شق الشفة وإصلاح الحنك - التفريغ

المحتوى

• ما يمكن توقعه في المنزل
• العناية بالجراحة
• تغذية
• نشاط
• متابعة الرعاية
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/16/2018

خضع طفلك لعملية جراحية لإصلاح العيوب الخلقية التي تسببت في شق لم ينمو فيه الشفة أو سقف الفم بشكل طبيعي أثناء وجود طفلك في الرحم. كان لدى طفلك تخدير عام (نائم ولا يشعر بألم) لإجراء الجراحة.

ما يمكن توقعه في المنزل

بعد التخدير ، من الطبيعي أن يصاب الأطفال بالأنف المتجهم. قد يحتاجون إلى التنفس عبر أفواههم للأسبوع الأول. سيكون هناك بعض الصرف من أفواههم وأنوفهم. يجب أن يختفي الصرف بعد حوالي أسبوع.

العناية بالجراحة

نظف الجرح (الجرح الجراحي) بعد إطعام طفلك.

• قد يمنحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سائلًا خاصًا لتنظيف الجرح. استخدم قطعة قطن (Q-tip) للقيام بذلك.
• غسل اليدين قبل البدء.
• تبدأ في النهاية التي هي أقرب إلى الأنف.
• ابدأ دائمًا في التنظيف بعيدًا عن الشق في دوائر صغيرة. لا تفرك الجرح مباشرة.
• إذا أعطاك طبيبك مرهم مضاد حيوي ، ضعه على شق طفلك بعد أن يكون نظيفًا وجافًا.

سوف تتفكك بعض الغرز أو تزول من تلقاء نفسها. سيحتاج المزود إلى إخراج الآخرين في أول زيارة متابعة. لا تزيل غرز طفلك بنفسك.

سوف تحتاج إلى حماية شق طفلك.

• اطعم طفلك فقط بالطريقة التي أخبرك بها مزودك.
• لا تعطي طفلك مصاصة.
• سوف يحتاج الأطفال إلى النوم في مقعد رضيع ، على ظهورهم.
• لا تمسك طفلك وجهه نحو كتفك. يمكن أن تصطدم أنفها وتضر شقهم.
• حافظ على جميع الألعاب الصعبة بعيدًا عن طفلك.
• استخدم ملابس لا تحتاج للسحب على رأس الطفل أو وجهه.

تغذية

يجب أن يأكل الأطفال الصغار حليب الأم أو حليب الأم فقط. عند الرضاعة ، امسك طفلك في وضع مستقيم.

استخدم كوبًا أو جانب ملعقة لإعطاء طفلك المشروبات. إذا كنت تستخدم زجاجة ، استخدم فقط نوع الزجاجة والحلمة التي أوصى بها طبيبك.

يحتاج الأطفال الأكبر سنًا أو الأطفال الصغار إلى تخفيف أو تطهير طعامهم لبعض الوقت بعد الجراحة ، لذا من السهل الابتلاع. استخدم خلاط أو معالج طعام لإعداد الطعام لطفلك.

يجب أن يجلس الأطفال الذين يتناولون أطعمة غير حليب الأم أو حليب الأم عند تناول الطعام. إطعامهم فقط مع ملعقة. لا تستخدم الشوك ، القش ، عيدان تناول الطعام ، أو غيرها من الأدوات التي يمكن أن تضر شقوقهم.

هناك العديد من خيارات الطعام الجيد لطفلك بعد الجراحة. احرص دائمًا على طهي الطعام حتى يصبح طريًا ثم نقيه. تشمل خيارات الطعام الجيد:

• اللحوم المطبوخة أو السمك أو الدجاج. امزج مع المرق أو الماء أو الحليب.
• التوفو المهروس أو البطاطا المهروسة. تأكد من أنها سلسة وأرق من المعتاد.
• زبادي ، مهلبية ، أو جيلاتين.
• الجبن المنزلية الصغيرة الرائب.
• الصيغة أو الحليب.
• حساء كريمي.
• الحبوب المطبوخة وأغذية الأطفال.

