المحتوى
- العمليات الجراحية
- إشعاع
- العلاج الكيميائي
- العناية بالمنزل ونمط الحياة
- العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية
- الطب التكميلي (CAM)
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية والعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاجات البديلة التكميلية في تقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، لكن هذه العلاجات لا يمكن أن تساعد في تقليص أو القضاء على سرطان عنق الرحم نفسه.
دليل مناقشة طبيب سرطان عنق الرحم
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
العمليات الجراحية
يمكن استخدام بعض علاجات سرطان عنق الرحم بمفردها أو مجتمعة ، ويعتمد ذلك على مرحلة سرطان عنق الرحم وعوامل أخرى. قد تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب إذا لم ينتشر سرطان عنق الرحم.
الهدف من الجراحة هو استئصال السرطان. إذا أمكن ، يتم استئصال الورم بالكامل. يمكن أن تكون الجراحة إجراءً صغيراً مع تعافي سريع ، أو يمكن أن تتضمن إجراءً جراحيًا كبيرًا إذا انتشر سرطان عنق الرحم خارج عنق الرحم إلى الحوض.
يمكن أن يؤثر العلاج الجراحي لسرطان عنق الرحم على فرصك في الحمل وحمل الطفل لفترة كاملة. إذا تمت إزالة جزء كبير من عنق الرحم ، فسيكون لذلك تأثير أكبر على فرصك في الحمل من إزالة منطقة صغيرة.
في كثير من الأحيان ، حتى إذا كان الورم منتشرًا ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للورم قبل العلاج الكيميائي و / أو الإشعاعي (انظر أدناه).
هناك عدة طرق جراحية تستخدم لإزالة سرطان عنق الرحم ، منها:
- انصحوا: هذا إجراء يضع فيه طبيبك جهازًا منخفض الحرارة للغاية على المنطقة السرطانية لتدمير الخلايا السرطانية عن طريق تجميدها. بشكل عام ، هناك حاجة إلى التخدير الموضعي ، ويمكن إجراء هذا الإجراء كمريض خارجي.
- جراحة ليزر: يستخدم هذا الإجراء ليزر مركز لتوجيه الضوء المكثف الذي يدمر الخلايا السرطانية. يمكن إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية واستخدام التخدير الموضعي.
- مخروط: غالبًا ما يكون هذا الإجراء أداة تشخيصية وطريقة علاج. إذا كان لديك إجراء مخروطي ، فسيتم إزالة الأنسجة السرطانية في شكل مخروطي وفحصها تحت المجهر لتحديد ما إذا كان الورم قد تمت إزالته بالكامل. إذا لزم الأمر ، فقد تحتاج إلى جراحة أخرى لإزالة المناطق المتبقية من السرطان. تحتاج إلى تخدير موضعي لإجراء التخدير ، ويمكن إجراؤه كإجراء خارجي.
- ليب: يزيل الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي الأنسجة باستخدام سلك يتم تسخينه بواسطة تيار كهربائي. يمكن استخدام LEEP لإزالة الأنسجة أثناء إجراء المخروط.
- منظار البطن: يتم إجراء الجراحة بالمنظار بدون شق جراحي كبير وعادة ما يتطلب تخديرًا عامًا. يتم عمل واحد أو أكثر من الفتحات الصغيرة في الجلد ، ويتم إدخال كاميرا يمكنها إرسال الصور على الشاشة حتى يتمكن الجراح من تصور الجزء الداخلي من الجسم. بشكل عام ، تتمثل فائدة تنظير البطن في تجنب حدوث شق كبير أو ندبة ، وقد لا يستغرق التعافي وقتًا طويلاً مثل إجراء جراحي شامل.
- الجراحة المفتوحة: غالبًا ما يوصف النهج التقليدي للجراحة بالجراحة المفتوحة. مع الجراحة المفتوحة ، يتم إجراء شق أكبر من الجراحة بالمنظار لتصور منطقة الحوض بشكل أفضل وإعطاء الجراح إمكانية الوصول لإزالة ما قد يكون انتشارًا أوسع لسرطان عنق الرحم. قد يستغرق الشفاء وقتًا أطول قليلاً مما قد يستغرقه الجراحة بالمنظار ، لكن معظم الناس يتعافون جيدًا.
