الكوليسترول - العلاج بالعقاقير

المحتوى

• أسماء بديلة
• العقاقير المخفضة للكوليسترول
• الذي يجب أن تأخذ الستاتين لخفض الكولسترول؟
• كيف ينبغي أن يكون منخفض الكوليسترول LDL الخاص بك؟
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/22/2018

يحتاج جسمك إلى أن يعمل الكوليسترول بشكل صحيح. لكن الكوليسترول الزائد في دمك يؤدي إلى تراكم الودائع على الجدران الداخلية للأوعية الدموية. هذا التراكم يسمى البلاك. يضيق الشرايين ويمكن أن يقلل أو يوقف تدفق الدم. قد يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية وتضييق في الشرايين في مكان آخر من الجسم.

يُعتقد أن الستاتين هو أفضل دواء يستخدم للأشخاص الذين يحتاجون إلى أدوية لخفض الكوليسترول.

أسماء بديلة

فرط شحميات الدم - علاج المخدرات. تصلب الشرايين - الستاتين

العقاقير المخفضة للكوليسترول

ستاتين يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ، وغيرها من المشاكل ذات الصلة. يفعلون ذلك عن طريق خفض الكوليسترول الضار (الضار).

في معظم الوقت ، ستحتاج إلى تناول هذا الدواء لبقية حياتك. في بعض الحالات ، قد يتيح لك تغيير نمط حياتك وفقدان الوزن الزائد التوقف عن تناول هذا الدواء.

الذي يجب أن تأخذ الستاتين لخفض الكولسترول؟

وجود انخفاض LDL والكوليسترول الكلي يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. ولكن ليس كل شخص يحتاج إلى تناول الستاتين لخفض الكولسترول.

سيقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك علاجك بناءً على:

• مستويات الكولسترول الكلي (HDL) (الجيد) و LDL (السيئ)
• عمرك
• تاريخك من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب
• مشاكل صحية أخرى قد تكون ناجمة عن ارتفاع الكوليسترول في الدم
• سواء كنت تدخن أم لا
• خطر الإصابة بأمراض القلب
• اصولك

يجب أن تتناول أدوية ستاتين إذا كنت تبلغ من العمر 75 عامًا أو أقل ، ولديك سجل من:

• مشاكل في القلب بسبب ضيق الشرايين في القلب
• السكتة الدماغية أو TIA (السكتة الدماغية مصغرة)
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري (انتفاخ في الشريان الرئيسي في جسمك)
• تضييق الشرايين على ساقيك

إذا كان عمرك أكبر من 75 عامًا ، فقد يصف لك مزودك جرعة أقل من عقار الستاتين. هذا قد يساعد في تقليل الآثار الجانبية المحتملة.

يجب أن تتناول أدوية ستاتين إذا كان مستوى الكولسترول الضار LDL 190 ملغ / ديسيلتر أو أعلى. يجب أن تتناول أدوية ستاتين إذا كان مستوى الكوليسترول الضار في الدم بين 70 و 189 ملغ / ديسيلتر و:

• لديك مرض السكري وتتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عامًا
• لديك مرض السكري وارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب
• لديك خطر كبير من مرض القلب

قد ترغب أنت ومزودك في التفكير في تناول عقار الستاتين إذا كان مستوى الكوليسترول المنخفض الكثافة في الجسم لديك يتراوح من 70 إلى 189 مجم / ديسيلتر و:

• لديك مرض السكري وخطر متوسط ​​لأمراض القلب
• لديك خطر متوسط ​​لأمراض القلب

كيف ينبغي أن يكون منخفض الكوليسترول LDL الخاص بك؟

اعتاد الأطباء تعيين مستوى مستهدف لكوليسترول LDL. لكن التركيز الآن يحد من مخاطرك للمشاكل الناجمة عن تضييق الشرايين. قد يقوم مزودك بمراقبة مستويات الكوليسترول في الدم لديك. ولكن الاختبارات المتكررة نادراً ما تكون مطلوبة.

لا توفر إضافة أدوية أخرى مع الستاتينات فائدة تذكر في معظم الحالات.

ستقرر أنت ومزودك جرعة الدواء التي يجب أن تتناولها. إذا كان لديك عوامل خطر ، فقد تحتاج إلى تناول جرعات أعلى. تشمل العوامل التي سينظر فيها مزود الخدمة عند اختيار الجرعة:

• إجمالي مستويات الكوليسترول الحميد (HDL) والكوليسترول المنخفض الكثافة (LDL) قبل العلاج
• سواء كنت مصابًا بمرض الشريان التاجي (تاريخ الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية) أو تاريخ السكتة الدماغية أو الشرايين الضيقة في ساقيك
• ما إذا كان لديك مرض السكري
• سواء كنت تدخن أو تعاني من ارتفاع ضغط الدم

جرعات أعلى قد تؤدي إلى آثار جانبية مع مرور الوقت. لذلك سينظر مقدم الخدمة الخاص بك أيضًا في عوامل الخطر والسن الخاصة بك.

المراجع

الجمعية الامريكية للسكري. أمراض القلب والأوعية الدموية وإدارة المخاطر: معايير الرعاية الطبية في مرض السكري 2018. رعاية مرضى السكري. 2018 ؛ 41 (ملحق 1): S86-S104. بميد: 29222380 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222380.

Fox CS، Golden SH، Anderson C، et al. تحديث حول الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 في ضوء الأدلة الحديثة: بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية والجمعية الأمريكية للسكري. الدوران. عام 2015؛ 132 (8): 691-718. بميد: 26246173 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26246173.

Genest J، Libby P. اضطرابات البروتين الدهني وأمراض القلب والأوعية الدموية. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 48.

Stone NJ و Robinson J و Lichtenstein AH et et. 2013 ACC / AHA المبدأ التوجيهي بشأن علاج الكولسترول في الدم للحد من خطر القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين لدى البالغين: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية فرقة العمل على المبادئ التوجيهية الممارسة. J Am Coll Cardiol. 2014 ؛ 63 (25 نقطة): 2889-2934. بميد: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. بيان التوصية النهائية: استخدام الستاتين للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين: الأدوية الوقائية. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. تم التحديث في نوفمبر 2016. تم الوصول إليه في 20 مارس 2018.

تاريخ المراجعة 2/22/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.