المحتوى
التهاب أوتار الرسغ ، الذي يُطلق عليه أيضًا التهاب غمد الوتر ، هو حالة شائعة تتميز بتهيج والتهاب الأوتار حول مفصل الرسغ. تحيط العديد من الأوتار بمفصل الرسغ. عادةً ما يصيب التهاب أوتار المعصم أحد الأوتار ، ولكنه قد يشمل أيضًا اثنين أو أكثر.غالبًا ما يحدث التهاب أوتار الرسغ في نقاط تتقاطع فيها الأوتار مع بعضها البعض أو تمر فوق بروز عظمي. هذه مواقع تهيج محتملة ويمكن أن تؤدي إلى عدم الراحة عند تحريك مفصل الرسغ.
تشريح أوتار المعصم
الأوتار هي الهياكل التي تربط العضلة بالعظام ، وتربط أوتار الرسغ عضلات الساعد بعظام اليد والأصابع. تنزلق أوتار الرسغ خلال الأغماد الملساء أثناء مرورها بمفصل الرسغ.
تسمح أغلفة الأوتار هذه للأوتار بالانزلاق بسلاسة حيث ينحني الرسغ ذهابًا وإيابًا بطريقة منخفضة الاحتكاك. تحتوي أغلفة الأوتار على سائل داخل الغمد يسمى السائل الزليلي ، وعندما تلتهب هذه المنطقة ، تسمى الحالة التهاب غمد الوتر.
تنقسم الأوتار المحيطة بالمعصم إلى مجموعتين - تلك الموجودة في الجزء الخلفي من الرسغ (الباسطة) وتلك الموجودة في مقدمة الرسغ (الثنيات).
أعراض التهاب أوتار المعصم
الشكوى الأكثر شيوعًا وثباتًا للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب أوتار المعصم هي ألم في الرسغ. تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب أوتار الرسغ ما يلي:
- تورم حول مفصل الرسغ
- دفء واحمرار في الأوتار
- طحن الأحاسيس (خرق) مع حركة الأوتار
الأسباب
يمكن أن يتهيج أي وتر ويسبب أعراضًا للألم ، لكن التهاب الأوتار يحدث بشكل أكثر شيوعًا في عدد قليل من الأوتار نتيجة للتشريح والأنشطة المحددة التي يقوم بها الأشخاص.
يمكن أن تختلف المشاكل التي يمكن أن تحدث لأوتار الرسغ حسب الحالة المحددة. تتميز بعض الحالات بشكل أكبر بالالتهاب ، بينما يتسم البعض الآخر بشكل أكبر بالضرر المزمن للأوتار (التهاب الأوتار).
في بعض الأحيان ، يمكن أن تتورط حالات جهازية مثل النقرس أو النقرس الكاذب ، وفي حالات أخرى ، قد تساهم حالات المناعة الذاتية بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي في ظهور الأعراض.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب أوتار الرسغ من خلال البحث عن العلامات المميزة لهذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الوتر الملتهب ، يمكن للطبيب إجراء اختبارات تمد الأوتار المحددة ذات الاهتمام لتحديد المصدر الدقيق للالتهاب.
على سبيل المثال ، يسمى أحد أنواع التهاب أوتار الرسغ بالتهاب غمد الوتر DeQuervain. هذا هو التهاب الوتر في قاعدة الإبهام. غالبًا ما يُشاهد التهاب غمد الوتر DeQuervain عند الأمهات الجدد ، ويتم تشخيصه من خلال اختبار محدد يسمى "اختبار Finkelstein" ، حيث يقوم المريض بقبضة اليد ويتم سحب المعصم بعيدًا عن الإبهام. يُشخص الألم الناتج عن هذه المناورة لهذا النوع من التهاب أوتار الرسغ .
عادةً ما تكون الدراسات الخاصة غير ضرورية ، ولكن يمكن أن تكون الأشعة السينية مفيدة في تقييم الأسباب المحتملة الأخرى لألم المعصم. يمكن أن تكون الأشعة السينية مفيدة بشكل خاص في تقييم التهاب المفاصل أو الكسور. سيكون لدى معظم الأشخاص المصابين بالتهاب أوتار الرسغ ظهور طبيعي للأشعة السينية.
يمكن أن تظهر الاختبارات الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي التهاب الأوتار بشكل مباشر ، حيث ستظهر هذه الاختبارات تراكم السوائل حول الوتر المتفاقم. في حين أن هذه الاختبارات ليست ضرورية في العادة ، إذا كان هناك ارتباك حول السبب المحتمل للألم ، فقد تكون مفيدة في تقييم المشكلة بشكل أكبر.
علاج او معاملة
بمجرد تشخيص التهاب الأوتار ، يمكن وضع خطة علاجية. لن يتم علاج كل شخص مصاب بالتهاب أوتار الرسغ بالطريقة نفسها ، وقد تكون بعض العلاجات أكثر فائدة لنوع معين من التهاب الأوتار أكثر من غيرها.
