ما مدى سرعة تطور سرطان الرئة ، والنمو ، والانتشار؟

المحتوى

• مدى سرعة نمو سرطان الرئة (الانتشار)
• سرطان الرئة مضاعفة الوقت
• وقت الانتشار (الانبثاث)
• حان وقت التطور (متى يبدأ سرطان الرئة؟)

يتساءل الكثير من الناس عن مدى سرعة نمو سرطان الرئة والوقت الذي يستغرقه انتشاره. كسؤال ذي صلة ، يتساءل بعض الناس عن المدة التي يستغرقها سرطان الرئة للتطور ، أو متى بدأ لأول مرة. إن فهم معدل النمو ومضاعفة وقت الإصابة بسرطان الرئة ليس مجرد فضول أكاديمي ، ولكنه قد يؤثر على القرارات المتعلقة بتوقيت العلاج. يتم طرح هذه الأسئلة بشكل متكرر أكثر من الماضي. على سبيل المثال ، قد تتساءل:

• هل من المقبول انتظار نتائج الاختبارات الجينية قبل بدء العلاج؟
• هل لديك الوقت لإجراء إعادة التأهيل الرئوي قبل إجراء جراحة سرطان الرئة؟
• إذا كان لديك عقيدة رئة تم العثور عليها في فحص سرطان الرئة ، فهل من الجيد الانتظار ومشاهدتها في الوقت الحالي؟
• هل حجم السرطان الذي تعاني منه يعني أنه من المرجح أن يتكرر أو ينتشر؟

في حين أن تخيل نمو السرطان يمكن أن يكون مثبطًا للهمم ، سنتحدث عن كيف أن العوامل الأخرى غير معدل النمو غالبًا ما تكون مهمة في كل من انتشار وتكرار سرطان الرئة.

كل سرطان مختلف

عند مناقشة أي شيء يتعلق بسرطان الرئة ، من المهم ملاحظة أن كل شخص يختلف عن الآخر ، وأن كل سرطان يختلف على المستوى الجزيئي. حتى نوعين من سرطان الرئة من نفس النوع والمرحلة قد يتصرفان بشكل مختلف تمامًا. لا ينمو كل سرطان بنفس المعدل.

حتى القدرة على تقدير معدل النمو لا يكفي لاتخاذ قرارات في رعاية مرضى السرطان. عند اتخاذ قرارات بشأن توقيت العلاج ، من المهم النظر في كيفية تأثير التوقيت بين التشخيص والعلاج على النتائج ، وليس فقط معدل نمو الورم. في بعض الحالات ، خاصةً مع سرطانات الرئة التي لها طفرات مستهدفة ، قد يؤدي انتظار نتائج الاختبار لمدة شهر إلى نتائج أفضل من بدء العلاج على الفور.

مدى سرعة نمو سرطان الرئة (الانتشار)

للحصول على فكرة حول مدى سرعة نمو سرطان الرئة ، من المفيد النظر في مضاعفة الوقت. ولكن من المهم أيضًا إلقاء نظرة على بيولوجيا نمو الخلايا السرطانية ، لأن هذا يضع قيودًا على التقديرات المستخدمة. قد تؤدي هذه القيود إلى المبالغة في التقدير والتقليل من معدل النمو الحقيقي.

بيولوجيا نمو خلايا سرطان الرئة

تتحول خلية الرئة الطبيعية إلى خلية سرطانية بعد سلسلة من الطفرات في الجينات التي تتحكم في نمو الخلايا (غالبًا كل من الجينات الورمية والجينات الكابتة للورم) ينتج عنها خلية تتصرف بشكل مختلف تمامًا عن الخلية الطبيعية. لا تحدث هذه الطفرات عادةً دفعة واحدة ، ولكنها تتراكم على مدى فترة زمنية طويلة ، وأحيانًا عقود. في المتوسط ​​، أ نموذجي يجب أن تنقسم الخلية السرطانية حوالي 30 مرة قبل أن يبلغ قطر الورم سنتيمترًا واحدًا (نصف بوصة تقريبًا). في هذه المرحلة ، تكاثرت الخلية لتصبح ما بين 10 مليارات و 100 مليار خلية ، وبالكاد يمكن اكتشافها (إن وجدت) في الأشعة السينية على الصدر.

