفة (التحكم ، وليس العلاج)

العلاجات المستهدفة ، رغم أنها ليست علاجًا (على الرغم من وجود عدد قليل من القيم المتطرفة التي يبدو أنها قد تم علاجها) ، يمكنها أحيانًا السيطرة على السرطان لفترة طويلة من الزمن. قصة جليفيك (إيماتينيب) هي مثال كلاسيكي على كيف أن اكتشاف تغيير جيني في السرطان قد سمح للباحثين بتصميم علاج يمكن في كثير من الأحيان السيطرة على السرطان على المدى الطويل.

مع معظم أنواع السرطان ، تتطور المقاومة ، على الرغم من أن أدوية الجيل الثاني والثالث لبعض الطفرات (مثل طفرات EGFR في سرطان الرئة) تسمح لبعض الأشخاص - لبعض الوقت على الأقل - بالتحكم في السرطان كمرض مزمن مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري.

إن القدرة على تحديد التغيرات الجينية (الطفرات الجينية ، إعادة الترتيب ، إلخ) تتوسع بسرعة أيضًا. في حين أن الاختبارات الفردية قبل بضع سنوات فقط قد تكشف عن تغيير معين ، فإن الاختبارات مثل تسلسل الجيل التالي تسمح الآن للأطباء بفحص العديد من التعديلات المحتملة التي قد تكون قابلة للعلاج.

العلاج المناعي

لقد عرفنا منذ بعض الوقت أنه في حالات نادرة قد يعاني الشخص من مغفرة تلقائية للسرطان ، حتى في مراحل متقدمة من السرطان. يُعتقد الآن أنه في بعض الحالات ، قد يحارب الجهاز المناعي السرطان. تعرف أجهزتنا المناعية كيف تحارب السرطان ، ولديها خلايا قوية لمكافحة السرطان مثل الخلايا التائية. لسوء الحظ ، اكتشفت الخلايا السرطانية القدرة على قمع تلك الاستجابة المناعية حتى تنمو الخلايا السرطانية دون رادع.

يعمل نوع العلاج المناعي المعروف باسم مثبطات نقاط التفتيش من خلال "كشف" الخلايا السرطانية بشكل أساسي حتى يمكن التعرف عليها. في حين أن هذه الأدوية يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى استجابات مثيرة (ما يسمى الاستجابة الدائمة) في السرطانات المتقدمة مثل سرطان الرئة النقيلي أو الورم الميلانيني ، إلا أنها تعمل فقط على أقلية من الناس. يكمن البحث المستقبلي في البحث عن طرق يستجيب بها المزيد من الأشخاص.

ومن النتائج المثيرة للاهتمام أن فعالية مثبطات نقاط التفتيش مرتبطة بتنوع بكتيريا الأمعاء (ميكروبيوم الأمعاء). هناك حاجة إلى بحث مستقبلي حول طرق زيادة تنوع ميكروبيوم الأمعاء (البروبيوتيك لم تفعل ذلك) لمعرفة ما إذا كان من الممكن أن تكون هذه الأدوية فعالة لعدد أكبر من الناس.

وُجد أيضًا أن استخدام العلاج الإشعاعي مع العلاج المناعي يمكن أن يحسن التحكم أحيانًا. من خلال ما يسمى "التأثير المطلق" ، قد يؤدي موت الخلايا الناجم عن العلاج الإشعاعي (عبر البيئة الدقيقة للورم) إلى تنشيط الخلايا المناعية التي يمكنها بعد ذلك مهاجمة الخلايا السرطانية بعيدًا عن الموقع الذي تم إرسال الإشعاع إليه.

تأثير Abscopal

علاج أوليجوماستاسيس

كما ذكرنا سابقًا ، فإن النقائل مسؤولة عن معظم وفيات السرطان ، وبينما كان انتشار السرطان في مناطق أخرى من الجسم في الماضي يعالج بالعلاجات العامة ، تم الآن اكتشاف علاج محدد للانفرادي أو عدد قليل من النقائل لتحسين البقاء على قيد الحياة. بعض الناس.

في بعض الأحيان ، يمكن السيطرة على السرطان المنتشر بشكل معقول من خلال العلاج ، لكن ورم خبيث جديد يبدأ أو يستمر في النمو (ورم "مارق"). قد يؤدي علاج هذه المناطق بطرق مثل العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) بقصد علاجي في بعض الأحيان إلى القضاء على هذه الأورام المارقة ، مما يسمح بالسيطرة على السرطان مرة أخرى.

الاتجاهات المستقبلية

ثلاثة منها هي العديد من الأساليب المتاحة بالفعل وفي الأعمال التي تعد بتحسين فهمنا ، ونأمل في علاجات السرطان.