الأطعمة التي يجب أن لا يتناولها طفلك تشمل:

• البذور أو المكسرات أو قطع الحلوى أو رقائق الشوكولاتة أو الجرانولا (غير عادي أو غير مخلوط في الأطعمة الأخرى)
• العلكة ، حبوب الهلام ، الحلوى الصلبة ، أو المصاصون
• قطع من اللحم أو السمك أو الدجاج أو النقانق أو الكلاب الساخنة أو البيض المطبوخ أو الخضار المقلي أو الخس أو الفواكه الطازجة أو قطع صلبة من الفواكه المعلبة أو الخضار
• زبدة الفول السوداني (غير دسم أو مكتنزة)
• الخبز المحمص أو الخبز أو المعجنات أو الحبوب الجافة أو الفشار أو المعجنات أو البسكويت أو رقائق البطاطس أو ملفات تعريف الارتباط أو أي أطعمة مقرمشة أخرى

نشاط

قد يلعب طفلك بهدوء. تجنب الجري والقفز حتى يقول مقدم الخدمة إنه موافق.

قد يذهب طفلك إلى المنزل مع أزرار ذراع أو واجهات. هذه سوف تمنع طفلك من فرك أو خدش شق. سيحتاج طفلك إلى ارتداء الأصفاد معظم الوقت لنحو أسبوعين. وضعت على الأصفاد على قميص طويل الأكمام. قم بربطها بالقميص لإبقائها في مكانها إذا لزم الأمر.

• يمكنك إزالة الأصفاد مرتين أو 3 مرات في اليوم. خلع 1 فقط في وقت واحد.
• حرك ذراعي طفلك ويديه ، واحرصي دائمًا على منعهما من ملامسة الشق.
• تأكد من عدم وجود جلد أحمر أو تقرحات على ذراع طفلك حيث يتم وضع الأصفاد.
• سيخبرك مقدم طفلك عندما يمكنك التوقف عن استخدام الأصفاد.

اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عندما يكون من الآمن السباحة. قد يكون لدى الأطفال أنابيب في طبلة الأذن ويحتاجون إلى إبعاد الماء عن آذانهم.

متابعة الرعاية

سيحيل مقدم الخدمة طفلك إلى معالج النطق. في معظم الأوقات ، يستمر علاج النطق لمدة شهرين. سيتم إخبارك بموعد تحديد موعد للمتابعة.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• أي جزء من شق مفتوح أو غرز تتفتت.
• شق أحمر ، أو هناك تصريف.
• هناك أي نزيف من شق أو فم أو أنف. إذا كان النزيف شديدًا ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911.
• لا يستطيع طفلك شرب أي سوائل.
• يعاني طفلك من حمى تبلغ 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى.
• يعاني طفلك من أي حمى لا تختفي بعد يومين أو 3 أيام.
• يعاني طفلك من مشاكل في التنفس.

أسماء بديلة

شق الفم والوجه - التفريغ. إصلاح عيوب الولادة القحفية - التفريغ. رأب التشريح - التفريغ. تجميل الأنف المشقوق - التفريغ. Palatoplasty - التفريغ. نصيحة تجميل الأنف - التفريغ

المراجع

Costello BJ ، رويز RL. إدارة شاملة لشقوق الوجه. In: Fonseca RJ، ed. جراحة الفم والوجه والفكين ، المجلد 3. 3rd ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير ؛ 2018: الفصل 28.

شاي D ، Liu CC ، Tollefson TT. الشفة المشقوقة والحنك: مراجعة قائمة على الأدلة. الوجه بلاست سورج كلين شمال صباحا. 2015؛ 23 (3): 357-372. بميد: 26208773 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26208773.

وانغ TD ، Milczuk HA. الشفة المشقوقة والحنك. In: Lesperance MM، Flint PW، eds. كامينغز طب الأنف والأذن والحنجرة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 8.

تاريخ المراجعة 5/16/2018

تم التحديث بواسطة: Tang Ho، MD ، أستاذ مساعد ، قسم جراحة الوجه والجراحة الترميمية ، قسم طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة ، كلية الطب بجامعة تكساس في هيوستن ، هيوستن ، تكساس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.