قد تفقد الأشعة السينية على الصدر ما يصل إلى 25٪ من سرطانات الرئة

لا تنقسم كل الخلايا في نفس الوقت

في حين أن معدلات النمو والوقت المضاعف مهمان ، هناك استثناءات في الحياة الواقعية لكل قاعدة. تعتمد تقديرات معدل النمو على النمو الأسي للخلايا. على سبيل المثال ، خلية واحدة تصبح 2 ، 2 تصبح أربعة ، أربعة ثم تصبح ثمانية ، وهكذا. ومع ذلك ، في الحياة الواقعية ، لا تنقسم كل الخلايا في نفس الوقت.

الأنواع المختلفة من السرطان لها "أجزاء نمو" مختلفة ، وهي مقياس لنسبة الخلايا الموجودة في دورة الخلية النشطة. بعض السرطانات ، مثل ابيضاض الدم في مرحلة الطفولة ، لها نسبة نمو عالية جدًا حيث ينقسم عدد كبير من الخلايا في وقت محدد. السرطانات الأخرى ، مثل سرطان الثدي ، لها جزء نمو منخفض.

يختلف معدل النمو في مراحل مختلفة من نمو الورم

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون النمو مختلفًا أيضًا في مراحل مختلفة من التطور والتقدم. الأورام ليست مجرد استنساخ لخلايا غير طبيعية تنمو بطريقة خارجة عن السيطرة. مع نمو السرطان ، تطور الخلايا المزيد من الطفرات التي يمكن أن تغير سلوك الورم. كثير من الناس على دراية بهذه الظاهرة حيث أن الطفرات الجديدة في الورم تجعله مقاومًا للعلاج الذي سبق أن نجح. قد تؤدي بعض الطفرات المضافة في الورم إلى نمو الخلايا السرطانية وانقسامها بسرعة أكبر مما كانت عليه عندما تطورت لأول مرة.

معدل النمو المحدد

عند قياس نمو الورم ، غالبًا ما ينظر الباحثون الآن إلى كل من وقت مضاعفة الورم ومعدل النمو المحدد (نظرًا لأن وقت مضاعفة الورم يمكن أن يؤدي إلى معدلات أسرع أو أبطأ من النمو الحقيقي). يتم حساب معدل النمو المحدد على أنه التغير في حجم الورم في فترة زمنية معينة. تقدر النتيجة النسبة المئوية لنمو الورم في فترة زمنية معينة (مثل النمو اليومي).

سرطان الرئة مضاعفة الوقت

يمكن الإبلاغ عن مضاعفة ورم الرئة على أنها مضاعفة الحجم أو وقت مضاعفة التمثيل الغذائي.

يشير الوقت المضاعف إلى الوقت الذي يستغرقه السرطان ليتضاعف في الحجم.

محددات

هناك عدد من القيود في تقدير مضاعفة الوقت في الدراسات.

• أنها تستند إلى معدل نمو مستمر (وهذا ليس هو الحال)
• صعوبة في تصميم الدراسات: لن يكون من الأخلاقي مراقبة السرطانات لدى الناس لمعرفة مدى سرعة تضاعف حجم أورامهم. الدراسات التي أجريت على الخلايا السرطانية في المختبر أو على الحيوانات لا تعكس بالضرورة ما يحدث عند البشر. وتخضع التقديرات القائمة على القياسات الإشعاعية (مثل PET أو CT) لقيود في تقدير حجم الأورام.

إجمالي الوقت المضاعفة

نظرت بعض الدراسات في الوقت المضاعف لسرطان الرئة بشكل عام. بما في ذلك الأورام عند الأشخاص بمختلف أنواع ومراحل المرض. وجدت دراسة قارنت وقت مضاعفة سرطان الثدي مع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أن حجم الوقت المضاعف لسرطان الرئة (134 يومًا) كان أسرع بكثير من سرطان الثدي (252 يومًا).

يتضاعف حجم سرطانات الرئة في المتوسط ​​خلال أربعة إلى خمسة أشهر.

مضاعفة وقت سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)

يمكن أن يختلف وقت مضاعفة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة اختلافًا كبيرًا بناءً على عدة عوامل ، بما في ذلك النوع الفرعي وتاريخ التدخين.

