المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/14/2017
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) هو نوع سريع النمو من سرطان الرئة. ينتشر بسرعة أكبر بكثير من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
هناك نوعان من SCLC:
- سرطان الخلايا الصغيرة (سرطان خلايا الشوفان)
- مجتمعة سرطان الخلايا الصغيرة
معظم SCLCs هي من نوع خلية الشوفان.
الأسباب
حوالي 15 ٪ من جميع حالات سرطان الرئة هي SCLC. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أكثر شيوعًا بين الرجال أكثر من النساء.
جميع حالات SCLC تقريبًا ناتجة عن تدخين السجائر. SCLC نادر جدًا في الأشخاص الذين لم يدخنوا أبدًا.
SCLC هو أكثر أشكال سرطان الرئة عدوانية. يبدأ عادةً في أنابيب التنفس (القصبات الهوائية) في وسط الصدر. على الرغم من أن الخلايا السرطانية صغيرة ، فإنها تنمو بسرعة كبيرة وتخلق أورامًا كبيرة. غالبًا ما تنتشر هذه الأورام بسرعة (تنتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الدماغ والكبد والعظام.
الأعراض
تتضمن أعراض SCLC ما يلي:
- البلغم الدموي (البلغم)
- ألم في الصدر
- سعال
- فقدان الشهية
- ضيق في التنفس
- فقدان الوزن
- الصفير
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع هذا المرض ، وخاصة في المراحل المتأخرة ، ما يلي:
- تورم الوجه
- حمة
- بحة الصوت أو تغيير الصوت
- صعوبة البلع
- ضعف
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن تاريخك الطبي. سيتم سؤالك عما إذا كنت تدخن ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكم من الوقت وإلى متى.
عند الاستماع إلى صدرك باستخدام سماعة الطبيب ، قد يسمع الموفر السائل حول الرئتين أو المناطق التي انهارت فيها الرئة جزئيًا. كل هذه النتائج قد توحي السرطان.
ينتشر SCLC عادةً إلى أجزاء أخرى من الجسم بحلول وقت تشخيصه.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- فحص العظام
- الأشعة السينية الصدر
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- الاشعة المقطعية
- اختبارات وظائف الكبد
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
- اختبار البلغم (للبحث عن الخلايا السرطانية)
- الصدر (إزالة السوائل من تجويف الصدر حول الرئتين)
في معظم الحالات ، تتم إزالة قطعة من الأنسجة من رئتيك أو مناطق أخرى لفحصها تحت المجهر. وهذا ما يسمى الخزعة. هناك عدة طرق لإجراء الخزعة:
- تنظير القصبات جنبًا إلى جنب مع الخزعة
- فحص الخزعة بالإبرة المقطعية
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار أو الشعب الهوائية مع خزعة
- تنظير المنصف باستخدام الخزعة
- فتح خزعة الرئة
- خزعة الجنبي
- تنظير الصدر بمساعدة الفيديو
عادة ، إذا أظهرت الخزعة السرطان ، يتم إجراء المزيد من اختبارات التصوير لمعرفة مرحلة السرطان. المرحلة تعني حجم الورم ومدى انتشاره. يتم تصنيف SCLC كالتالي:
- محدود: السرطان موجود فقط في الصدر ويمكن علاجه بالعلاج الإشعاعي.
- واسع النطاق: انتشر السرطان خارج المنطقة التي يمكن تغطيتها بالإشعاع.
علاج او معاملة
نظرًا لأن SCLC ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، فإن العلاج سوف يشمل الأدوية التي تقتل السرطان (العلاج الكيميائي) ، والتي عادة ما يتم إعطاؤها عن طريق الوريد (عن طريق الوريد)
قد يتم العلاج باستخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي للأشخاص الذين يعانون من SCLC الذي انتشر في جميع أنحاء الجسم (معظم الحالات). في هذه الحالة ، يساعد العلاج فقط في تخفيف الأعراض وإطالة الحياة ، لكنه لا يشفي المرض.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي إذا كانت الجراحة غير ممكنة. يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية قوية أو أشكالًا أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية.
يمكن استخدام الإشعاع من أجل:
- علاج السرطان ، جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي ، إذا كانت الجراحة غير ممكنة.
- ساعد في تخفيف الأعراض الناجمة عن السرطان ، مثل مشاكل التنفس والتورم.
