المحتوى
من المفترض أن يكون الحمل وقتًا للسعادة والترقب والتخطيط. ولكن بالنسبة للنساء المصابات بالصدفية وشركائهن ، هناك مخاوف إضافية ، بما في ذلك ما إذا كنت ستنقل الصدفية لطفلك ، وتوقع النوبات ، والتخطيط للعلاج ، والقلق بشأن مدى أمان العلاجات قبل وأثناء الحمل وما إذا كان بإمكانك الرضاعة الطبيعية طفلك الجديد.إليك ما تحتاج لمعرفته حول المخاطر الجينية والتخطيط للحمل وإدارة الحمل والولادة والحياة بعد ولادة طفلك أثناء العيش مع الصدفية.
فهم المخاطر الجينية
يعتقد الباحثون أن الصدفية هي حالة وراثية ، لكنهم لا يفهمون تمامًا أسباب انتقال المرض من جيل إلى آخر. قد يتضمن نمط وراثي الصدفية جينات متعددة أو مجموعة من الجينات.
تقرير عام 2012 في علم الوراثة الطبيعي يتوسع في العديد من دراسات الارتباط الجيني (الوراثي) التي تقارن الحمض النووي من الأشخاص المصابين بالصدفية بالأشخاص الذين لا يمتلكونها لتحديد الاختلافات الجينية المرتبطة بالمرض.درس الباحثون في الحمض النووي الذي تم جمعه والمعلومات الأخرى وحدد عدد الجينات المشاركة في الصدفية 36. ليست كل هذه الجينات مسؤولة عن خطر الإصابة بالصدفية وتطورها ، ولكنها تعطي فكرة عن خطر تمرير الجينات المرتبطة بالصدفية.
أفاد معظم المصابين بالصدفية أن أحد أقاربهم مصاب بالصدفية. كما أن إصابة أحد الوالدين بالصدفية يزيد من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة. لدى الوالد المصاب بالمرض فرصة بنسبة 10٪ في نقل المرض إلى طفله ، وإذا كان لدى الوالدين هذه الحالة ، فهناك فرصة بنسبة 50٪ لنقل المرض إلى طفل.
يأتي أقوى دليل على الجينات المشاركة في الصدفية من الدراسات المزدوجة. ذكرت مراجعة واحدة 2013 لدراسات التوائم والصدفية في مجلة الأمراض الجلدية الاستقصائية يُظهر اتفاق جيني يصل إلى 75٪ في خطر التوائم المتطابقة ، مقارنة بحوالي 30٪ للتوائم غير المتطابقة ، لكن امتلاك جينات متطابقة ليس عامل الخطر الوحيد. هناك أيضًا عوامل بيئية ومحفزات تلعب دورها. بعد كل شيء ، يعتقد الباحثون منذ فترة طويلة أن الصدفية تنجم عن مجموعة من الجينات والقوى الخارجية.
أظهرت دراسة أخرى عن التوائم تم الإبلاغ عنها في نفس المراجعة أنه عندما يصاب التوائم بالصدفية ، يميل إلى أن يكون هناك "نفس العمر في الظهور ، وتوزيع المرض ، والشدة ، والمسار السريري". ويشير التقرير كذلك إلى وجود ارتباط جيني قوي بأجناس معينة ، على الرغم من أن هذا جزء أصغر من الصورة الأكبر التي تتضمن عوامل الخطر الأخرى التي تشترك فيها العائلات ، أي التعرض لجوانب من نفس البيئة.
لا تكفي المخاطر الجينية للإصابة بالصدفية. العوامل البيئية الأخرى - مثل العدوى ، واستخدام بعض الأدوية ، أو وجود حالات صحية أخرى ، والتدخين ، والضغط النفسي - الحاجة إلى تحفيز الحالة. هذا يعني أن نقل جينات معينة لطفلك لا يعني أن طفلك سيصاب بالصدفية.
تاريخ العائلة وخطر الإصابة بأمراض الصدفيةالتخطيط للحمل
لا يوجد أي دليل يظهر أن الصدفية تؤثر على الحمل. ومع ذلك ، هناك احتمال حدوث أحداث سلبية. ذكرت دراسة واحدة من قبل مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية وجدت النساء المصابات بالصدفية الشديدة أكثر عرضة لإنجاب أطفال بوزن منخفض عند الولادة مقارنة بالنساء غير المصابات بهذه الحالة ، ولاحظ مؤلفو الدراسة أن النساء المصابات بالصدفية الخفيفة لم يكن لديهن نفس الخطر. لتقليل المخاطر التي يتعرض لها طفلك ، يجب أن تحاول السيطرة على الصدفية قبل الحمل حتى تتمكن من تجنب تفجر المرض وتضطر إلى تناول أدوية قوية أثناء الحمل.