نظرت إحدى الدراسات في معدل النمو من خلال قياس النمو بالأشعة المقطعية التي تستغرق 25 يومًا في المتوسط ​​، تليها الجراحة التي تمت فيها إزالة الأورام. كان متوسط ​​وقت المضاعفة 191 يومًا ، مع نمو أورام الخلايا غير الصغيرة بشكل أبطأ بكثير من أورام الخلايا الصغيرة في الرئة. كانت الأورام التي تصيب الأشخاص الذين يدخنون تتضاعف بشكل أسرع من تلك التي تحدث عند الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا أو أقلعوا عن التدخين. كان الاكتشاف المهم هو أن الأورام ذات الوقت المضاعف البطيء (أكثر من 400 يوم) ليس بالضرورة أن يكون لها تشخيص أفضل ، وثلث الأشخاص المصابين بهذه الأورام طوروا نقائل إلى مناطق بعيدة من الجسم.

مضاعفة وقت سرطان الرئة المكتشف بالتصوير المقطعي المحوسب

نظرت دراسة مختلفة (دراسة فحص الرئة في بيتسبرغ) في مضاعفة وقت الإصابة بسرطان الرئة المكتشف بالتصوير المقطعي المحوسب ، وقسمت الأورام إلى ثلاث فئات:

• النمو السريع (وقت مضاعفة أقل من 183 يومًا): 15.8٪
• نموذجي (مدة مضاعفة من 183 إلى 365 يومًا): 36.5٪
• نمو بطيء (مضاعفة الوقت لأكثر من 365 يومًا): 47.6٪

ثم قارنوا هذه الأوقات المضاعفة بأنواع فرعية. شكّل سرطان الغدة الرئوية (والنوع الفرعي من سرطان الغدة الرئوية الذي كان يُشار إليه سابقًا باسم سرطان القصبات الهوائية) نسبة كبيرة من المجموعة بطيئة النمو (86.7٪) مع 20٪ فقط في المجموعة الزمنية المضاعفة السريعة. في المقابل ، شكل سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة 60٪ من أورام الوقت المضاعف السريع و 3.3٪ فقط من المجموعة الزمنية المضاعفة البطيئة.

يميل سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة إلى مضاعفة وقت أسرع من سرطان الرئة الغدي.

نظرت الدراسات أيضًا في الوقت المضاعف للأورام الغدية التي تكون EGFR إيجابية ، حيث أظهر البعض وقت مضاعف أطول والبعض الآخر لا.

مضاعفة وقت سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

تمت دراسة مضاعفة الوقت مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أقل من دراسة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، ولكن يبدو أنه سريع ويعتمد على المرحلة. على عكس سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الذي ينقسم إلى أربع مراحل ، فإن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة له مرحلتان فقط: مرحلة محدودة ومرحلة واسعة النطاق. في دراسة تبحث في عمليات التصوير المقطعي المحوسب الأولية (ومكوِّن التصوير المقطعي المحوسب في PET / CT) ، كان متوسط ​​وقت مضاعفة القطر لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة 70 يومًا للورم الأساسي ، و 51.1 يومًا للعقد الليمفاوية المعنية.

كان وقت المضاعفة أسرع بكثير ، ولكن مع مرض شديد المرحلة (24 يومًا) بالنسبة لمرض المرحلة المحدودة (97.6 يومًا). بالنظر إلى جميع الأشخاص في هذه الدراسة وجميع الآفات (الورم الأولي بالإضافة إلى النقائل) ، كان متوسط ​​وقت مضاعفة القطر 59.6 يومًا وكان متوسط ​​وقت مضاعفة الحجم 50.5 يومًا.