اعتمادًا على مدى تضخم سرطان عنق الرحم لديك ، قد تحتاجين إلى إجراء عملية جراحية واسعة النطاق لإزالة عنق الرحم أو الرحم. تشمل الإجراءات التي تتضمن أكثر من مجرد إزالة كمية صغيرة من الأنسجة ما يلي:
- استئصال عنق الرحم: قد يكون الاستئصال الجراحي لعنق الرحم بأكمله ضروريًا لتحقيق الإزالة الكاملة لسرطان عنق الرحم.
- استئصال الرحم: يعتبر استئصال الرحم بالإضافة إلى عنق الرحم أمرًا ضروريًا إذا انتشر سرطان عنق الرحم خارج عنق الرحم إلى الرحم.
إشعاع
يستخدم العلاج الإشعاعي الطاقة من الإشعاع لتقليص الأورام أو القضاء على الخلايا السرطانية. يقوم بذلك عن طريق إتلاف الخلايا السرطانية شديدة الحساسية للإشعاع والتي تموت عادةً عند تعرضها.
تتضرر الخلايا السليمة أيضًا بسبب الإشعاع ، ولكن من المتوقع أن تتعافى بمرور الوقت.
قد يقلل العلاج الإشعاعي من فرصك في الحمل.
يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي:
- في حد ذاته كطريقة العلاج الوحيدة
- بعد الجراحه
- بعد العلاج الكيميائي أو بالتزامن معه (انظر أدناه). بعض أدوية العلاج الكيميائي ، مثل 5-FU و cisplatin ، تجعل سرطان عنق الرحم أكثر حساسية للإشعاع.
يتم استخدام نوعين من العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان عنق الرحم: الإشعاع الخارجي والإشعاع الداخلي. يمكن استخدام نوع واحد أو كلا النوعين من العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان عنق الرحم.
إشعاع الشعاع الخارجي
يُطلق عليه أيضًا العلاج الجهازي ، ويُعطى هذا النوع من الإشعاع في العيادات الخارجية. جدول العلاج المعتاد هو خمسة أيام في الأسبوع لمدة ستة إلى سبعة أسابيع.
تستخدم الأشعة السينية أو أشعة جاما لتوصيل العلاج للمنطقة المصابة. في النساء المصابات بسرطان عنق الرحم ، يتم إعطاء الإشعاع الخارجي للحوض بواسطة آلة تشبه آلة الأشعة السينية ولكنها توفر جرعة أقوى من الإشعاع. يستمر كل علاج بضع دقائق فقط ولا يسبب أي ألم.
عادة ما يتم دمجه مع العلاج الكيميائي ، ويسمى هذا النظام العلاج الكيميائي المتزامن.
إشعاع داخلي
يسمى هذا النوع من العلاج الإشعاعي أيضًا المعالجة الكثبية. يستخدم غرسة (بذرة أو قسطرة أو قضيب) محكم الإغلاق بمادة مشعة. يتم وضع الغرسة في الرحم من خلال المهبل لتوصيل العلاج.
يتم إجراء المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعات المنخفضة في المستشفى ، مع وجود الأدوات المحتوية على الإشعاع في مكانها لبضعة أيام. المعالجة الكثبية بجرعات عالية ، والتي تُعطى في العديد من العلاجات ، هي إجراء خارجي. بهذا يتم وضع المادة المشعة لفترة وجيزة ثم إزالتها ، ثم تعود بعد أسبوع أو أكثر لعلاج آخر.
غالبًا ما يتم إجراء المعالجة الكثبية مباشرة بعد الإشعاع الخارجي.
آثار جانبية
يمكن أن تختلف الآثار الجانبية للإشعاع تبعًا لشدة العلاج وتواتره. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:
- التعب: يعاني جميع الناجين من مرض السرطان تقريبًا من درجة معينة من التعب أثناء العلاج الإشعاعي ولعدة أشهر بعده.