- ساعد في تخفيف آلام السرطان عندما ينتشر السرطان إلى العظام.
في كثير من الأحيان ، قد انتشر SCLC بالفعل إلى الدماغ. يمكن أن يحدث هذا حتى في حالة عدم وجود أعراض أو علامات سرطان أخرى في الدماغ. نتيجة لذلك ، قد يتلقى بعض الأشخاص المصابين بسرطانات أصغر ، أو الذين لديهم استجابة جيدة في الجولة الأولى من العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي للدماغ. يتم هذا العلاج لمنع انتشار السرطان إلى الدماغ.
تساعد الجراحة عددًا قليلًا جدًا من المصابين بمرض SCLC لأن المرض ينتشر غالبًا في الوقت الذي يتم فيه تشخيصه. يمكن إجراء الجراحة عندما يكون هناك ورم واحد فقط لم ينتشر. إذا أجريت الجراحة ، فلا تزال هناك حاجة إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
مجموعات الدعم
يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم السرطان. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة على عدم الشعور بالوحدة.
توقعات (تشخيص)
يعتمد مدى نجاحك على مدى انتشار سرطان الرئة. SCLC قاتل جدا. لا يزال الكثير من الأشخاص المصابين بهذا النوع من السرطان على قيد الحياة بعد التشخيص بخمسة أعوام.
غالبًا ما يطيل العلاج من عمر 6 إلى 12 شهرًا ، حتى عندما ينتشر السرطان.
في حالات نادرة ، إذا تم تشخيص SCLC مبكرًا ، فقد يؤدي العلاج إلى علاج طويل الأمد.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من أعراض سرطان الرئة ، خاصة إذا كنت تدخن.
الوقاية
إذا كنت تدخن ، فقد حان الوقت للإقلاع عن التدخين. إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين ، تحدث إلى مزود الخدمة. هناك العديد من الطرق لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين ، من مجموعات الدعم إلى الأدوية الموصوفة. حاول أيضًا تجنب التدخين السلبي.
إذا كنت تدخن أو اعتدت على التدخين ، فتحدث مع مزود الخدمة الخاص بك عن الكشف عن سرطان الرئة. للفحص ، تحتاج إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية للصدر.
أسماء بديلة
سرطان الرئة - خلية صغيرة؛ سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة مؤتمر القيادة المسيحية الجنوبية
تعليمات المريض
- العلاج الكيميائي - ماذا تسأل طبيبك
- إشعاع الصدر - التفريغ
- جراحة الرئة - التفريغ
- العلاج الإشعاعي - أسئلة تطرحها على طبيبك
صور
القصبات
الرئتين
سرطان الرئة والأشعة السينية الجانبية
سرطان الرئة ، أشعة الصدر الأمامية
غدي - تصوير الصدر بالأشعة السينية
سرطان الشعب الهوائية - الاشعة المقطعية
سرطان الشعب الهوائية - الصدر بالأشعة السينية
الرئة مع سرطان الخلايا الحرشفية - التصوير المقطعي
سرطان الرئة - العلاج الكيميائي
غدية
سرطان الخلايا غير الصغيرة
سرطان الخلايا الصغيرة
سرطان الخلايا الحرشفية
التدخين السلبي وسرطان الرئة
الرئتين والحويصلات الهوائية الطبيعية
الجهاز التنفسي
مخاطر التدخين
القصبات
المراجع
Horn L، Eisenberg R، Gius D، et al. سرطان الرئة: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. In: Niederhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 72.
موقع المعهد القومي للسرطان. علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (PDQ) - إصدار احترافي للصحة. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. تم التحديث في 9 فبراير 2018. تم الوصول إليه في 12 أبريل 2018.
موقع الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان. المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية NCCN في علم الأورام: سرطان الرئة صغير الخلايا. الإصدار 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. تم التحديث في 18 سبتمبر 2017. تم الوصول إليه في 29 سبتمبر 2017.
Silvestri GA، Pastis NJ، Tanner NT، Jett JR. الجوانب السريرية لسرطان الرئة. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 53.
تاريخ المراجعة 8/14/2017
تم التحديث بواسطة: تود جيرستين ، دكتوراه في الطب ، أمراض الدم / الأورام ، معهد أبحاث وأبحاث السرطان في فلوريدا ، ولنجتون ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير. تحديث التحرير بتاريخ 04/12/2018.