عضلة القلب الضخامي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/16/2018

اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) هو حالة تصبح فيها عضلة القلب سميكة. غالبًا ما يكون جزء واحد فقط من القلب أكثر سمكا من الأجزاء الأخرى.

يمكن أن تجعل سماكة الدم من القلب أكثر صعوبة ، مما يجبر القلب على العمل بجدية أكبر لضخ الدم. كما يمكن أن يجعل من الصعب على القلب الاسترخاء والدم بالدم.

الأسباب

غالبًا ما ينتقل اعتلال عضلة القلب الضخامي عبر الأسر (الموروثة). يُعتقد أنه ناتج عن عيوب في الجينات تتحكم في نمو عضلة القلب.

من المحتمل أن يكون لدى الأشخاص الأصغر سنًا شكل أكثر حدة من اعتلال عضلة القلب الضخامي. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة تظهر عند الأشخاص من جميع الأعمار.

الأعراض

بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة قد لا تظهر عليهم أعراض. قد يكتشفون أولاً أنهم يواجهون المشكلة أثناء الفحص الطبي الروتيني.

في العديد من الشباب ، أول أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي هو الانهيار المفاجئ والموت المحتمل. يمكن أن يحدث هذا بسبب إيقاعات القلب غير الطبيعية (عدم انتظام ضربات القلب). قد يكون أيضًا بسبب انسداد يمنع تدفق الدم من القلب إلى باقي الجسم.

تشمل الأعراض الشائعة:

• ألم في الصدر
• دوخة
• الإغماء ، خاصة أثناء التمرين
• إعياء
• الدوار ، خاصة مع أو بعد النشاط أو التمرين
• ضجة كبيرة من إحساس القلب ينبض بسرعة أو بشكل غير منتظم (خفقان)
• ضيق في التنفس مع النشاط أو بعد الاستلقاء (أو النوم لفترة من الوقت)

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني والاستماع إلى القلب والرئتين باستخدام سماعة طبية. قد تشمل العلامات:

• أصوات القلب غير الطبيعية أو نفخة في القلب. قد تتغير هذه الأصوات مع مواقف الجسم المختلفة.
• ضغط دم مرتفع.

سيتم أيضًا فحص النبض الموجود بين ذراعيك وعنقك. قد يشعر المزود بنبض قلب غير طبيعي في الصدر.

قد تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص سماكة عضلة القلب أو مشاكل تدفق الدم أو صمامات القلب المتسربة (ارتداد الصمام التاجي):

• تخطيط صدى القلب
• ECG
• شاشة هولتر على مدار 24 ساعة (جهاز إيقاع القلب)
• قسطرة القلب
• الأشعة السينية الصدر
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب
• الاشعة المقطعية للقلب
• مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE)

يمكن إجراء اختبارات الدم لاستبعاد الأمراض الأخرى.

يمكن فحص أفراد الأسرة المقربين من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال عضلة القلب الضخامي لمعرفة الحالة.

علاج او معاملة

اتبع دائمًا نصيحة الموفر الخاصة بك حول التمرين إذا كنت تعاني من اعتلال عضلة القلب الضخامي. قد يُطلب منك تجنب التمرين الشاق. أيضًا ، راجع موفر الخدمة لإجراء فحوصات مجدولة بانتظام.

إذا كنت تعاني من الأعراض ، فقد تحتاج إلى أدوية مثل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم للمساعدة في انقباض القلب والاسترخاء بشكل صحيح. هذه الأدوية قد تخفف من ألم الصدر أو ضيق التنفس عند ممارسة الرياضة.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب إلى العلاج ، مثل:

• أدوية لعلاج إيقاع غير طبيعي.
• سيولة الدم للحد من خطر جلطات الدم (إذا كان عدم انتظام ضربات القلب بسبب الرجفان الأذيني).
• جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم للسيطرة على دقات القلب.
• مزيل الرجفان المزروع الذي يتعرف على إيقاعات القلب المهددة للحياة ويرسل نبضة كهربائية لإيقافها. في بعض الأحيان يتم وضع مزيل الرجفان ، حتى لو لم يكن المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب ولكنه معرض لخطر كبير بسبب عدم انتظام ضربات القلب القاتلة (على سبيل المثال ، إذا كانت عضلة القلب سميكة للغاية أو ضعيفة ، أو كان لدى المريض قريب توفي فجأة).

عندما يتم حظر تدفق الدم من القلب بشدة ، يمكن أن تصبح الأعراض حادة. يمكن إجراء عملية تسمى استئصال الورم الجراحي. في بعض الحالات ، يمكن إعطاء الناس حقنة كحولية في الشرايين التي تغذي الجزء السميك من القلب (الاجتثاث الحاجز للكحول). الأشخاص الذين لديهم هذا الإجراء غالبا ما تظهر تحسنا كبيرا.

قد تحتاج إلى عملية جراحية لإصلاح الصمام التاجي للقلب إذا كان يتسرب.

شاهد هذا الفيديو حول: اعتلال عضلة القلب

توقعات (تشخيص)

بعض الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي قد لا يكون لديهم أعراض وسيكون عمرهم طبيعي. البعض الآخر قد يزداد سوءًا ببطء أو بسرعة. في بعض الحالات ، قد تتطور الحالة إلى اعتلال عضلة القلب.

الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي يكونون أكثر عرضة للموت المفاجئ من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة. الموت المفاجئ يمكن أن يحدث في سن مبكرة.

هناك أنواع مختلفة من اعتلال عضلة القلب الضخامي ، والتي لها توقعات مختلفة. قد تكون التوقعات أفضل عندما يحدث المرض لدى كبار السن أو عندما يكون هناك نمط معين من السُمك في عضلة القلب.

اعتلال عضلة القلب الضخامي سبب معروف للموت المفاجئ لدى الرياضيين. ما يقرب من نصف الوفيات الناجمة عن هذه الحالة تحدث أثناء أو بعد نوع من النشاط البدني.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• لديك أي أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• تصاب بألم في الصدر أو خفقان أو إغماء أو أعراض جديدة أو غير معروفة.

أسماء بديلة

اعتلال عضلة القلب - الضخامي (HCM) ؛ مؤسسة الضمان الاجتماعي الهندوراسية. مجهول السبب تضيق تحت الشريان الأبهر. تضخم الحاجز غير المتماثل. رماد؛ HOCM. اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي

صور

• 

  
  القلب ، قسم من خلال منتصف

• 

  
  القلب ، المنظر الأمامي

• 

  
  عضلة القلب الضخامي

المراجع

مارون BJ ، مارون MS ، Olivotto I. اعتلال عضلة القلب الضخامي. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2018: الفصل 78.

McKenna WJ، Elliott P. Diseases of myocardium and endocardium. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 60.

تاريخ المراجعة 5/16/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.