- مشاكل الجلد: قد يبدو الجلد الذي تعرض للعلاج أحمر اللون أو حروق الشمس أو أسمر أو متهيج.
- فقدان الشهية: يمكن أن يؤدي انخفاض الشهية إلى الإرهاق ونقص التغذية. من المهم جدًا الحفاظ على قوتك أثناء أي علاج للسرطان ، والتغذية الجيدة هي واحدة من أفضل الطرق للقيام بذلك.
العلاج الكيميائي
غالبًا ما يوصف العلاج الكيميائي قبل العلاج الإشعاعي كوسيلة لتقليص الورم ، مما يجعل العلاج الإشعاعي أكثر فعالية. كما يوصف أيضًا لعلاج سرطان عنق الرحم عندما ينتشر إلى أعضاء أخرى.
هناك عدة أنواع من العلاج الكيميائي تُستخدم لعلاج سرطان عنق الرحم. يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد أو الفم ، بمفردها أو مجتمعة.
تخضع بعض النساء للعلاج الكيميائي لسرطان عنق الرحم لأسابيع ، بينما قد تتلقى أخريات العلاج لعدة أشهر.
سيضع طبيبك خطة علاجية وفقًا لمرحلة المرض ، وصحتك العامة ، وأي حالات طبية أخرى لديك. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى علاجات إشعاعية يومية جنبًا إلى جنب مع جلسات العلاج الكيميائي الأسبوعية.
إذا كنت تخضعين للعلاج الكيميائي لأي نوع من أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم ، فقد يؤثر ذلك على فرصك في الحمل وحمل طفل سليم.
تختار بعض النساء تخزين البويضات قبل العلاج الكيميائي ، ويجب عليك مناقشة خططك لإنجاب الأطفال قبل بدء العلاج الكيميائي.
تشمل أدوية العلاج الكيميائي لسرطان عنق الرحم الشائعة ما يلي:
- كاربوبلاتين
- سيسبلاتين
- باكليتاكسيل
- فلورويوراسيل ، 5-فو
- توبوتيكان
- سيكلوفوسفاميد
- إفوسفاميد
آثار جانبية
العلاج الكيميائي هو علاج مهم وفعال للسرطان. نظرًا لأنه خيار جهازي ، بمعنى أنه يتم علاج الجسم بالكامل ، تميل الأدوية إلى تدمير الخلايا السليمة إلى جانب الخلايا السرطانية ، مما يتسبب في آثار جانبية مثل تساقط الشعر واضطراب المعدة. ويتأثر نخاع العظام الذي ينتج الدم بـ العلاج ، وزيادة خطر الإصابة ، وفقر الدم (انخفاض كمية ووظيفة خلايا الدم الحمراء الحاملة للأكسجين) ، والنزيف.
العناية بالمنزل ونمط الحياة
يمكن أن يتسبب علاج السرطان بشكل عام في عدد من الآثار الجانبية ، يمكن إدارة بعضها بالعلاجات المنزلية. يكون التعافي بعد الجراحة أكثر سلاسة وسهولة مع الاهتمام في المنزل برعاية ما بعد الجراحة. يمكن تخفيف بعض الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والإشعاعي من خلال تعديل نمط الحياة.
بعض الاقتراحات التي يجب وضعها في الاعتبار:
- اعتني بالجروح الجراحية: أثناء تعافيك من الجراحة ، تأكد من الانتباه إلى جروحك الجراحية عن طريق إبقائها نظيفة وتغيير الضمادات حسب التوجيهات.
- حافظ على نظام غذائي لمكافحة السرطان: تشير الدراسات إلى أن اتباع نظام غذائي غني بالخضروات قد يساعد في مكافحة السرطان. هذا ليس بديلاً عن العلاج الطبي والجراحي ، ولكنه يمكن أن يكون مساعدًا جيدًا أثناء خضوعك لعلاج سرطان عنق الرحم.
- توقف عن التدخين: لقد وجد أن التدخين يؤدي إلى تفاقم معظم أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم. إذا كنت تدخن ، فقد يتداخل مع وظيفة الجهاز المناعي ويعيق تعافيك من سرطان عنق الرحم.
