عدوى العنقوديات - المستشفى

المحتوى

• المكورات العنقودية في المستشفى
• ما هي عوامل الخطر لعدوى المكورات العنقودية الذهبية؟
• كيف يمكنك معرفة ما إذا كان لديك عدوى العنقوديات العنقودية؟
• منع عدوى المكورات العنقودية في المستشفيات
• المراجع
• تاريخ المراجعة 11/20/2017

"المكورات العنقودية" (الموظفين البارزين) اختصار للمكورات العنقودية. المكورات العنقودية هي جرثومة (بكتيريا) يمكن أن تسبب التهابات في أي جزء من الجسم ، ولكن معظمها هي التهابات الجلد. يمكن أن تصيب المكورات العنقودية الفتحات في الجلد ، مثل الخدوش أو البثور أو الخراجات الجلدية. يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى العنقوديات.

يمكن أن يحصل مرضى المستشفيات على التهابات المكورات العنقودية الجلدية:

• في أي مكان تدخل القسطرة أو الأنبوب إلى الجسم. يتضمن ذلك أنابيب الصدر أو القسطرة البولية أو IVS أو الخطوط المركزية
• في الجروح الجراحية ، تقرحات الضغط (وتسمى أيضًا تقرحات الفراش) ، أو تقرحات القدم

بمجرد دخول جرثومة المكورات العنقودية إلى الجسم ، يمكن أن تنتشر إلى العظام والمفاصل والدم. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى أي عضو ، مثل الرئتين أو القلب أو المخ.

يمكن أن تنتشر العنقوديات أيضًا من شخص لآخر.

المكورات العنقودية في المستشفى

تنتشر معظم جراثيم العنقوديات عن طريق التلامس من الجلد إلى الجلد (اللمس). قد يكون للطبيب أو الممرض أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية أو حتى الزائرين جرثومة العنقوديات على جسمهم ثم ينشرها على المريض. يمكن أن يحدث هذا عندما:

• مزود يحمل المكورات العنقودية على الجلد كبكتيريا طبيعية.
• طبيب أو ممرضة أو موفر آخر أو زائر يلامس أي شخص مصاب بعدوى العنقوديات.
• يصاب الشخص بعدوى العنقوديات في المنزل ويأخذ هذه الجرثومة إلى المستشفى. إذا لمس الشخص شخصًا آخر دون أن يغسل يديه أولاً ، فقد تنتشر جراثيم المكورات العنقودية.

أيضا ، قد يصاب المريض بعدوى المكورات العنقودية قبل المجيء إلى المستشفى. يمكن أن يحدث هذا دون أن يكون الشخص على علم به.

في حالات قليلة ، يمكن أن يصاب الأشخاص بالتهابات المكورات العنقودية عن طريق لمس الملابس أو المصارف أو الأشياء الأخرى التي لها جراثيم العنقوديات.

نوع واحد من جرثومة المكورات العنقودية الذهبية ، تسمى المقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية (MRSA) ، من الصعب علاجه. وذلك لأن MRSA لا يقتل بواسطة بعض المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الجراثيم العنقودية العادية.

ما هي عوامل الخطر لعدوى المكورات العنقودية الذهبية؟

كثير من الأشخاص الأصحاء يكون لديهم عادة العنقوديات على جلدهم. في معظم الأحيان ، لا يسبب العدوى أو الأعراض. وهذا ما يسمى الاستعمار مع المكورات العنقودية. هؤلاء الناس يعرفون باسم الناقلين. يمكنهم نشر المكورات العنقودية للآخرين. يصاب بعض المستعمرين بالبكتيريا العنقودية بفيروس المكورات العنقودية الفعلي الذي يجعلهم مرضى.