ومع ذلك ، تبدأ معظم العلاجات ببضع خطوات بسيطة للسيطرة على الالتهاب والسماح بالتئام الأوتار ، ولا تنتقل إلا إلى خطوات أكثر توغلًا إذا فشلت هذه العلاجات في تخفيف أعراض الحالة:
- الشللعادةً ما يكون وضع الرسغ في جبيرة أو جبيرة هو الخطوة الأولى في العلاج. يرجع التهاب أوتار المعصم إلى تهيج الوتر والغمد المتكرر. عن طريق إراحة الوتر ، يجب أن ينخفض الالتهاب.
- ضع ثلجًا على الإصابة: قد يكون تطبيق كيس ثلج بشكل متقطع على منطقة الالتهاب مفيدًا أيضًا. يمكن أن يساعد وضع الثلج على التهاب أوتار الرسغ في تبريد الالتهاب وتحفيز تدفق الدم إلى منطقة التهاب الأوتار.
- الأدوية المضادة للالتهابات: ستساعد الأدوية المضادة للالتهابات في السيطرة على أعراض الألم ، ولكن الأهم من ذلك أنها تساعد في علاج التهاب أوتار الرسغ لتقليل الالتهاب وتورم الأنسجة الرخوة. ستعمل هذه الأدوية العلاجية على تقليل الاستجابة الالتهابية ، والتي هي سبب الألم.
- علاج اليدين: علاج اليد هو نوع متخصص من العلاج يركز على الوظيفة المعقدة لليد والمعصم ، والأوتار والأربطة العديدة التي تحيط بالمفصل وتدعمه. يستخدم أخصائيو علاج اليد العديد من الأساليب من التمدد والتقوية إلى التحفيز الكهربائي والموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصنع معالج اليد الجبائر والدعامات المخصصة للمساعدة في التحكم في حركات مفصل الرسغ.
- حقن الكورتيزون: الكورتيزون هو خيار علاجي أقوى مضاد للالتهابات يتم إعطاؤه عن طريق الحقن مباشرة في موقع الالتهاب ، وحقن الكورتيزون آمنة ولكنها يمكن أن تضعف الأوتار بمرور الوقت إذا تم إعطاء الكثير من الحقن.
- جراحة: يتم إجراء الجراحة فقط عندما تفشل طرق العلاج الأخرى هذه في حل المشكلة. إذا كان هذا هو الحال ، فيمكن تحرير منطقة غمد الوتر الضيق الذي يسبب حركات الأوتار المؤلمة والصعبة. يمكن أيضًا إزالة الأنسجة الالتهابية في محاولة لخلق مساحة أكبر للأوتار للتحرك بحرية.
منع التكرار
هناك عدد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من اندلاع التهاب أوتار الرسغ. أهم خطوة يمكنك اتخاذها هي تعديل أي نشاط معين يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم حالتك ، وقد يعني هذا تعديل طريقة رفع أو تعديل قبضتك.
يمكن أن يضمن تغيير وضع يديك عند القيام بأنشطة عدم تحمل وتر واحد الكثير من الحمل. تشمل الخطوات الأخرى:
- قد يكون ارتداء الجبيرة أثناء الأنشطة التي تهيج التهاب الأوتار مفيدًا ، ولكن هذا قد يكون مرهقًا أيضًا. بالتأكيد ، يمكن أن يكون التفاف أو دعامة بسيطة وسيلة سهلة لتجنب الأعراض.
- كن حذرًا عند تناول الأدوية قبل القيام بالأنشطة ، لأن هذا في بعض الأحيان يمكن أن يخفي الأعراض ببساطة ، عندما يكون من الأفضل لك أن تكون قادرًا على تقييم متى تبالغ في نشاط ما
- يمكن أن يضمن التمدد اللطيف والحرارة قبل أي نشاط أن الأوتار جاهزة ، ويمكن لحزمة الثلج بعد ذلك أن تهدئ أي التهاب.
إذا لم تتمكن من السيطرة على الأعراض ، فقد حان الوقت لرؤية طبيبك.
كلمة من Verywell
يُعد التهاب أوتار المعصم حالة شائعة يعاني منها كل شخص تقريبًا في مرحلة ما من حياتك. يمكن أن يساعد اتخاذ بضع خطوات بسيطة في وقت مبكر من الحالة في منع الأعراض من أن تصبح أكثر حدة وإعاقة.
إذا كنت تعاني من مشاكل التهاب أوتار الرسغ ، فإن العمل مع أخصائي علاج اليد لتطوير برنامج لمنع المشاكل المتكررة يمكن أن يساعدك في الاستمرار في القيام بالأنشطة التي تحتاج إلى القيام بها في العمل أو الاستمتاع بالقيام به بشكل ترفيهي
خيارات العلاج لتخفيف التهاب الأوتار