المحتوى
مرض الإشعاع هو المرض والأعراض الناتجة عن التعرض المفرط للإشعاع المؤين.
هناك نوعان رئيسيان من الإشعاع: غير المؤين والتأين.
- الإشعاع غير المؤين يأتي على شكل ضوء ، موجات راديو ، أفران ميكروويف ورادار. هذه الأشكال عادة لا تسبب تلف الأنسجة.
- تسبب الإشعاعات المؤينة تأثيرات فورية على الأنسجة البشرية. الأشعة السينية ، أشعة جاما ، وقصف الجسيمات (شعاع النيوترون ، شعاع الإلكترون ، البروتونات ، ميزون ، وغيرها) تعطي إشعاعات مؤينة. يستخدم هذا النوع من الإشعاع للاختبارات والعلاج الطبي. كما أنها تستخدم في الأغراض الصناعية والتصنيع ، وتطوير الأسلحة والأسلحة ، وأكثر من ذلك.
الاعتبارات
ينتج مرض الإشعاع عندما يتعرض البشر (أو الحيوانات الأخرى) لجرعات كبيرة جدًا من الإشعاعات المؤينة.
يمكن أن يحدث التعرض للإشعاع كتعرض كبير واحد (حاد). أو يمكن أن يحدث كسلسلة من التعرضات الصغيرة المنتشرة بمرور الوقت (المزمنة). قد يكون التعرض عرضيًا أو مقصودًا (كما في العلاج الإشعاعي).
يرتبط المرض الإشعاعي عمومًا بالتعرض الحاد وله مجموعة مميزة من الأعراض التي تظهر بطريقة منظمة. عادة ما يرتبط التعرض المزمن بالمشاكل الطبية المتأخرة مثل السرطان والشيخوخة المبكرة ، والتي قد تحدث على مدى فترة طويلة من الزمن.
يعتمد خطر الإصابة بالسرطان على الجرعة ويبدأ في التراكم ، حتى مع جرعات منخفضة جدًا. لا يوجد "الحد الأدنى للعتبة".
التعرض للأشعة السينية أو أشعة جاما يقاس بوحدات الجوزاء. فمثلا:
- التعرض الكلي للجسم بمقدار 100 رنتنج / راد أو وحدة رمادية واحدة (Gy) تسبب مرض الإشعاع.
- يؤدي التعرض الكلي للجسم البالغ 400 رنتنج / راد (أو 4 غراي) إلى الإصابة بالإشعاع ووفاة نصف الأشخاص المعرضين. بدون علاج طبي ، سيموت كل شخص يتلقى أكثر من هذه الكمية من الإشعاع في غضون 30 يومًا.
- 100،000 roentgens / rad (1000 Gy) يسبب فقدان الوعي والموت على الفور تقريبا في غضون ساعة.
تعتمد شدة الأعراض والمرض (مرض الإشعاع الحاد) على نوع وكمية الإشعاع ، ومدة تعرضك ، وأي جزء من الجسم تعرض. قد تحدث أعراض مرض الإشعاع مباشرة بعد التعرض ، أو خلال الأيام أو الأسابيع أو الأشهر القليلة القادمة. يعتبر النخاع العظمي والجهاز الهضمي حساسين بشكل خاص للإصابة بالإشعاع. الأطفال والرضع الذين ما زالوا في الرحم هم أكثر عرضة للإصابة بشدة من الإشعاع.
نظرًا لأنه من الصعب تحديد مقدار التعرض للإشعاع الناجم عن الحوادث النووية ، فإن أفضل علامات شدة التعرض هي: المدة الزمنية بين التعرض وظهور الأعراض ، وشدة الأعراض ، وشدة التغيرات في اللون الأبيض. خلايا الدم. إذا تقيأ الشخص بعد أقل من ساعة من تعرضه ، فهذا يعني عادة أن جرعة الإشعاع المستلمة مرتفعة للغاية وقد يكون الموت متوقعًا.
الأطفال الذين يتلقون العلاج الإشعاعي أو الذين يتعرضون للإشعاع عن طريق الخطأ سيتم علاجهم بناءً على أعراضهم وعدد خلايا الدم لديهم. تعد دراسات الدم المتكررة ضرورية وتتطلب ثقبًا صغيرًا عبر الجلد إلى الوريد للحصول على عينات دم.
