المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/24/2018
داء النوسجات الرئوي الحاد هو عدوى تنفسية ناجمة عن استنشاق جراثيم الفطريات. هستوبلازما كبسولات.
الأسباب
هستوبلازما كبسولاتهو اسم الفطريات التي تسبب المنسجات. وهي موجودة في الولايات المتحدة الوسطى والشرقية ، وشرق كندا ، والمكسيك ، وأمريكا الوسطى ، وأمريكا الجنوبية ، وإفريقيا ، وجنوب شرق آسيا. يوجد عادة في التربة في وديان الأنهار. يحصل في التربة في الغالب من فضلات الطيور والخفافيش.
يمكنك أن تمرض عندما تتنفس في الأبواغ التي تنتجها الفطريات. كل عام ، يصاب الآلاف من الأشخاص المصابين بنظام المناعة الطبيعي في جميع أنحاء العالم ، ولكن معظمهم لا يصابون بمرض خطير. معظمهم ليس لديهم أعراض أو لديهم مرض شبيه بالإنفلونزا فقط ويتعافون دون أي علاج.
قد يحدث داء النوسجات الرئوي الحاد كوباء ، مع مرض الكثير من الناس في منطقة واحدة في نفس الوقت. الأشخاص الذين يعانون من ضعف أجهزة المناعة (انظر قسم الأعراض أدناه) هم أكثر عرضة لما يلي:
- يصاب بالمرض إذا تعرض لجراثيم الفطريات
- هل لديك عودة المرض
- لديك المزيد من الأعراض ، وأعراض أكثر خطورة ، من الآخرين الذين يصابون بالمرض
تشمل عوامل الخطر السفر إلى أو العيش في وسط أو شرق الولايات المتحدة بالقرب من أودية نهر أوهايو وميسيسيبي ، والتعرض لفضلات الطيور والخفافيش. هذا التهديد أكبر بعد هدم مبنى قديم ودخول الأبواغ في الهواء ، أو عند استكشاف الكهوف.
الأعراض
معظم المصابين بداء النوسجات الرئوي الحاد ليس لديهم أعراض أو أعراض خفيفة فقط. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- سعال
- حمة
- آلام المفاصل وتصلب
- آلام العضلات وتصلب
- طفح جلدي (عادةً تقرحات صغيرة في أسفل الساقين)
- ضيق في التنفس
داء النوسجات الرئوي الحاد يمكن أن يكون مرضًا خطيرًا في صغار السن وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، بمن فيهم:
- لديك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- كان لديك نخاع العظام أو زرع الأعضاء الصلبة
- تناول الأدوية التي تقمع نظام المناعة لديهم
قد تشمل الأعراض لدى هؤلاء الأشخاص:
- التهاب حول القلب (يسمى التهاب التامور)
- التهابات الرئة الخطيرة
- آلام المفاصل الحادة
الامتحانات والاختبارات
لتشخيص داء النوسجات ، يجب أن يكون لديك الفطريات أو علامات الفطريات في جسمك. أو يجب أن يظهر الجهاز المناعي أنه يتفاعل مع الفطريات.
تشمل الاختبارات:
- اختبارات الأجسام المضادة للنسج
- خزعة من موقع العدوى
- تنظير القصبات (عادة ما يتم ذلك فقط إذا كانت الأعراض حادة أو كان لديك جهاز مناعي غير طبيعي)
- تعداد الدم الكامل (CBC) مع التفاضلية
- فحص الصدر بالأشعة المقطعية
- الأشعة السينية للصدر (قد تظهر التهاب في الرئة أو التهاب رئوي)
- زراعة البلغم (هذا الاختبار غالبًا لا يظهر الفطريات ، حتى لو كنت مصابًا)
- اختبار البول ل هستوبلازما كبسولات مولد المضاد
علاج او معاملة
معظم حالات داء النوسجات تتلاشى بدون علاج محدد. ينصح الناس بالراحة وتناول الدواء للسيطرة على الحمى.
قد يصف لك مزود الرعاية الصحية الدواء إذا كنت مريضًا لأكثر من 4 أسابيع ، أو يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، أو يعاني من مشاكل في التنفس.
توقعات (تشخيص)
عندما تكون عدوى داء النوسجات شديدة أو تزداد سوءًا ، فقد يستمر المرض لمدة 6 أشهر. حتى ذلك الحين ، نادرا ما تكون قاتلة.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يتفاقم سوء نسج الرئة الحاد مع مرور الوقت ، أو يمكن أن يتحول إلى مرض نسج رئوي طويل الأجل (مزمن).
يمكن أن ينتشر داء النوسجات إلى الأعضاء الأخرى من خلال مجرى الدم (الانتشار). غالبًا ما يظهر هذا في الأطفال الرضع والأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من نظام مناعي مكبوت.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- لديك أعراض داء النوسجات ، خاصة إذا كنت تعاني من ضعف الجهاز المناعي أو كنت قد تعرضت مؤخرًا لفضلات الطيور أو الخفافيش
- أنت تعالج من مرض الهستوبلاس وتطور أعراض جديدة
الوقاية
تجنب ملامسة فضلات الطيور أو الخفافيش إذا كنت في منطقة تنتشر فيها البوغ ، خاصة إذا كنت تعاني من ضعف الجهاز المناعي.
صور
داء النوسجات الحاد
فطر
المراجع
ديب GS. هيستوبلازما كبسولات (هيستوبلازما). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 265.
كوفمان المنسجات. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 332.
تاريخ المراجعة 2/24/2018
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.