المحتوى
الكيس العقدي في المعصم هو تورم يحدث عادة حول اليد أو الرسغ. الكيس العقدي عبارة عن كبسولة مملوءة بالسوائل ؛ فهي ليست سرطانية ، ولن تنتشر ، وفي حين أنها قد تنمو في الحجم ، فإنها لن تنتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك. يمكن أن تحدث التكيسات العقدية على ظهر اليد أو على جانب راحة اليد من الرسغ. عندما تحدث على ظهر اليد ، فإنها تسمى كيس العقدة الظهرية. عندما تحدث على جانب راحة اليد من الرسغ فإنها تسمى أكياس العقدة الرخامية.الأسباب
في الواقع ، لا تعتبر التكيسات العقدية "أكياسًا حقيقية" ، ولكنها تظهر على شكل أكياس من السوائل تأتي من المفاصل الصغيرة للمعصم ، أو من السائل الموجود داخل الغمد الذي يحيط بأوتار الرسغ. عندما يتسرب السائل ، المسمى بالسائل الزليلي ، من هذه المساحات ، فإنه يمكن أن يشكل بنية تشبه الكيس نسميه كيس العقدة. يتطابق السائل الموجود داخل كيس العقدة مع السائل الطبيعي الموجود داخل المفصل أو داخل غمد الوتر. السائل هلامي ويشبه ويشبه الهلام.
من المهم أن يقوم طبيبك بفحص هذا النوع من الكتلة للتأكد من أنه مجرد كيس عقدي.
في حين أن معظم الكتل والنتوءات في اليد والمعصم عبارة عن تكيسات عقدية (الأكثر شيوعًا إلى حد بعيد) ، إلا أن هناك حالات أخرى لها علاجات مختلفة. يمكن أن تتسبب أنواع أخرى من الأورام مثل الورم الشحمي أو ورم الخلايا العملاقة ، والعدوى ، والتضخم الرسغي (نتوء العظام) ، وحالات أخرى في حدوث كتل حول الرسغ.
الأعراض
عادة ما يتم ملاحظة التكيسات العقدية على شكل نتوء في اليد أو الرسغ. يلاحظ معظم الناس أنهم قد يتغيرون تدريجيًا في الحجم ، وأحيانًا يأتون ويذهبون ، ويعتمد ذلك غالبًا على مستوى النشاط.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
تشمل الأعراض النموذجية للكيس العقدي ما يلي:
- ألم وحنان
- صعوبة في الإمساك بالأنشطة
- خدر ووخز
يُعتقد أن معظم الأعراض ناتجة عن ضغط الكيس على الهياكل المحيطة بما في ذلك الأوتار والأعصاب.
التشخيص
قد تكون الأكياس العقدية طرية ، ولكن في أغلب الأحيان يكون ظهور الكيس هو ما يزعج المرضى. يجب ألا يلتصق الكيس بالجلد ويجب أن يكون للجلد لون طبيعي. يتمثل أحد الاختبارات لتشخيص الكيس العقدي في حمل مصدر الضوء ، مثل مصباح يدوي صغير ، مقابل الكيس. سوف يضيء الكيس العقدي الطبيعي ، مما يعني أن الضوء سيمر عبر الكيس مشيرًا إلى أنه ليس كتلة صلبة.
عادة لا تكون الدراسات الخاصة ضرورية ، لكن بعض الأطباء سيحصلون على الأشعة السينية فقط للتأكد من أن تشريح وبنية اليد والمعصم طبيعي. إذا كان هناك سؤال حول ما إذا كان النتوء عبارة عن كيس أو أي شيء آخر ، فيمكن أن تكون اختبارات التصوير بما في ذلك الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة.