دراسة القيم المتطرفة

لفترة طويلة جدًا ، كان معروفًا أن بعض الأشخاص يستجيبون بشكل خاص لبعض العلاجات ، على الرغم من أن هذا غالبًا ما يعتبر صدفة. بدلاً من استبعاد هؤلاء الأشخاص ، يهتم الباحثون الآن بمحاولة اكتشاف سبب استجابة شخص نادر للعلاج.

مثال من الماضي القريب لتوضيح هذا هو مثال مثبط EGFR Iressa (gefitinib) الذي تمت الموافقة عليه في البداية لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في عام 2003. نظرًا لأن غالبية الأشخاص لم يستجيبوا للعقار ، فقد تم تقييد الوصول في 2005 فقط لأولئك الناس الذين استجابوا.

منذ ذلك الوقت ، أدى اكتشاف دور طفرات EGFR في بعض سرطانات الرئة (ما يقرب من 15 بالمائة من سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة) إلى الموافقة على الدواء في عام 2015 ، وهذه المرة للأشخاص الذين يعانون من EGFR exon 19 حذف و exon 21 (L858R ) طفرات الاستبدال. على النقيض من معدل الفعالية المنخفض للغاية في الأصل ، فعندما يتم إعطاء الدواء في المكان المناسب ، يعمل الدواء الآن مع غالبية الأشخاص المعالجين.

فهم التكرار

ليس من المؤكد بالضبط كيف يمكن أن تختبئ الخلايا السرطانية ، أحيانًا لعقود ، على الرغم من وجود نظريات مثل نظرية الخلايا الجذعية للسرطان. قد يساعد البحث في كيفية "إخفاء" الخلايا السرطانية وأينها ووقتها ، الباحثين على تصميم طرق ربما تمنع الخلايا من الاختباء ، أو العثور على مكان اختبائها من أجل القضاء عليها.

فهم الانبثاث

البحث مستمر أيضًا لفهم أفضل لكيفية ولماذا تنتشر السرطانات إلى أجزاء أخرى من الجسم. من المفهوم الآن بشكل أفضل أن البيئة في بعض الأنسجة توفر تربة أكثر خصوبة يمكن أن تصل إليها الخلايا الضالة وتنمو ، ويُعتقد الآن أن الوقاية من بعض النقائل على الأقل أمر ممكن.

تم استخدام البايفوسفونيت (أدوية هشاشة العظام) مثل Zometa و Bonefos لعلاج النقائل العظمية ، ولكن تم العثور عليها الآن لتقليل فرصة حدوث النقائل العظمية في المقام الأول عن طريق تغيير البيئة المكروية للعظام. أدى ذلك إلى الموافقة على البايفوسفونيت لسرطان الثدي في مراحله المبكرة لدى النساء بعد سن اليأس المصابات بأورام إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين والذين يتناولون أيضًا مثبطات الأروماتاز.

الخزعات السائلة

يعد التطور الأخير للخزعات السائلة بمساعدة الباحثين على فهم أفضل للتغييرات التي تحدث في الأورام التي تسمح لهم بمقاومة العلاجات المستهدفة المتاحة.

مع بعض الأورام ، يمكن استهداف "طفرات مقاومة" محددة (الطفرات التي تسمح للورم بالهروب من تأثيرات الدواء المستهدف والاستمرار في النمو) الآن أيضًا. ومع ذلك ، كان العثور على هذه الطفرات أمرًا صعبًا ، حيث تطلب عينة من السرطان ، مما يعني أحيانًا خزعة جائرة.

تتوفر الآن اختبارات الدم (المشار إليها باسم الخزعة السائلة) لبعض الأورام التي يمكنها اكتشاف الطفرات في الحمض النووي الخالي من الخلايا ، وفي بعض الحالات ، توفر معلومات مماثلة لتلك الخاصة بعينة من الأنسجة.

على الرغم من أن إجراء اختبارات الدم المتسلسلة التي تبحث عن التغييرات حتى قبل ظهور المقاومة (غالبًا ما تظهر عندما يبدأ الورم في النمو في اختبار مثل الفحص بالأشعة المقطعية) مكلف للغاية في الوقت الحالي بحيث لا يمكن إجراؤها بشكل متكرر جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى تحسين العلاج (من خلال السماح للأشخاص بالتغيير علاجهم قبل رؤية التغييرات السريرية) ، وتطوير العلم وراء مقاومة الورم وتطوره.

علم الوراثة

بالإضافة إلى تحديد التغيرات الجينية التي قد يتم استغلالها لعلاج السرطان ، فإن استكمال مشروع الجينوم البشري يوفر الأمل في الكشف المبكر عن السرطانات لدى الأشخاص المعرضين للخطر وربما الوقاية.