إذا أخبرت طبيبك المعالج لمرض الصدفية أنك تفكر في الحمل ، فقد يوصيك بتجنب علاجات الصدفية أو استخدام أكثرها أمانًا فقط. لكل دواء من أدوية الصدفية مخاوف تتعلق بالسلامة ، ولكن بشكل عام ، تميل بعض العلاجات الموضعية إلى أن تكون آمنة للاستخدام من قبل النساء اللائي يحاولن الحمل أو الحوامل أو المرضعات. طبيبك هو في أفضل وضع لتحديد العلاجات الأكثر أمانًا لك لاستخدامها.
يمكن للحمل المخطط أن يساعدك أنت وطبيبك على التخطيط للحد الأدنى من العلاج قبل الحمل وأثناء الحمل. يمكنك أنت وطبيبك وضع خطة علاجية قبل الحمل. يجب على الرجال أيضًا الحد من علاج الصدفية. بشكل عام ، يمكن إيقاف أي نوع من العلاج الجهازي (للجسم كله) ، مثل الميثوتريكسات ، المعروف بزيادة خطر الإجهاض والتشوهات الخلقية. في الواقع ، يجب التوقف عن تناول الميثوتريكسات قبل محاولة الإنجاب.
خلاصة القول هي أنه إذا كنت تتناول أي دواء عن طريق الفم ، فمن الجيد تجنب هذا الدواء أثناء محاولة الحمل. إذا كنتِ تحملين باستخدام ميثوتريكسات ، أو دواء بيولوجي ، أو دواء آخر عن طريق الفم ، فأخبري طبيبك على الفور.
أثناء الحمل
قد تؤدي التغيرات الهرمونية والمناعية إلى ظهور أعراض الصدفية أو تقليلها. تشير معظم الأبحاث إلى أن الحمل بالنسبة لغالبية النساء يميل إلى تحسين أعراض الصدفية أو لا يغيرها على الإطلاق. بالطبع ، هذا يختلف من شخص لآخر.
الصدفية البثرية للحمل
أثناء الحمل ، النساء اللواتي لديهن تاريخ شخصي أو عائلي من الصدفية أكثر عرضة للإصابة بالصدفية البثرية أثناء الحمل (PPP). في حين أنه نادرًا ، يمكن للمرأة التي ليس لديها تاريخ عائلي أو شخصي أن تصاب بهذه الحالة. تقوم النساء اللواتي يطورن PPP بذلك خلال الثلث الثالث من الحمل.
تعد PPP حالة مهددة للحياة - لكل من الأم والطفل - ويجب عدم تجاهلها. المرأة المصابة بهذه الحالة سيكون لديها مناطق من الجلد الملتهبة بالبثور. البثرات عبارة عن نتوءات تشبه البثور مليئة بسائل مصفر يسمى القيح. عادة ما تكون مناطق الجلد المصابة في أي مكان حيث يطوى الجلد ، مثل تحت الثديين أو الإبطين أو الفخذ. عادة لا تؤثر البثور على الوجه أو اليدين أو باطن القدمين. يمكن أن تتحد البثور أيضًا معًا وتشكل لويحات كبيرة.
الأعراض الإضافية لـ PPP هي التعب والحمى والإسهال والهذيان (الارتباك الشديد والمفاجئ). يجب على النساء اللواتي يعانين من أعراض PPP السعي للحصول على علاج طبي فوري ، حيث يمكن أن تكون الحالة خطيرة على كل من الأم والطفل. لحسن الحظ ، يمكن علاج PPP.
أنواع الصدفية البثرية للحملمخاوف أخرى
تشتهر الصدفية بحدوثها جنبًا إلى جنب مع أمراض المناعة الذاتية والتهابات الأخرى والاكتئاب التي قد تؤثر أو لا تؤثر على حمل المرأة. قد يكون مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وحالات التمثيل الغذائي الأخرى موجودة وتشكل احتمالية حدوث أحداث سلبية أثناء الحمل. بشكل عام ، لا يوجد دليل قاطع يشير إلى أن الصدفية في حد ذاتها تزيد من خطر حدوث أي نتائج سلبية.
سلامة العلاج
قد لا تكون بعض علاجاتك المنتظمة لمرض الصدفية مناسبة لك أثناء الحمل. تعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على نوع الصدفية التي تعاني منها ، ومدى شدتها ، وتفضيلاتك الشخصية ، وتوصيات طبيبك. اعمل مع طبيبك لتحديد خطة علاج مناسبة للتحكم في الصدفية أثناء الحمل.