- تجنب العدوى: يتداخل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أيضًا مع جهاز المناعة لديك ، مما يجعلك عرضة للإصابة بعدوى متكررة وشديدة. تجنب أيضًا تناول المأكولات البحرية أو اللحوم غير المطبوخة جيدًا ، والتي يمكن أن تنقل الكائنات المعدية التي لا يستطيع جسمك مكافحتها أثناء علاج السرطان. ينصح بعض الأطباء أيضًا بتجنب الفواكه والخضروات النيئة ، حيث يمكنهم أيضًا نقل العدوى التي لا يستطيع جسمك مكافحتها عندما يكون لديك جهاز مناعي ضعيف.
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية
يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أن تساعد في تخفيف بعض الانزعاج والآثار الجانبية لعلاج سرطان عنق الرحم ، ولكن يجب عليك مراجعة طبيبك قبل تناول أي دواء بدون وصفة طبية - خاصةً عند تلقي العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
- الأدوية المضادة للحمى: إذا كنت تعاني من الحمى مع أو بدون عدوى ، فإن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Tylenol (acetaminophen) يمكن أن تقلل من الحمى. تأكد من مراجعة طبيبك قبل تناول الأدوية التي تقلل الحمى لأن بعضها يمكن أن يزيد فرص إصابتك بالنزيف أو قد تتفاعل مع دواء العلاج الكيميائي بطرق أخرى.
- مسكنات الآلام: قد تشعر بالألم أثناء فترة التعافي من الجراحة ، خلال وبعد أسابيع أو شهور من العلاج الإشعاعي والكيميائي ، وإذا كان لديك ورم خبيث في العظام. قد تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أليف (نابروكسين). ومع ذلك ، فإن العديد منهم يعانون أيضًا من سيولة الدم أو يمكنهم التفاعل مع أدوية العلاج الكيميائي.
- الفيتامينات المتعددة: في كثير من الأحيان ، يتداخل العلاج الكيميائي والإشعاعي مع شهيتك. من المهم محاولة الحفاظ على نظام غذائي صحي قدر الإمكان أثناء علاج السرطان. في حين أن الفيتامينات المتعددة لا تحل محل السعرات الحرارية ، إلا أنها يمكن أن تزودك بالفيتامينات والمعادن الهامة إذا كنت تفتقر إليها.
الطب التكميلي (CAM)
على الرغم من عدم وجود دليل قوي ، تشير الدراسات الأولية إلى أن الطب التكميلي والبديل قد يساعد في تخفيف بعض أعراض سرطان عنق الرحم في المرحلة المتأخرة ، وتحسين الراحة ونوعية الحياة لبعض الناس.
هناك أيضًا دراسات تبحث في فعالية العلاجات التكميلية تحديدًا في علاج سرطان عنق الرحم ، وحتى الآن النتائج واعدة في بيئة معملية ، ولكنها ليست نهائية ، ولا توجد توصيات رسمية أو مقبولة جيدًا حول مناهج العلاج البديل التكميلي في هذا الوقت.
- طب الاعشاب الصيني:تم تقييم الأدوية العشبية الصينية لأنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم. وجد الباحثون الذين جمعوا أدلة من عدد كبير من الدراسات أن استخدام الأدوية العشبية الصينية قد يحسن نوعية حياة مرضى السرطان. لكن ليس من الواضح ما هي أنواع العلاجات العشبية ، والجرعات أو طرق الاستخدام التي يمكن أن تكون أكثر فائدة. لم يتم العثور على الأدوية العشبية الصينية لتحسين البقاء على قيد الحياة أو لتقليص الأورام السرطانية.
- توت: نظرت دراسة بحثية مثيرة للاهتمام في تأثير مستخلص التوت الأزرق على خلايا سرطان عنق الرحم المعرضة للإشعاع. وأظهرت الدراسة أن مستخلص العنبية ساعد في جعل تأثير الإشعاع أكثر فاعلية على خلايا سرطان عنق الرحم. ومع ذلك ، تم إجراء ذلك في بيئة معملية ولم يتم استخدامه في الأشخاص المصابين بسرطان عنق الرحم.