علاج او معاملة
في بعض الأحيان ، تختفي التكيسات العقدية في الرسغ دون علاج ، أو قد تستمر أو تكبر. تشكل الأكياس عادةً نوعًا من الصمامات أحادية الاتجاه مثل دخول السائل إلى الكيس بسهولة ، ولكن لا يمكنه الهروب. عندما يصبح الكيس العقدي كبيرًا بدرجة كافية ، سيبدأ في الضغط على الهياكل المحيطة. يمكن أن يسبب هذا الضغط أعراضًا مؤلمة وعادة ما يكون السبب في إزالة هذه الأكياس العقدية. هناك عدة طرق لعلاج التكيسات العقدية في الرسغ.
لا يوجد علاج
يوصي العديد من خبراء اليد والمعصم بعدم معالجة الخراجات على الإطلاق. في حين أن بعض الناس لا يحبون مظهر التكيس العقدي ، وبعض الناس يعانون من عدم الراحة ، فإن التكيسات ليست ضارة بشكل عام ، ويشعر العديد من المرضى بتحسن كبير بمجرد طمأنتهم إلى أن الكيس لن يسبب أي مشكلة على المدى الطويل. يمكن أن يكون العلاج مشكلة ، خاصةً مع أكياس العقدة الراحية ، ويمكن أن تحدث جميع المضاعفات بما في ذلك العدوى ، وإصابة الأوتار ، وتكرار الكيس.
إذا كان من الممكن تحمل الكيس ، ينصح العديد من الخبراء بتركهم بمفردهم.
طموح
قد يعمل إدخال إبرة في كيس العقدة وشفط السائل. ومع ذلك ، فإن السائل الجيلاتيني داخل الكيس لا يأتي دائمًا من خلال إبرة جيدًا. علاوة على ذلك ، يترك هذا العلاج بطانة الكيس خلفه ، وسيعود الكيس العقدي إلى حوالي 50 في المائة من الوقت. تتمثل ميزة تفريغ الكيس في أنه إجراء بسيط ، وفرصة حدوث مشكلة صغيرة جدًا. الجانب السلبي هو أن فرصة التكرار عالية جدًا.
جراحة
العلاج الأكثر شدة لكيس العقدة المستمر أو المؤلم هو إزالته بإجراء جراحي. أثناء الجراحة ، يتم استئصال عقدة الرسغ تمامًا ، بما في ذلك الكيس المحيط بالسائل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن انسداد الاتصال بغمد المفصل أو الوتر الذي يوفر السائل. في حين أن هذا عادة ما يكون فعالًا ، إلا أن نسبة صغيرة من عقدة الرسغ التي تمت إزالتها ستظل تعود. تم وصف العلاج الجراحي جيدًا كإجراء جراحي مفتوح (من خلال شق الجلد) وكإجراء بالمنظار. الجراحون المختلفون لديهم تفضيلات لنهجهم المفضل.
علاج منزلي
البديل الآخر ، الذي يسميه البعض تقليدي ، بينما يسميه البعض الآخر بربريًا بعض الشيء ، هو تحطيم كيس عقدة الرسغ بجسم صلب مثل كتاب. يؤدي هذا إلى تفريق الكيس وتمزق بطانة الكيس. في حين أن الكثير من الناس على دراية بهذا العلاج ، إلا أنه لا يعتبر مقبولًا حيث يوجد احتمال حدوث أضرار أخرى من صدمة العلاج.
يمكن أن تؤدي محاولات سحق الكيس إلى الإصابة. هناك تقارير نادرة عن كسور في العظام حول الرسغ مرتبطة بجهود مفرطة في سحق الكيس.
كلمة من Verywell
تعتبر التكيسات العقدية من الأسباب الشائعة لحدوث نتوءات حول اليد والمعصم. الكيس العقدي ليس سرطانًا أو مشكلة تتطلب علاجًا عاجلاً ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون مزعجًا للأشخاص. عندما يصبحون مصدر إزعاج ، يمكن إجراء العلاج للمساعدة في معالجة الأعراض. غالبًا ما سيحاول الأطباء بعض العلاجات البسيطة أولاً ، وإذا لم تنجح هذه العلاجات ، فقد يُعرض عليهم إجراء جراحي لإزالة الكيس.