الأسباب
الأسباب تشمل:
- التعرض العرضي لجرعات عالية من الإشعاع ، مثل الإشعاع من حادث محطة الطاقة النووية.
- التعرض للإشعاع المفرط للعلاج الطبي.
الأعراض
قد تشمل أعراض مرض الإشعاع:
- ضعف ، تعب ، إغماء ، ارتباك
- نزيف من الأنف والفم واللثة والمستقيم
- كدمات ، حروق جلدية ، تقرحات مفتوحة على الجلد ، إراقة الجلد
- تجفيف
- الإسهال ، البراز الدموي
- حمة
- تساقط الشعر
- التهاب المناطق المكشوفة (احمرار ، حنان ، تورم ، نزيف)
- الغثيان والقيء ، بما في ذلك القيء من الدم
- تقرحات (تقرحات) في الفم أو المريء (أنبوب غذائي) أو المعدة أو الأمعاء
سينصحك مزود الرعاية الصحية الخاص بك بأفضل السبل لعلاج هذه الأعراض. يمكن وصف الأدوية للمساعدة في تقليل الغثيان والقيء والألم. يمكن إعطاء عمليات نقل الدم لفقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء الصحية). تستخدم المضادات الحيوية لمنع أو مكافحة الالتهابات.
الإسعافات الأولية
إعطاء الإسعافات الأولية لضحايا الإشعاع قد يعرض أفراد الإنقاذ للإشعاع إلا إذا كانت محمية بشكل صحيح. يجب إزالة التلوث من الضحايا حتى لا يتسببوا في إصابة الآخرين بالإشعاع.
- تحقق من تنفس الشخص ونبضه.
- بدء CPR ، إذا لزم الأمر.
- قم بإزالة ملابس الشخص ووضع الأشياء في حاوية مغلقة. هذا يتوقف التلوث المستمر.
- اغسل الضحية بقوة بالماء والصابون.
- جفف الضحية ولفها ببطانية ناعمة ونظيفة.
- اتصل للحصول على المساعدة الطبية الطارئة أو اصطحب الشخص إلى أقرب مركز طبي للطوارئ إذا كنت تستطيع القيام بذلك بأمان.
- الإبلاغ عن التعرض لمسؤولي الطوارئ.
في حالة حدوث الأعراض أثناء أو بعد العلاج الإشعاعي الطبي:
- أخبر المزود أو ابحث عن العلاج الطبي على الفور.
- تعامل مع المناطق المصابة بلطف.
- علاج الأعراض أو الأمراض على النحو الموصى به من قبل مزود.
لا
- لا تبقى في المنطقة التي حدث فيها التعرض.
- لا تنطبق المراهم على المناطق المحروقة.
- لا تبقى في الملابس الملوثة.
- لا تتردد في طلب علاج طبي طارئ.
الوقاية
تشمل التدابير الوقائية:
- تجنب التعرض غير الضروري للإشعاع ، بما في ذلك الأشعة المقطعية غير الضرورية والأشعة السينية.
- يجب على الأشخاص الذين يعملون في المناطق المعرضة للإشعاع ارتداء شارات لقياس مستوى تعرضهم.
- يجب وضع الدروع الواقية دائمًا على أجزاء الجسم التي لا تتم معالجتها أو دراستها أثناء اختبارات التصوير بالأشعة السينية أو العلاج الإشعاعي.
أسماء بديلة
التسمم الإشعاعي. إصابة الإشعاع. التسمم بالأشعة
صور
العلاج الإشعاعي
المراجع
Geleijns J، Tack D. الفيزياء الطبية: مخاطر الإشعاع. In: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. أشعة غرينجر وأليسون التشخيصية: كتاب عن التصوير الطبي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2015: الفصل 1.
Hryhorczuk D ، Theobald JL. إصابات الإشعاع. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 138.
تاريخ المراجعة 7/2/2017
تم التحديث بواسطة: جيسي بوركي ، MD ، FACEP ، FAAEM ، الطبيب المعالج في FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital ، بوفالو ، نيويورك. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.