المحتوى
ما هو سوء الاستدارة أو الانفتال؟
سوء استدارة الأمعاء هو حالة خلقية (موجودة عند الولادة) وتنجم عن مشكلة في التكوين الطبيعي لأمعاء الجنين. هناك اضطراب في الخطوات المعتادة التي تتبعها الأمعاء للوصول إلى الوضع الصحيح داخل البطن. يتسبب سوء الاستدارة في استقرار أجزاء الأمعاء في الجزء الخطأ من البطن ، مما قد يؤدي إلى انسدادها أو التواءها.
الانفتال المعوي هو حالة تلتوي فيها الأمعاء ، والتي قد تكون نتيجة لسوء الاستدارة. قد يتم انسداد (انسداد) الأمعاء الملتوية أو قد تصاب عندما يقطع الالتواء إمداد الأمعاء بالدم. إذا انقطع تدفق الدم لفترة طويلة ، فقد يموت جزء من الأمعاء أو كلها ، مما قد يؤدي إلى الوفاة. لذلك فإن الانفتال هو حالة طارئة تتطلب علاجًا جراحيًا فوريًا.
قد يؤدي سوء استدارة الأمعاء أثناء نمو الجنين إلى تأهب الرضع للانفتال ، على الرغم من أن الانفتال يمكن أن يحدث في حالة عدم وجود سوء استدارة. غالبًا ما يحدث الانفتال المرتبط بسوء الاستدارة في وقت مبكر من الحياة ، وغالبًا في السنة الأولى.
الأعراض
تتطور أعراض الانفتال بسرعة وتكون بشكل عام مثيرة بدرجة كافية بحيث يتم نقل الأطفال مبكرًا إلى غرفة الطوارئ ، والتي يمكن أن تكون حاسمة للبقاء على قيد الحياة.
حنان أو انتفاخ في البطن (تورم البطن)
الغثيان أو القيء
القيء السائل الأخضر الداكن أو مادة ملطخة بالأخضر (وتسمى أيضًا القيء الصفراوي)
براز دموي أو أحمر غامق
الإمساك أو صعوبة إخراج البراز
صدمة
التشخيص
دم في البراز
الأشعة السينية على الجهاز الهضمي العلوي
فحص التصوير المقطعي المحوسب
حقنة شرجية الباريوم
تحاليل الدم
علاج او معاملة
الجراحة الطارئة لإصلاح الانفتال ضرورية. يتم إجراء شق في البطن وفحص الأمعاء وتقليل الانفتال. هذا يعني أن الأمعاء غير مجعدة واستعادة إمداد الدم.
إذا مات جزء صغير من الأمعاء بسبب نقص تدفق الدم ، يتم استئصاله (إزالته). اعتمادًا على حالة الطفل في وقت العملية ، سيتم إما خياطة نهايات الأمعاء معًا أو تحويلها مؤقتًا. التحويل هو عملية لنقل البراز من البطن من خلال فغر القولون أو فغر اللفائفي وبعيدًا عن الأنسجة التي تلتئم.
عندما يتم إجراء فغر القولون ، يتم إدخال الطرف المقطوع من الأمعاء الغليظة إلى فتحة يتم إجراؤها عبر جدار البطن. عندما يتم إجراء فغر اللفائفي ، يتم إدخال الطرف المقطوع للأمعاء الدقيقة من خلال فتحة مماثلة. يسمح كل من فغر القولون والفغر اللفائفي بتفريغ محتويات الأمعاء في كيس. في وقت لاحق ، عندما تلتئم أعضاء الطفل ، تتم إزالة فغر القولون في إجراء منفصل للسماح للطفل بتمرير حركات الأمعاء الطبيعية.