التهاب رئوي مفرط الحساسية

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/21/2017

التهاب رئوي مفرط الحساسية هو التهاب في الرئتين بسبب استنشاق مادة غريبة ، وعادةً أنواع معينة من الغبار أو الفطريات أو القوالب.

الأسباب

يحدث التهاب رئوي فرط الحساسية عادة في الأشخاص الذين يعملون في أماكن توجد فيها مستويات عالية من الغبار العضوي أو الفطريات أو القوالب.

التعرض الطويل الأجل يمكن أن يؤدي إلى التهاب الرئة وأمراض الرئة الحادة. بمرور الوقت ، تتحول الحالة الحادة إلى مرض رئوي طويل الأمد (مزمن).

التهاب رئوي مفرط الحساسية قد يحدث أيضًا بسبب الفطريات أو البكتيريا في أجهزة الترطيب وأنظمة التدفئة ومكيفات الهواء الموجودة في المنازل والمكاتب. يمكن أن يؤدي التعرض لمواد كيميائية معينة ، مثل الإيزوسيانات أو أنهيدريد الحمض ، إلى التهاب رئوي مفرط الحساسية.

من أمثلة الالتهاب الرئوي المفرط الحساسية:

مربي الحيوانات الطيور: هذا هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب رئوي فرط الحساسية. وهو ناتج عن التعرض المتكرر أو الشديد للبروتينات الموجودة في ريش أو فضلات العديد من أنواع الطيور.

رئة المزارع: هذا النوع من التهاب رئوي مفرط الحساسية ناتج عن التعرض للغبار من القش المتعفن والقش والحبوب.

الأعراض

غالبًا ما تحدث أعراض التهاب رئوي فرط الحساسية الحاد بعد 4 إلى 6 ساعات من مغادرة المنطقة التي توجد بها المادة المخالفة. هذا يجعل من الصعب العثور على صلة بين نشاطك والمرض. قد تتلاشى الأعراض قبل أن تعود إلى المنطقة التي واجهت فيها المادة.

قد تشمل الأعراض:

• قشعريرة برد
• سعال
• حمة
• مرض (الشعور بالمرض)
• ضيق في التنفس

قد تشمل أعراض الالتهاب الرئوي المزمن المفرط الحساسية:

• ضيق التنفس ، وخاصة مع النشاط
• السعال ، وغالبا ما يجف
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن عن غير قصد

الامتحانات والاختبارات

سيجري مقدم الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا ويسأل عن الأعراض.

قد يسمع مقدم الخدمة أصواتًا غير طبيعية في الرئة تسمى الخشخشة (rales) عند الاستماع إلى صدرك باستخدام سماعة الطبيب.

قد تظهر تغيرات في الرئة بسبب التهاب رئوي مفرط الحساسية مزمن على صورة الصدر بالأشعة السينية. قد تشمل الاختبارات الأخرى:

• داء الرشاشيات يسبّب فحص الدم للتحقق من تعرضك لفطر داء الرشاشيات
• تنظير القصبات مع الغسيل ، والخزعة ، وغسل القصبات الهوائية
• تعداد الدم الكامل (CBC)
• الاشعة المقطعية للصدر
• اختبار فرط الحساسية للالتهاب الرئوي في الجسم المضاد
• كريبس فون دن Lungen-6 فحص (KL-6) فحص الدم
• اختبارات وظائف الرئة
• خزعة الرئة الجراحية

علاج او معاملة

أولاً ، يجب تحديد المادة المخالفة. العلاج ينطوي على تجنب هذه المادة في المستقبل. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تغيير وظائفهم إذا لم يتمكنوا من تجنب المادة في العمل.

إذا كان لديك شكل مزمن من هذا المرض ، فقد يوصي طبيبك بتناول جلايكورتيكود (أدوية مضادة للالتهابات). في بعض الأحيان ، يمكن للعلاجات المستخدمة في الربو مساعدة الأشخاص المصابين بالتهاب رئوي مفرط الحساسية.

توقعات (تشخيص)

تختفي معظم الأعراض عندما تتجنب أو تحد من تعرضك للمواد التي تسببت في المشكلة. إذا تم الوقاية في المرحلة الحادة ، فإن النظرة جيدة. عندما يصل إلى المرحلة المزمنة ، قد يستمر المرض في التقدم ، حتى لو تم تجنب المادة المسيئة.

المضاعفات المحتملة

الشكل المزمن لهذا المرض قد يؤدي إلى التليف الرئوي. هذا هو تندب في أنسجة الرئة التي غالبا ما لا يمكن عكسها. في نهاية المطاف ، يمكن أن يحدث مرض الرئة في نهاية المرحلة وفشل الجهاز التنفسي.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا ظهرت عليك أعراض التهاب رئوي مفرط الحساسية.

الوقاية

يمكن الوقاية من الشكل المزمن عن طريق تجنب المواد التي تسبب التهاب الرئة.

أسماء بديلة

التهاب الحويصلات الهوائية الخارجية ؛ رئة المزارع مرض منتقي الفطر ؛ المرطب أو مكيف الهواء الرئة. مربي الطيور أو رئة مربي الطيور

تعليمات المريض

• مرض الرئة الخلالي - البالغين - التفريغ

صور

• 

  
  القصبات

• 

  
  الجهاز التنفسي

المراجع

Douglass JA، Sandrini A، Holgate ST، O'Hehir RE. داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي والتهاب رئوي مفرط الحساسية. In: Adkinson NF، Bochner BS، Burks AW، et al، eds. حساسية ميدلتون: المبادئ والممارسة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 61.

Patterson KC، Rose CS. التهاب رئوي مفرط الحساسية. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 64.

تاريخ المراجعة 5/21/2017

تم التحديث بواسطة: Denis Hadjiliadis، MD، MHS، Paul F. Harron، Jr. أستاذ مشارك في الطب والرئة والحساسية والرعاية الحرجة ، كلية بيرلمان للطب ، جامعة بنسلفانيا ، فيلادلفيا ، بنسلفانيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.