تضخم القولون

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/29/2017

تضخم أنسجة القولون منتفخ ، الأوعية الدموية الهشة في القولون. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الدم من الجهاز الهضمي (GI).

الأسباب

ويرتبط في الغالب التنسج الدموي للقولون بالشيخوخة وانهيار الأوعية الدموية. هو أكثر شيوعا في كبار السن. وينظر دائما تقريبا على الجانب الأيمن من القولون.

على الأرجح ، تنشأ المشكلة من التشنجات الطبيعية للقولون والتي تسبب تضخم الأوعية الدموية في المنطقة. عندما يصبح هذا التورم شديدًا ، يتطور ممر صغير بين الشريان والوريد الصغير. وهذا ما يسمى التشوه الشرياني الوريدي. يمكن أن يحدث النزيف من هذه المنطقة في جدار القولون.

نادرا ما يرتبط تضخم القولون في القولون بأمراض أخرى في الأوعية الدموية. أحد هذه الأعراض هو متلازمة أوسلر فيبر رندو. الشرط لا يرتبط بالسرطان. وهو يختلف أيضًا عن مرض الرتج ، وهو سبب شائع للنزيف المعوي عند البالغين الأكبر سنًا.

الأعراض

تختلف الأعراض.

قد يعاني كبار السن من أعراض مثل:

• ضعف
• إعياء
• ضيق في التنفس بسبب فقر الدم

قد لا يكون لديهم نزيف مباشر من القولون.

قد يصاب الأشخاص الآخرون بنوبات من النزيف الخفيف أو الشديد ، حيث يأتي دم أحمر أو أسود ساطع من المستقيم.

لا يوجد أي ألم يرتبط بتضخم الأوعية الدموية.

الامتحانات والاختبارات

تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتشخيص هذه الحالة:

• تصوير الأوعية (مفيد فقط إذا كان هناك نزيف نشط في القولون)
• تعداد الدم الكامل (CBC) للتحقق من فقر الدم
• تنظير القولون
• اختبار البراز للدم الخفي (الخفي) (نتيجة اختبار إيجابية تشير إلى نزيف من القولون)

علاج او معاملة

من المهم العثور على سبب النزيف في القولون وسرعة فقدان الدم. قد تحتاج إلى دخولك إلى المستشفى. يمكن إعطاء السوائل عن طريق الوريد ، وقد تكون هناك حاجة لمنتجات الدم.

قد تكون هناك حاجة إلى علاج آخر بمجرد العثور على مصدر النزيف. في معظم الحالات ، يتوقف النزيف من تلقاء نفسه دون علاج.

إذا كانت هناك حاجة للعلاج ، فقد يشمل:

• تصوير الأوعية الدموية للمساعدة في سد الأوعية الدموية التي تنزف أو إيصال الدواء للمساعدة في إحكام الأوعية الدموية لتشديد لوقف النزيف
• حرق (الكي) موقع النزيف بالحرارة أو الليزر باستخدام منظار القولون

في بعض الحالات ، الجراحة هي الخيار الوحيد. قد تحتاج إلى إزالة الجانب الأيمن بأكمله من القولون (استئصال القولون الأيمن) إذا استمر النزيف الحاد ، حتى بعد تجربة العلاجات الأخرى. يمكن استخدام الأدوية (تاليدوميد والإستروجين) للمساعدة في السيطرة على المرض لدى بعض الناس.

توقعات (تشخيص)

من المحتمل أن يكون الأشخاص الذين نزفوا بسبب هذه الحالة على الرغم من خضوعهم لتنظير القولون أو تصوير الأوعية أو الجراحة أكثر نزيفًا في المستقبل.

تظل التوقعات جيدة إذا تم التحكم في النزيف.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• فقر دم
• الموت من فقدان الدم المفرط
• آثار جانبية من العلاج
• فقدان شديد للدم من الجهاز الهضمي

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة الصحية إذا حدث نزيف في المستقيم.

الوقاية

ليس هناك منع معروف.

أسماء بديلة

الأوعية الدموية خارج القولون. تشوه شرياني وريدي. نزف - تضخم الأوعية الدموية. نزيف - تضخم الأوعية الدموية

صور

• 

  
  أجهزة الجهاز الهضمي

المراجع

Brandt LJ، Aroniadis OC. اضطرابات الأوعية الدموية في الجهاز الهضمي. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran’s أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 37.

هاوزر SC. أمراض الأوعية الدموية في الجهاز الهضمي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed.فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 143.

تاريخ المراجعة 9/29/2017

تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.