جراحة مقاومة الجزر - التفريغ

المحتوى

• عندما تكون في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• العناية بالنفس
• العناية بالجروح
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/28/2018

لقد أجريت لك عملية جراحية لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). ارتجاع المريء هو حالة تسبب في خروج الطعام أو السائل من معدتك إلى المريء (الأنبوب الذي ينقل الطعام من فمك إلى معدتك).

الآن بعد ذهابك إلى المنزل ، تأكد من اتباع تعليمات جراحك حول كيفية الاعتناء بنفسك.

عندما تكون في المستشفى

إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز ، فقد تم إصلاحه. يتطور فتق الحجاب الحاجز عندما تكون الفتحة الطبيعية في الحجاب الحاجز كبيرة جدًا. الحجاب الحاجز الخاص بك هو طبقة العضلات بين صدرك وبطنك. قد تنتفخ معدتك خلال هذا الثقب الكبير في صدرك. ويسمى هذا الانتفاخ فتق الحجاب الحاجز. قد يجعل أعراض ارتجاع المريء أسوأ.

لف الجراح أيضًا الجزء العلوي من معدتك بالقرب من نهاية المريء لتوليد ضغط في نهاية المريء. هذا الضغط يساعد على منع حمض المعدة والغذاء من التدفق مرة أخرى.

تم إجراء الجراحة عن طريق إجراء شق كبير في بطنك العلوي (جراحة مفتوحة) أو باستخدام شق صغير باستخدام منظار البطن (أنبوب رفيع به كاميرا صغيرة في النهاية).

ما يمكن توقعه في المنزل

يعود معظم الناس إلى العمل بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الجراحة التنظيرية ومن 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة المفتوحة.

قد تشعرين بالضيق عندما تبتلع لمدة تتراوح من 6 إلى 8 أسابيع. هذا من التورم داخل المريء. قد يكون لديك أيضا بعض الانتفاخ.

العناية بالنفس

عندما تعود إلى المنزل ، ستشرب حمية سائلة واضحة لمدة أسبوعين. ستحصل على نظام غذائي سائل كامل لمدة أسبوعين تقريبًا بعد ذلك ، ثم اتباع نظام غذائي للأطعمة الخفيفة.

على النظام الغذائي السائل:

• ابدأ بكمية صغيرة من السائل ، حوالي كوب واحد (237 مل) في المرة الواحدة. رشفة. لا أفهم. شرب السوائل في كثير من الأحيان خلال اليوم بعد الجراحة.
• تجنب السوائل الباردة.
• لا تشرب المشروبات الغازية.
• لا تشرب من خلال القش (يمكنها إحضار الهواء إلى معدتك).
• سحق الحبوب واتخاذها مع السوائل للشهر الأول بعد الجراحة.

عندما تأكل الأطعمة الصلبة مرة أخرى ، أمضغها جيدًا. لا تأكل الأطعمة الباردة. لا تأكل الأطعمة التي تتجمع معًا ، مثل الأرز أو الخبز. تناول كميات صغيرة من الطعام عدة مرات في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.

سوف يعطيك طبيبك وصفة لطب الألم. احصل عليها مليئة عندما تذهب إلى المنزل حتى تحصل عليها عندما تحتاجها. تناول دواء الألم قبل أن يصبح ألمك شديدًا.

• إذا كنت تعاني من آلام الغاز ، فحاول المشي للتخفيف منها.
• لا تقود السيارة أو تشغل أي آلية أو تشرب الكحول عندما تتناول دواءً للألم المخدّر. هذا الدواء يمكن أن يجعلك نعسانًا جدًا والقيادة أو استخدام الآلات غير آمنين.

المشي عدة مرات في اليوم. لا ترفع أي شيء أثقل من 10 أرطال (حوالي جالون من الحليب ؛ 4.5 كجم). لا تفعل أي دفع أو سحب. زيادة ببطء ما تفعله في جميع أنحاء المنزل. سيخبرك طبيبك متى يمكنك زيادة نشاطك والعودة إلى العمل.

العناية بالجروح

اعتني بجرحك (شق):

• إذا تم استخدام الغرز (الغرز) أو المواد الغذائية الأساسية أو الغراء لإغلاق جلدك ، فيمكنك إزالة ضمادات الجرح (الضمادات) والاستحمام في اليوم التالي للجراحة.
• إذا تم استخدام شرائط الشريط لإغلاق بشرتك ، فقم بتغطية الجروح بالبلاستيك قبل الاستحمام في الأسبوع الأول. قم بربط حواف البلاستيك بعناية لإبعاد الماء. لا تحاول غسل الشرائط. وسوف تسقط من تلقاء نفسها بعد حوالي أسبوع.
• لا تنقع في حوض الاستحمام أو حوض الاستحمام الساخن ، أو تذهب للسباحة ، حتى يخبرك طبيبك بأنه لا بأس.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان لديك أي مما يلي:

• درجة حرارة 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى
• الشقوق تنزف ، أو حمراء ، أو دافئة عند اللمس ، أو تحتوي على تصريف سميك أو أصفر أو أخضر أو ​​حليبي.
• البطن يتضخم أو يؤلم
• الغثيان أو القيء لأكثر من 24 ساعة
• مشاكل في البلع تمنعك من الأكل
• مشاكل في البلع لا تختفي بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع
• دواء الألم لا يساعد ألمك
• مشكلة في التنفس
• السعال لا يذهب بعيدا
• لا يمكن أن تشرب أو تأكل
• يتحول لون الجلد أو الجزء الأبيض من عينيك إلى اللون الأصفر

أسماء بديلة

Fundoplication - التفريغ. نيسن قاع العين - التفريغ. Belsey (Mark IV) fundoplication - discharge؛ تثنية قاع العين - التفريغ. قلة العين - التصريف ؛ إصلاح فتق الحجاب الحاجز - التفريغ. قاع باطني - التفريغ. ارتجاع المريء مرض الجزر المعدي المريئي - إفراز قاع العين

المراجع

Katz PO، Gerson LB، Vela MF. مبادئ توجيهية لتشخيص وعلاج مرض الجزر المعدي المريئي. أنا J Gastroenterol. 2013؛ 108 (3): 308-328. بميد: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

ريختر جي ، فريدنبرغ مرض الجزر المعدي المريئي. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد: الفيزيولوجيا المرضية / التشخيص / الإدارة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 44.

Yates RB، Oelschlager BK، Pellegrini CA. مرض الجزر المعدي المريئي وفتق الحجاب الحاجز. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 42.

تاريخ المراجعة 10/28/2018

تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.