المحتوى
- ما يمكن توقعه في المنزل
- اللوازم التي سوف تحتاج إليها
- كيفية مسح القسطرة الخاصة بك
- العناية الأخرى
- عند استدعاء الطبيب
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/3/2018
لديك قسطرة وريدية مركزية. هذا هو الأنبوب الذي يدخل في الوريد في صدرك وينتهي في قلبك. يساعد في نقل العناصر الغذائية أو الأدوية إلى جسمك. كما يستخدم لأخذ الدم عندما تحتاج إلى إجراء اختبارات دم.
تحتاج إلى شطف القسطرة بعد كل استخدام. وهذا ما يسمى فلاشينغ. التنظيف يساعد في الحفاظ على القسطرة نظيفة. كما يمنع جلطات الدم من عرقلة القسطرة.
ما يمكن توقعه في المنزل
يتم استخدام القسطرة الوريدية المركزية عندما يحتاج الناس إلى العلاج الطبي على مدى فترة طويلة.
- قد تحتاج إلى مضادات حيوية أو أدوية أخرى لأسابيع أو أشهر.
- قد تحتاج إلى تغذية إضافية لأن الأمعاء لديك لا تعمل بشكل صحيح.
- قد تتلقى غسيل الكلى.
اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاصة بك حول كيفية مسح القسطرة. قد يتمكن فرد من العائلة أو صديق أو مقدم رعاية من مساعدتك في عملية التنظيف. استخدم هذه الورقة لمساعدتك في تذكيرك بالخطوات.
اللوازم التي سوف تحتاج إليها
سوف يمنحك مزودك وصفة طبية للمستلزمات التي ستحتاج إليها. يمكنك شراء هذه من متجر الإمدادات الطبية. سيكون من المفيد معرفة اسم القسطرة وما هي الشركة التي صنعتها. اكتب هذه المعلومات باستمرار واحتفظ بها في متناول يديك.
لتنظيف القسطرة ، ستحتاج إلى:
- المناشف الورقية النظيفة
- المحاقن المالحة (الصافية) ، وربما المحاقن الهيبارين (الأصفر)
- مناديل الكحول
- قفازات معقمة
- حاوية الأدوات الحادة (حاوية خاصة للمحاقن والإبر المستخدمة)
كيفية مسح القسطرة الخاصة بك
قبل البدء ، تحقق من الملصقات على المحاقن المالحة أو المحاقن الهيبارين أو المحاقن الدوائية. تأكد من أن القوة والجرعة صحيحة. تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية. إذا لم تكن المحقنة مملوءة مسبقًا ، ارسم المقدار الصحيح.
سوف تقوم بمسح القسطرة بطريقة معقمة (نظيفة جدًا). اتبع هذه الخطوات:
- اغسل يديك لمدة 30 ثانية بالماء والصابون. تأكد من غسل بين أصابعك وتحت أظافرك. قم بإزالة جميع المجوهرات من أصابعك قبل الغسيل.
- تجف مع منشفة ورقية نظيفة.
- قم بإعداد لوازمك على سطح نظيف على منشفة ورقية جديدة.
- وضعت على زوج من القفازات المعقمة.
- إزالة الغطاء على حقنة المالحة وضبط الغطاء لأسفل على منشفة ورقية. لا تدع الطرف غير المقيد للحقنة يلمس منشفة الورق أو أي شيء آخر.
- قم بفك المشبك الموجود في نهاية القسطرة وامسح نهاية القسطرة بمسح الكحول.
- المسمار المحقنة المالحة إلى القسطرة لتثبيته.
- حقن المياه المالحة ببطء في القسطرة عن طريق دفع بلطف على المكبس. افعل القليل ، ثم توقف ، ثم قم بعمل المزيد. حقن كل المياه المالحة في القسطرة. لا تجبرها. اتصل بمزود الخدمة إذا كان لا يعمل.
- عند الانتهاء ، قم بفك المحقنة ووضعها في حاوية الأدوات الحادة.
- تنظيف نهاية القسطرة مرة أخرى مع الكحول آخر يمسح.
- ضع المشبك على القسطرة إذا انتهيت.
- انزع القفازات واغسل يديك.
اسأل مقدم الخدمة إذا كنت بحاجة أيضًا إلى غسل القسطرة بالهيبارين. الهيبارين دواء يساعد على منع تجلط الدم. اتبع هذه الخطوات إذا قمت بذلك:
- نعلق حقنة الهيبارين في القسطرة ، بنفس الطريقة التي تعلق بها حقنة المحلول الملحي.
- اغسل ببطء عن طريق الضغط على المكبس وحقن بعض الشيء في وقت واحد ، بنفس الطريقة التي فعلت بها المالحة.
- فك حقنة الهيبارين من القسطرة. ضعه في حاوية الأدوات الحادة الخاصة بك.
- تنظيف نهاية القسطرة الخاص بك مع مسح الكحول الجديد.
- وضع المشبك مرة أخرى على القسطرة الخاصة بك.
العناية الأخرى
الحفاظ على جميع المشابك على القسطرة مغلقة في جميع الأوقات. من المستحسن تغيير القبعات في نهاية القسطرة الخاصة بك (وتسمى "claves") عند تغيير ضمادات القسطرة وبعد أخذ الدم. سيخبرك مزودك بكيفية القيام بذلك.
اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عندما يمكنك الاستحمام أو الاستحمام. عند القيام بذلك ، تأكد من أن الضمادات آمنة وأن موقع القسطرة الخاص بك يظل جافًا. لا تدع موقع القسطرة يمر تحت الماء إذا كنت تنقع في حوض الاستحمام.
عند استدعاء الطبيب
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت:
- تواجه مشكلة في تنظيف القسطرة
- قم بنزيف ، احمرار ، أو تورم في موقع القسطرة
- لاحظ تسريب ، أو يتم قطع القسطرة أو تصدع
- لديك ألم بالقرب من الموقع أو في الرقبة أو الوجه أو الصدر أو الذراع
- لديهم علامات العدوى (الحمى ، قشعريرة)
- ضيق في التنفس
- يشعر بالدوار
اتصل أيضًا بمزود الخدمة إذا كانت القسطرة الخاصة بك:
- هو الخروج من الوريد الخاص بك
- يبدو المحظورة
أسماء بديلة
جهاز الوصول الوريدي المركزي - التنظيف ؛ CVAD - التنظيف
المراجع
Smith SF، Duell DJ، Martin BC، Aebersold M، Gonzalez L. Central vascular access devices. In: Smith SF، Duell DJ، Martin BC، Gonzalez L، Aebersold M، eds. مهارات التمريض السريري: المهارات الأساسية إلى المتقدمة. 9th ed. نيويورك ، نيويورك: بيرسون ؛ 2016: الفصل 29.
تاريخ المراجعة 9/3/2018
تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.