المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/26/2018
ورم القواتم الورم الحليمي الورمي هو ورم نادر من أنسجة الغدة الكظرية. يؤدي إلى إطلاق الكثير من الإيبينيفرين والنورادرينالين ، الهرمونات التي تتحكم في معدل ضربات القلب ، والتمثيل الغذائي ، وضغط الدم.
الأسباب
قد يحدث ورم القواتم الورمي الورمي وورم واحد أو أكثر من نمو. وعادة ما يتطور في مركز (النخاع) لواحد أو كلا الغدد الكظرية. الغدد الكظرية هما غدد على شكل مثلث. توجد غدة واحدة فوق كل كلية. في حالات نادرة ، يحدث ورم القواتم البلعومي خارج الغدة الكظرية. عندما يحدث ذلك ، فإنه عادة ما يكون في مكان آخر في البطن.
عدد قليل جدا من ورم القواتم الكبدية سرطانية.
قد تحدث الأورام في أي عمر ، لكنها أكثر شيوعًا من سن البلوغ وحتى منتصفها.
في حالات قليلة ، قد تظهر الحالة أيضًا بين أفراد الأسرة (وراثي).
الأعراض
يعاني معظم الأشخاص المصابين بهذا الورم من مجموعة من الأعراض التي تحدث عندما ينشر الورم هرمونات. تستمر الهجمات عادة من بضع دقائق إلى ساعات. تتضمن مجموعة الأعراض:
- الصداع
- خفقان القلب
- تعرق
- ضغط دم مرتفع
مع نمو الورم ، غالبًا ما تزيد الهجمات من حيث التكرار والطول والشدة.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تحدث:
- ألم في البطن أو الصدر
- التهيج ، العصبية
- شحوب
- فقدان الوزن
- استفراغ و غثيان
- ضيق في التنفس
- النوبات
- مشاكل النوم
الامتحانات والاختبارات
سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص مادي. سيتم سؤالك عن تاريخك الطبي وأعراضك.
الاختبارات المنجزة قد تشمل:
- فحص بالأشعة المقطعية
- خزعة الغدة الكظرية
- اختبار الكاتيكولامينات في الدم (الكاتيكولامينات في المصل)
- اختبار الجلوكوز
- الميثانفرين اختبار الدم (الميتانيفرين المصل)
- اختبار التصوير يسمى scintiscan MIBG
- التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن
- البول الكاتيكولامينات
- metanephrines البول
- فحص PET من البطن
علاج او معاملة
يتضمن العلاج إزالة الورم عن طريق الجراحة. من المهم تثبيت ضغط الدم والنبض باستخدام بعض الأدوية قبل الجراحة. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ومراقبة العلامات الحيوية عن كثب في وقت قريب من الجراحة. بعد الجراحة ، سيتم مراقبة علاماتك الحيوية بشكل مستمر في وحدة العناية المركزة.
عندما يتعذر إزالة الورم جراحياً ، ستحتاج إلى تناول الدواء لإدارته. عادة ما تكون هناك حاجة إلى مزيج من الأدوية للسيطرة على آثار الهرمونات الزائدة. لم يكن العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي فعالين في علاج هذا النوع من الأورام.
توقعات (تشخيص)
لا يزال معظم الأشخاص الذين يعانون من أورام غير سرطانية يتم إزالتها عن طريق الجراحة على قيد الحياة بعد 5 سنوات. الأورام تعود في بعض الناس. تعود مستويات هرمونات النورإيبينيفرين والإيبينيفرين إلى طبيعتها بعد الجراحة.
استمرار ارتفاع ضغط الدم قد يحدث بعد الجراحة. يمكن أن العلاجات القياسية عادة السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
الأشخاص الذين عولجوا بنجاح من ورم القواتم يجب أن يختبروا من وقت لآخر للتأكد من عدم عودة الورم. قد يستفيد أفراد الأسرة المقربين أيضًا من الاختبار ، لأن بعض الحالات موروثة.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت:
- لديك أعراض ورم القواتم ، مثل الصداع ، التعرق ، والخفقان
- كان ورم القواتم في الماضي وأعراضك تعود
أسماء بديلة
أورام كرومافين. ورم المستقتمات
صور
الغدد الصماء
الانبثاث الكظرية ، الاشعة المقطعية
ورم الغدة الكظرية - CT
إفراز هرمون الغدة الكظرية
المراجع
موقع المعهد القومي للسرطان. ورم القواتم البلعومي وعلاج ورم الأورام الظهارية (PDQ) - نسخة من الصحة المهنية. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. تم التحديث في 8 فبراير 2018. تم الوصول إليه في 22 أغسطس 2018.
Pacak K، Timmers HJLM، Eisenhofer G. Pheochromocytoma. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 110.
باتيل D ، Nilubol N ، Kebebew E. إدارة ورم القواتم. In: Cameron JL، Cameron AM، eds. العلاج الجراحي الحالي. 12th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2017: 760-767.
تاريخ المراجعة 7/26/2018
تم التحديث بواسطة: تود جيرستين ، دكتوراه في الطب ، أمراض الدم / الأورام ، معهد أبحاث وأبحاث السرطان في فلوريدا ، ولنجتون ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.