العوامل التي تؤثر على معدل النمو

هناك عدد من العوامل التي مايو تؤثر على معدل نمو سرطان الرئة ومنها:

• نوع ونوع سرطان الرئة
• التعديلات الجينومية (على سبيل المثال ، طفرات EGFR)
• حالة التدخين
• الجنس: وجدت العديد من الدراسات أن سرطانات الرئة لدى النساء تتضاعف في المتوسط ​​مرات أطول من سرطانات الرئة لدى الرجال (ضعف متوسط ​​الوقت تقريبًا)
• يميل وقت مضاعفة الحجم إلى أن يكون أطول في الأورام التي تم تشخيصها عن طريق الفحص بالأشعة المقطعية مقارنة بالأورام التي تم اكتشافها سريريًا

توقع التاريخ الطبيعي للسرطان من مضاعفة الأوقات

لا يفيد النظر في أوقات مضاعفة الأورام إلا إذا كان من الممكن استخدام أوقات المضاعفة المقدرة للتنبؤ بنمو ورم الشخص. نظرت إحدى الدراسات في أوقات البقاء المتوقعة للأشخاص الذين يعانون من سرطانات الرئة غير الصالحة للعمل (قبل التطورات الأخيرة في العلاجات المستهدفة والعلاج المناعي) ووجدت أن هناك علاقة وثيقة بين البقاء على قيد الحياة المتوقع من مضاعفة الوقت والبقاء الفعلي.

البقاء على قيد الحياة بدون علاج

يبحث الباحثون أحيانًا عن مضاعفة الوقت عندما يُسألون سؤالًا مؤلمًا: كم من الوقت يمكن أن يعيش الشخص دون علاج. بشكل عام ، يُعتقد أن النماذج الحالية غير كافية لتقدير هذه الإجابة بدقة.

النجاة من سرطان الرئة بدون علاج

وقت الانتشار (الانبثاث)

هناك سؤال شائع آخر يتعلق بالوقت الذي يستغرقه سرطان الرئة للانتشار (النقائل) إلى مناطق أخرى من الجسم. هل يجب أن يصل ورم الرئة إلى حجم معين أولاً؟ نظرًا لأن النقائل مسؤولة عن غالبية الوفيات الناجمة عن السرطان ، فإن هذا سؤال مهم يجب معالجته.

الجواب هو أنه قد يعتمد ، ومدى سرعة انتشار سرطان الرئة قد تكون مرتبطة بشكل وثيق بنوع سرطان الرئة.على الرغم من وجود اختلافات ، فمن المهم ملاحظة أن أي سرطان رئة (بخلاف المرحلة 0 من سرطان الرئة أو سرطان الرئة في الموقع) لديه القدرة على الانتشار.

أي مرحلة أو حجم سرطان الرئة لديه القدرة على الانتشار.

بشكل عام ، سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة لديه القدرة على الانتشار في وقت مبكر جدًا. حتى سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة جدًا قد تنتشر ، على سبيل المثال ، إلى الدماغ ، والأعراض المرتبطة بنقائل الدماغ ليست غير شائعة الأعراض الأولى للمرض. بالمقابل ، قد يصبح سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة كبيرًا جدًا قبل أن ينتشر ؛ حتى الغدد الليمفاوية. يبدو أن الأورام الغدية في الرئة تقع في مكان ما في الوسط ، ويختلف مكان وزمان انتشارها باختلاف المظهر الجزيئي للورم (الطفرات الجينية والتعديلات الأخرى).

بشكل عام ، تتضمن المواقع الأكثر شيوعًا لانبثاث سرطان الرئة ما يلي:

• العظام (34.3٪)
• الرئة (32.1٪)
• الدماغ (28.4٪)
• الغدد الكظرية (16.7٪)
• الكبد (13.4٪)

غالبًا ما تكون العوامل الأخرى غير معدل النمو أساسية في الانبثاث

غالبًا ما تعتمد فرصة انتشار الورم على عوامل أخرى غير معدل النمو أو مضاعفة الوقت. تم التخلي عن النظريات القديمة حول التاريخ الطبيعي لسرطان الرئة مع توسع المعرفة حول التاريخ الطبيعي لسرطان الرئة.

في المفهوم الأقدم ، كان يُعتقد أن الورم يجب أن يصل إلى حجم معين ، ثم ينتشر أولاً إلى الغدد الليمفاوية ، ثم فصاعدًا من هناك. نحن نعلم الآن أن هذا ببساطة ليس هو الحال. بدلاً من ذلك ، قد تكون طفرات معينة في الخلايا ، أو البيئة الدقيقة للورم (الخلايا الطبيعية المحيطة بالورم) هي التي تسمح للخلايا السرطانية بالبدء في النمو في ذلك العضو أو الأنسجة.