دراسات الارتباط على مستوى الجينوم هي دراسات تبحث في الأشخاص المصابين بمرض ثم تبحث عن التغييرات (تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة) في الجينوم بأكمله الذي قد يكون مرتبطًا بالمرض. تم التوصل إلى نتائج مفاجئة بالفعل. على سبيل المثال ، تعتبر الحالة التي كانت تعتبر ذات يوم تنكسًا بقعيًا مرتبطًا بالبيئة مرتبطة بالعمر - تعتبر الآن وراثية في الأصل.

بالنسبة للعديد من السرطانات ، فإن اختبارات الفحص للكشف المبكر ليست مناسبة لأنها قد تضر أكثر مما تنفع (من خلال تدابير مثل الاختبارات الغازية التي يتم إجراؤها للحصول على نتائج إيجابية خاطئة). قد تسمح القدرة على تحديد الأشخاص المعرضين للخطر حقًا للأطباء بفحص هؤلاء الأشخاص من أجل اكتشاف السرطانات (مثل سرطان البنكرياس) في مرحلة يكون فيها أكثر قابلية للعلاج.

ماذا عن تقنية كريسبر؟

تساءل بعض الناس عما إذا كانت تقنية CRISPR (المتجمعة بانتظام متناوب التكرار القصير المتناوب) ستعالج السرطان. يعمل التحرير الجيني (CRISPR-Cas9) بالتأكيد على تطوير العلم الذي يمكن أن يساعد في العلاجات ، ولكن من غير المحتمل أن يكون تحرير الجينات وحده بمثابة علاج في المستقبل القريب.

أحد الأسباب هو أن السرطان يرتبط عادةً بسلسلة من الطفرات وليس بطفرة واحدة (كما هو الحال مع بعض المتلازمات الوراثية قيد الدراسة). بالإضافة إلى ذلك ، يجب تعديل كل خلية في السرطان.

يمكن رؤية المزيد من الإمكانات في استخدام كريسبر لتعديل الخلايا في الجهاز المناعي لمحاربة السرطان بشكل أفضل. تمت الموافقة حاليًا على العلاج المناعي CAR-T كعلاج لبعض أنواع السرطان ، على الرغم من أن الخلايا المناعية في هذه الحالة ليست معدلة وراثيًا باستخدام تقنية كريسبر. العلاج بالخلايا التائية CAR هو شكل من أشكال العلاج بالخلايا بالتبني يتم فيه تعديل الخلايا التائية الخاصة بالفرد وراثيًا لمحاربة السرطان. وجدت دراسة أجريت عام 2017 على الفئران أن استخدام كريسبر أدى إلى ظهور الخلايا التائية الأكثر فعالية في قتل السرطان.

لا تزال هناك مشكلات تتعلق بالسلامة يجب التغلب عليها ، ولكن من المحتمل أن تلعب هذه التقنية دورًا في العلاج حيث يصبح العلاج أكثر تخصيصًا.

كلمة من Verywell

لا يمكن التقليل من الأمل في العثور على علاج ، أو على الأقل طريقة للسيطرة على المزيد من السرطانات. في الوقت الحالي ، من المتوقع أن يصاب رجل من كل رجلين وواحدة من كل ثلاث نساء بالسرطان خلال حياتهم ، ولا يزال الكثير من الناس يتعرضون للمرض.

كان هناك العديد من التطورات الحديثة في علاج السرطان. كما هو الحال مع هذه التطورات ، من المحتمل أنه إذا تم العثور على "علاج" فلن يكون نهجًا واحدًا يناسب الجميع ، بل مجموعة متنوعة من الأساليب الدقيقة التي تعتمد على الخصائص الجزيئية الفريدة لورم معين. ومع ذلك ، فإن إنكار إمكانية حدوث ذلك يعني رفض التقدم العديدة في السنوات الأخيرة. التطورات التي كان من الممكن أن يتصورها القليل من الناس قبل بضعة عقود قصيرة (أو حتى قبل بضع سنوات أو بضعة أشهر).

الطب الدقيق في علاج السرطان

التقدم الإيجابي للغاية في علاج السرطان مؤخرًا لا علاقة له بمعدلات البقاء على قيد الحياة. لقد انتقلت قضايا مثل نوعية الحياة والبقاء على قيد الحياة بعيدًا إلى الأضواء حيث تنتمي. من المهم أنه بغض النظر عن التقدم المحرز في المستقبل ، يستمر هذا البحث في مساعدة الناس على العيش بشكل جيد (وليس فقط لفترة أطول) مع السرطان.