عوامل الخطر الشائعة لتطوير عدوى المكورات العنقودية الخطيرة هي:

• البقاء في المستشفى أو أي نوع آخر من مرافق الرعاية لفترة طويلة
• وجود ضعف في الجهاز المناعي أو مرض مستمر (مزمن)
• وجود قطع مفتوحة أو التهاب
• وجود جهاز طبي داخل جسمك مثل مفصل صناعي
• حقن المخدرات غير المشروعة
• الذين يعيشون مع أو لديهم اتصال وثيق مع شخص لديه المكورات العنقودية
• يجري على غسيل الكلى

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان لديك عدوى العنقوديات العنقودية؟

في أي وقت تظهر فيه منطقة من جلدك باللون الأحمر أو المتورم أو المتقشر ، قد تكون العدوى بالمكورات العنقودية هي السبب. الطريقة الوحيدة لمعرفة اليقين هي إجراء اختبار يسمى ثقافة الجلد. للقيام بالثقافة ، قد يستخدم مزودك مسحة قطنية لجمع عينة من جرح مفتوح أو طفح جلدي أو التهاب في الجلد. يمكن أيضًا أخذ عينة من الجرح أو الدم أو البلغم (البلغم). يتم إرسال العينة إلى المختبر للاختبار.

منع عدوى المكورات العنقودية في المستشفيات

أفضل طريقة لمنع انتشار المكورات العنقودية للجميع هي الحفاظ على نظافة أيديهم. من المهم أن تغسل يديك جيدًا. لفعل هذا:

• بلل يديك ومعصميك ، ثم ضع الصابون.
• افركي راحة يدك وظهور يديك وأصابعك وبين أصابعك حتى يطفو الصابون.
• شطف نظيفة بالماء الجاري.
• تجف مع منشفة ورقية نظيفة.
• استخدام منشفة ورقية لإيقاف صنبور.

يمكن أيضًا استخدام المواد الهلامية التي تحتوي على الكحول إذا لم تكن يديك متسخة بشكل واضح.

• يجب أن تكون هذه المواد الهلامية على الأقل 60 ٪ من الكحول.
• استخدم جلًا كافيًا لترطيب يديك تمامًا.
• فرك يديك حتى يجف.

اطلب من الزوار غسل أيديهم قبل دخولهم إلى غرفة المستشفى. يجب عليهم أيضًا غسل أيديهم عندما يغادرون غرفتك.

يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية وغيرهم من موظفي المستشفى منع عدوى المكورات العنقودية عن طريق:

• غسل أيديهم قبل وبعد لمس كل مريض
• ارتداء القفازات والملابس الواقية الأخرى عندما يعالجون الجروح ، ولمس الوريد والقسطرة ، وعندما يتعاملون مع سوائل الجسم
• باستخدام التقنيات المعقمة المناسبة
• التنظيف الفوري بعد تغيير الملابس (الضمادة) والإجراءات والجراحات والانسكابات
• دائما استخدام المعدات المعقمة والتقنيات المعقمة عند رعاية المرضى والمعدات
• التحقق من الإبلاغ عن أي إصابات بالجروح والإبلاغ عنها على الفور

تشجع العديد من المستشفيات المرضى على سؤال مقدمي خدمات الرعاية إذا كانوا قد غسلوا أيديهم. كمريض ، لديك الحق في أن تسأل.

المراجع

Calfee DP. الوقاية والسيطرة على الأمراض المرتبطة الرعاية الصحية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 282.

غرف HF. التهابات المكورات العنقودية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 288.

Huskins WC، Sammons JS، Coffin SE. الالتهابات المرتبطة بالرعاية الصحية. In: Cherry JD، Harrison GJ، Kaplan SL، Steinbach WJ، Hotez PJ، eds. كتاب Feigin و Cherry الخاص بالأمراض المعدية لدى الأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 243.

Maki، DG، Tsigrelis C. Nosocomial إصابة في وحدة العناية المركزة. In: Parillo JE، Dellinger RP، eds. طب الرعاية الحرجة: مبادئ التشخيص والإدارة في البالغين. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 50.

روب لي ، فاي PD. المكورات العنقودية البشروية وغيرها من المكورات العنقودية سلبية المخثر. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 197.

تاريخ المراجعة 11/20/2017

تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.