أولاً ، تحتاج الخلايا السرطانية إلى "الهروب". تحتوي الخلايا الطبيعية على جزيئات الالتصاق التي تجمعها معًا. يمكن للطفرات المختلفة في الخلايا السرطانية أن تجعل التحرر أسهل أو أصعب.

ثم يتعين عليهم السفر إما عن طريق الدم أو الجهاز اللمفاوي أو الشعب الهوائية. يستغرق الانتشار من خلال الأوعية اللمفاوية (التي غالبًا ما يكون الناس مألوفين بها) وقتًا أطول ، في حين أن الانتشار عبر مجرى الدم يمكن أن "يبذر" الخلايا السرطانية إلى مناطق أخرى بسرعة أكبر ، وأحيانًا قبل وقت طويل من اكتشاف الورم. لقد وجدت الدراسات أن الخلايا السرطانية في مجرى الدم (الخلايا التي تنفصل وتنتشر عبر الجسم) شائعة حتى في المراحل المبكرة جدًا من سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة.

كيف ينتشر السرطان

لا تتحول معظم الخلايا السرطانية التي تصل إلى وجهة جديدة إلى ورم خبيث ، ولكنها تموت بدلاً من ذلك. لكي يحدث النمو ، تحتاج الخلايا إلى إنشاء إمداد بالدم (تكوين الأوعية) وكذلك تغيير البيئة بحيث لا يهاجم الجهاز المناعي (يؤسس التحمل المناعي). للقيام بذلك ، يحتاجون إلى التواصل مع الخلايا الطبيعية القريبة. بدلاً من الوصول إلى حجم معين أو الانتشار إلى العقد الليمفاوية ، يمكن أن تطور بعض خلايا سرطان الرئة طفرات جديدة تسمح لها بتطوير إمداد الدم بسهولة أكبر في منطقة جديدة.

ما يعنيه هذا هو أنه بدلاً من التقاط السرطانات في أقرب وقت ممكن لمنع النقائل أو تكرارها (على الرغم من أن ذلك لا يزال مهمًا) ، من المهم إيجاد طرق لمنع الخلايا السرطانية من الإقامة في مناطق أخرى. قد يكون هذا مفيدًا إلى حد ما لأولئك الذين ينتظرون بفارغ الصبر نتائج تسلسل الجيل التالي (أو اختبار آخر) لسرطان الرئة.

مثال على كيفية عمل ذلك هو الموافقة الحديثة على البايفوسفونيت لسرطان الثدي في مراحله المبكرة لتقليل خطر تكرار الإصابة. يبدو أن هذه الأدوية تعمل عن طريق تغيير البيئة المكروية للعظام بحيث لا تتمكن الخلايا السرطانية التي تصل (عادةً عبر بخار الدم) من إنشاء قاعدة منزلية وتموت بدلاً من ذلك.

الخلايا السرطانية مقابل الخلايا الطبيعية: الطرق العديدة مختلفة

وقت التكرار

يتعلق السؤال ذو الصلة بالوقت الذي يستغرقه سرطان الرئة حتى يتكرر. في حين أن حجم الورم عند التشخيص وعدد العقد الليمفاوية الإيجابية يرتبطان بالتكرار ، لا يمكنهم التنبؤ بما سيحدث للأفراد. وجدت الأبحاث الحديثة أن عدم تجانس الورم (مدى اختلاف أجزاء الورم ، أو مدى التنوع الموجود في الخلايا) قد يكون مرتبطًا بالتكرار (الأورام الأكثر فوضوية قد تعود على الأرجح).

حان وقت التطور (متى يبدأ سرطان الرئة؟)

ينظر سؤال مختلف إلى متى قد يكون سرطان الرئة قد بدأ لأول مرة. قد يفكر الناس في وقت مرهق في حياتهم أو بعض التعرض المحدد ويتساءلون عما إذا كان يمكن أن يكون "سبب" السرطان لديهم. بالتأكيد ، لا توجد إجابة دقيقة ، ولكن تم إجراء بعض التقديرات.

في عام 2011 ، رداً على السؤال الشائع ، "منذ متى أصبت بالسرطان" ، تم تقدير "العمر" النموذجي لسرطان الرئة عند تشخيصه (باستخدام امتداد لقانون كولين). من أجل إجراء هذا التقدير ، نظر الباحثون في الوقت الذي يستغرقه السرطان حتى يعاود الظهور. كان الاستنتاج أن الأمر استغرق 3 إلى 4 سنوات حتى ينتقل السرطان من خلية سرطانية إلى سرطان يمكن اكتشافه (كان سرطان الثدي من 5 إلى 6 سنوات).

