المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/16/2017
متلازمة نقص التهابات السمنة (OHS) هي حالة في بعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة حيث يؤدي ضعف التنفس إلى انخفاض الأكسجين وارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم.
الأسباب
السبب الدقيق للصحة والسلامة المهنية غير معروف. يعتقد الباحثون أن OHS ناتج عن وجود خلل في السيطرة على الدماغ للتنفس. كما أن زيادة الوزن على جدار الصدر تجعل من الصعب على العضلات أن تتنفس بعمق وتنفس بسرعة كافية. نتيجة لذلك ، يحتوي الدم على كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون وأكسجين غير كافٍ.
الأعراض
الأعراض الرئيسية للصحة والسلامة المهنية ناتجة عن قلة النوم وتشمل:
- رداءة النوم
- توقف التنفس أثناء النوم
- النعاس أثناء النهار
- كآبة
- الصداع
- تعب
يمكن أن تحدث أعراض انخفاض مستوى الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة المزمن). تشمل الأعراض ضيق التنفس أو الشعور بالتعب بعد بذل القليل من الجهد.
الامتحانات والاختبارات
الأشخاص الذين يعانون من OHS عادة ما يعانون من زيادة الوزن. قد يكشف الفحص البدني:
- لون مزرق في الشفاه أو الأصابع أو أصابع القدم أو الجلد (زرقة)
- الجلد المحمر
- علامات قصور القلب الأيمن (cor pulmonale) ، مثل تورم الساقين أو القدمين ، وضيق التنفس ، أو الشعور بالتعب بعد بذل مجهود بسيط
- علامات النعاس المفرط
تشمل الاختبارات المستخدمة للمساعدة في تشخيص وتأكيد الصحة والسلامة المهنية:
- غازات الدم الشرياني
- الأشعة السينية للصدر أو الأشعة المقطعية لاستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة
- اختبارات وظائف الرئة (اختبارات وظائف الرئة)
- دراسة النوم (علم النوم)
- مخطط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب)
يمكن لمقدمي الرعاية الصحية إخبار OHS من انقطاع النفس الانسدادي النومي لأن الشخص الذي يعاني من OHS لديه مستوى عالٍ من ثاني أكسيد الكربون في الدم عند الاستيقاظ.
علاج او معاملة
يتضمن العلاج مساعدة في التنفس باستخدام آلات خاصة (التهوية الميكانيكية). تشمل الخيارات:
- تهوية ميكانيكية غير موسعة مثل ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) أو ضغط مجرى الهواء الإيجابي ذو المستوى الثنائي (BiPAP) من خلال قناع يلائم بإحكام الأنف أو الأنف والفم (خاصة للنوم)
- العلاج بالأوكسجين
- يساعد التنفس من خلال فتحة في الرقبة (بضع القصبة الهوائية) للحالات الشديدة
بدأ العلاج في المستشفى أو كمريض خارجي.
تهدف العلاجات الأخرى إلى إنقاص الوزن ، والذي يمكن أن يعكس الصحة والسلامة المهنية.
توقعات (تشخيص)
بدون علاج ، يمكن أن تؤدي الصحة والسلامة المهنية إلى مشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية ، أو إعاقة شديدة ، أو الوفاة.
المضاعفات المحتملة
قد تتضمن مضاعفات الصحة والسلامة المهنية المتعلقة بنقص النوم ما يلي:
- الاكتئاب ، والإثارة ، والتهيج
- زيادة خطر الحوادث أو الأخطاء في العمل
- مشاكل في العلاقة الحميمة والجنس
يمكن أن تسبب الصحة والسلامة المهنية أيضًا مشاكل في القلب ، مثل:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- قصور القلب الأيمن (التهاب الرئة)
- ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت متعبا للغاية خلال اليوم أو لديك أي أعراض أخرى تشير إلى الصحة والسلامة المهنية.
الوقاية
الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة. استخدم علاج CPAP أو BiPAP كما هو موصوف لك.
أسماء بديلة
متلازمة بيكويكيان
صور
الجهاز التنفسي
المراجع
Malhotra A ، باول F. اضطرابات السيطرة على التنفس الصناعي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 86.
Mokhlesi B. السمنة متلازمة نقص التهوية. In: Kryger M، Roth T، Dement WC، eds. مبادئ وممارسة الطب النوم. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 120.
تاريخ المراجعة 7/16/2017
تم التحديث بواسطة: Denis Hadjiliadis، MD، MHS، Paul F. Harron Jr. أستاذ مشارك في الطب والرئة والحساسية والرعاية الحرجة ، كلية بيرلمان للطب ، جامعة بنسلفانيا ، فيلادلفيا ، بنسلفانيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.