استئصال الأمعاء الدقيقة - التفريغ

المحتوى

• عندما تكون في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• العناية بالنفس
• العناية بالجروح
• حمية
• العودة إلى العمل
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/3/2018

لقد أجريت لك عملية جراحية لإزالة كل أو جزء من الأمعاء الدقيقة (الأمعاء الدقيقة). قد يكون لديك أيضا فغر اللفائفي.

عندما تكون في المستشفى

أثناء وبعد الجراحة ، تلقيت سوائل في الوريد (IV). قد تكون وضعت أنبوبًا أيضًا من خلال أنفك وفي بطنك. قد تلقيت المضادات الحيوية.

ما يمكن توقعه في المنزل

قد تواجهك هذه المشكلات بعد عودتك إلى المنزل من المستشفى:

• ألم عند السعال والعطس ، وجعل حركات مفاجئة. قد يستمر هذا حتى عدة أسابيع.
• قد تواجه مشاكل مع البراز الدهني أو السيئ الرائحة أو الإسهال في حالة إخراج جزء كبير من الأمعاء الدقيقة.
• قد تكون لديك مشاكل مع فغر اللفائفي الخاص بك.

العناية بالنفس

اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاصة بك حول كيفية الاعتناء بنفسك في المنزل.

نشاط:

• قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تتمكن من العودة إلى أنشطتك العادية. اسأل مقدم الخدمة إذا كانت هناك أنشطة لا ينبغي عليك القيام بها.
• ابدأ بأخذ مسارات قصيرة.
• زيادة نشاطك ببطء. لا تدفع نفسك بقوة.

طبيبك سوف يعطيك أدوية للألم لتناولها في المنزل.

• إذا كنت تتناول أدوية الألم 3 أو 4 مرات في اليوم ، فأخذها في نفس الوقت كل يوم لمدة 3 إلى 4 أيام. يتحكمون في الألم بشكل أفضل بهذه الطريقة. اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان يمكنك تناول عقار أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل أو موترين) للمساعدة في الألم وتجنب تناول أدوية الألم المخدرة.
• لا تدفع أو تستخدم الآلات الثقيلة الأخرى إذا كنت تتناول أدوية الألم المخدرة. هذه الأدوية قد تجعلك تشعر بالنعاس وتبطئ وقت رد فعلك.

اضغط على وسادة فوق شقك عندما تحتاج إلى السعال أو العطس. هذا يساعد على تخفيف الألم.

اسأل طبيبك متى يجب أن تبدأ في تناول الأدوية العادية مرة أخرى بعد الجراحة.

العناية بالجروح

إذا تمت إزالة المواد الغذائية الأساسية الخاصة بك ، فمن المحتمل أن يكون لديك قطع صغيرة من الشريط موضوعة على شقك. وهذه القطع من الشريط تسقط من تلقاء نفسها. إذا كان شقك مغلقًا بخياطة مذابة ، فقد يكون لديك غراء يغطي الجرح. سوف يخفف هذا الغراء وسيؤتي ثماره من تلقاء نفسه. أو ، يمكن تقشيرها بعد بضعة أسابيع.

اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عندما يمكنك الاستحمام أو نقع في حوض الاستحمام.

• لا بأس إذا تبلت الأشرطة. لا نقع أو فرك لهم.
• حافظي على الجرح جافة في جميع الأوقات الأخرى.
• سوف تسقط الأشرطة من تلقاء نفسها بعد أسبوع أو أسبوعين.

إذا كان لديك خلع الملابس ، فسوف يخبرك طبيبك عدد مرات تغييرها ومتى يمكنك التوقف عن استخدامها.

• اتبع التعليمات لتنظيف الجرح يوميا بالماء والصابون.ابحث بعناية عن أي تغييرات في الجرح كما تفعل هذا.
• بات جافة جافة. لا تفركها جافة.
• اسأل مقدم الخدمة قبل وضع أي مستحضر أو ​​كريم أو علاج عشبي على الجرح.