تم عمل تقديرات أخرى بالنظر إلى الوقت المضاعف. على سبيل المثال ، قد يستغرق السرطان مع وقت مضاعف 200 يوم 20 عامًا لينمو إلى الحجم الذي سيتم اكتشافه فيه ، ووقت مضاعف 100 يوم ، و 10 سنوات ، وما إلى ذلك. لكننا نعلم أن مضاعفة الوقت ليست ثابتة.

تناولت الدراسات الحديثة نفس السؤال من خلال النظر في التوقيع الطفري للأورام (الطفرات والتغيرات الأخرى الموجودة في الأورام). دراسة عام 2017 نشرت في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين اقترح أن يستغرق الأمر طويل حان الوقت لحدوث سرطان الرئة ، ربما لعقود ، خاصة سرطان الرئة الغدي (على الرغم من أن سرطانات الرئة توجد بشكل شائع لدى غير المدخنين ، ويميل غير المدخنين إلى التشخيص في سن مبكرة).

متى يمكن الكشف عن سرطان الرئة لأول مرة؟

يطرح الحديث عن مضاعفة الحجم سؤالًا حول متى يمكن اكتشاف سرطان الرئة لأول مرة. يعتبر سرطان الرئة أكثر قابلية للعلاج في المراحل المبكرة ، وللأسف ، في الوقت الحالي ، يعاني غالبية الأشخاص من ورم في مرحلة متقدمة في وقت التشخيص.

يُعتقد أن متوسط ​​الحجم الذي يمكن من خلاله اكتشاف سرطانات الرئة بأشعة الصدر بالأشعة السينية هو 10 ملم إلى 20 ملم. في حالة التصوير المقطعي المحوسب للصدر ، يمكن رؤية الأورام التي يصل حجمها إلى 6 مم (أحيانًا تصل إلى 4 مم).

أصبح الفرق واضحًا حيث علمنا أنه في حين أن فحص الأشعة السينية للصدر لم ينقذ الأرواح ، فمن الواضح أن فحص الأشعة المقطعية للصدر ينقذ الأرواح.

متى يجب اكتشاف سرطان الرئة للشفاء؟

أثار خيار فحص سرطان الرئة التساؤل حول حجم الورم الذي يجب اكتشافه حتى يتم علاجه. في عام 2017 ، ابتكر الباحثون نموذجًا لمحاكاة أكثر أنواع سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة عدوانية ، حيث يحتاجون إلى تشخيص بحجم 10 ملم فقط في الذكور و 15 ملم في الإناث. يبلغ متوسط ​​حجم ورم الرئة عند التشخيص بدون فحص 33 ملم.

كلمة من Verywell

مع التوصية الجديدة نسبيًا (خاصة مع سرطان الغدة الرئوية المتقدم) التي تقضي بتقييم نتائج الاختبارات الجينية قبل بدء العلاج ، من المرجح أن تزداد المخاوف بشأن معدل نمو سرطان الرئة. قد تستغرق نتائج الاختبارات الجينومية ، سواء تم إجراؤها على خزعة الورم أو الخزعة السائلة أو كليهما ، ما يصل إلى أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

إن فهم قيود النظر إلى معدل النمو ، وكيف تلعب العوامل الأخرى غير معدل النمو دورًا في تقدم الورم ، قد يوفر بعض الطمأنينة خلال فترة الانتظار هذه. بعد كل شيء ، النتائج (كيف يتعامل الشخص مع المرض) هي الأهم ، وبدء العلاج على الفور دون معرفة أفضل خيارات العلاج يمكن أن يضر أحيانًا أكثر مما ينفع.

مع توفر المزيد من الخيارات وتغير علاج السرطان بسرعة كبيرة ، من المهم أن تجد طبيبًا تثق به بشدة. تعد المشاركة في مجتمع سرطان الرئة طريقة أخرى للتعرف على مرضك والحصول على الدعم أثناء مواجهة عدم اليقين.

كيف تدافع عن نفسك كمريض السرطان