لا ترتدي ملابس ضيقة تدل على الجرح أثناء الشفاء. استخدم وسادة رقيقة من الشاش لحمايتها إذا لزم الأمر.

إذا كنت تعاني من فغر اللفائفي ، فاتبع تعليمات العناية من مزودك.

حمية

تناول كميات صغيرة من الطعام عدة مرات في اليوم. لا تأكل 3 وجبات كبيرة. يجب:

• الفضاء خارج الوجبات الصغيرة الخاصة بك.
• أضف أطعمة جديدة إلى نظامك الغذائي ببطء.
• حاول أن تأكل البروتين كل يوم.

قد تتسبب بعض الأطعمة في حدوث الغاز أو البراز أو الإمساك أثناء شفائك. تجنب الأطعمة التي تسبب مشاكل.

إذا مرضت على معدتك أو أصيبت بالإسهال ، اتصل بمزود الخدمة.

إذا كان لديك براز صعب:

• حاول الاستيقاظ والتجول أكثر. أن تكون أكثر نشاطًا يمكن أن يساعد.
• إذا استطعت ، خذ القليل من أدوية الألم التي قدمها لك طبيبك. يمكن أن تجعلك ممسكا.
• يمكنك استخدام أدوات إزالة البراز إذا أخبرك طبيبك أنها على ما يرام.
• اسأل طبيبك إذا كنت تستطيع تناول حليب المغنيسيوم أو سترات المغنيسيوم. لا تأخذ أي أدوية مسهلة دون أن تسأل طبيبك أولاً.
• اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان لا بأس في تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف أو تناول منتج ليفي دون وصفة طبية مثل سيلليوم (ميتاموسيل).

تحدث إلى مقدم الخدمة إذا كانت لديك أسئلة حول فغر اللفائفي ونظامك الغذائي.

العودة إلى العمل

ارجع إلى العمل فقط عندما تشعر بالاستعداد. هذه النصائح قد تساعد:

• قد تكون مستعدًا عندما تكون قادرًا على ممارسة نشاطك في المنزل لمدة 8 ساعات ولا تزال تشعر أنك على ما يرام عند الاستيقاظ في صباح اليوم التالي.
• قد ترغب في البدء من جديد بدوام جزئي وفي الخدمة الخفيفة في البداية.
• يمكن لطبيبك كتابة خطاب للحد من أنشطة عملك إذا كنت تقوم بأشغال شاقة.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

• حمى 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى ، أو حمى لا تختفي مع أسيتامينوفين (تايلينول)
• بطن منتفخة
• تشعر بالغثيان على بطونك أو أنك تتخلص كثيرًا
• لم يكن لديه حركة الأمعاء بعد 4 أيام من مغادرة المستشفى
• تم حركات الأمعاء وتوقفوا فجأة
• براز أسود أو قطيف ، أو وجود دم في برازك
• آلام البطن التي تزداد سوءا ، وأدوية الألم لا تساعد
• توقف فغر اللفائفي عن العمل لمدة يوم أو يومين
• التغييرات في شقك ، مثل الحواف تتفكك ، تصريف أو نزيف ناتج عن ذلك ، احمرار ، دفء ، تورم ، أو تفاقم الألم
• ضيق في التنفس أو ألم في الصدر
• تورم الساقين أو الألم في العجول

أسماء بديلة

جراحة الأمعاء الدقيقة - التفريغ. استئصال الأمعاء - الأمعاء الدقيقة - التفريغ. استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة - التفريغ. استئصال الأمعاء - التصريف

المراجع

Harris JW، Evers BM. الأمعاء الدقيقة. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 49.

Smith SF، Duell DJ، Martin BC، Gonzalez L، Aebersold M. Perioperative care. In: Smith SF، Duell DJ، Martin BC، Gonzalez L، Aebersold M، eds. مهارات التمريض السريري: المهارات الأساسية إلى المتقدمة. 9th ed. نيويورك ، نيويورك: بيرسون ؛ 2017: الفصل 26.

تاريخ المراجعة 9/3/2018

تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.