قد تكون العديد من التطبيقات الموضعية ، بما في ذلك الكريمات والمراهم ، آمنة للاستخدام من قبل النساء الحوامل ، خاصة عند استخدامها في مناطق صغيرة من الجسم. وفقًا لتقرير عام 2016 في جاما للأمراض الجلدية، لا يلعب استخدام الكورتيكوستيرويد الموضعي بأي قوة أي دور "مع طريقة الولادة ، والعيوب الخلقية ، والولادة المبكرة ، وموت الجنين ، وانخفاض درجة أبغار." لقد لاحظوا أن الإفراط في الاستخدام يمكن أن يساهم في انخفاض الوزن عند الولادة.
ذكرت دراسة أخرى في عام 2015 من قبل قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية من غير المحتمل أن تؤثر الستيرويدات الموضعية ذات القوة الخفيفة إلى المعتدلة سلبًا على الحمل. ومع ذلك ، لا توصي مؤسسة الصدفية الوطنية بأي نوع من كريمات الستيرويد للاستخدام أثناء الحمل ، وتوصي فقط بالمستحضرات الموضعية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، مثل الفازلين أو المعادن زيت ، للاستخدام أثناء الحمل.
تعد الكثير من الأبحاث حول استخدام الأدوية البيولوجية أحدث وليس من المؤكد ما هي الأدوية البيولوجية الأكثر أمانًا للاستخدام قبل وأثناء الحمل. ذكرت دراسة واحدة في 2018 من قبل حوليات الأمراض الروماتيزمية يقترح أن العلاج باستخدام المستحضرات الدوائية الحيوية أثناء الحمل لا يزيد من خطر الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة ، ونظرًا لوجود عدد قليل من الدراسات ذات النتائج المماثلة ، فإن الباحثين يقترحون فقط أن الأدوية البيولوجية قد تكون خيارًا آمنًا. في النهاية ، قرار مواصلة العلاج البيولوجي هو قرار يجب أن تناقشه أنت وشريكك مع طبيبك قبل محاولة الحمل.
بعض أنواع العلاج بالضوء ، والتي تسمى أيضًا العلاج بالضوء ، آمنة للاستخدام أثناء الحمل. يتكون العلاج بالضوء من التعرض لضوء النهار أو أطوال موجية محددة من الضوء.
أي نوع من العلاج بالضوء يستخدم الأشعة فوق البنفسجية غير مناسب للاستخدام أثناء الحمل.
بعد الولادة
بالنسبة للنساء المصابات بالصدفية ، يمكن الولادة الصحية. قد يزيد المخاض من فرصة اشتعال الصدفية. الولادة القيصرية هي صدمة جلدية وقد تؤدي إلى نوبة خطيرة ، كما هو الحال مع التغيرات الهرمونية. تقرير عام 2015 في الصدفية: الأهداف والعلاج ذكرت دراسة قديمة حول مشاعل ما بعد الولادة ، حيث وجدت أن اندلاع الصدفية بعد الولادة لوحظ في 87.7 ٪ من المرضى في غضون أربعة أشهر من الولادة.
الرضاعة الطبيعية مع الصدفية ممكنة جدًا ، لأن الحالة غير معدية. ومع ذلك ، يجب عليك مراجعة طبيبك بشأن الأدوية الآمنة أثناء الرضاعة الطبيعية ، حيث قد يدخل بعضها في حليب الثدي. لم يدرس الباحثون آثار علاجات الصدفية على الرضاعة الطبيعية. إذا اعتقد طبيبك أنك بحاجة إلى علاجات أثناء الرضاعة الطبيعية ، فعليك مناقشة طرق بديلة لتغذية طفلك. في بعض الحالات ، قد تتمكن من جدولة الأدوية حتى بعد إرضاع طفلك.
معظم العلاجات الموضعية غير الدوائية مناسبة للاستخدام أثناء إرضاع طفلك. لا يزال يتعين عليك مراجعة طبيبك لمعرفة أيها أكثر أمانًا.
تجنبي استخدام الأدوية الموضعية على الحلمات وغسل الثدي قبل إرضاع طفلك.
وفقًا لأكاديمية الأمراض الجلدية ، هناك نوعان من العلاج الضوئي - الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق والأشعة فوق البنفسجية واسعة النطاق - وهي آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.لا يوجد دليل سريري يشير إلى أن العلاج بالضوء يمكن أن يؤذي الطفل من خلال حليب الثدي.
نظرة عامة على العلاج بالضوءكلمة من Verywell
لا تمنعك الصدفية من الحمل ، والحصول على حمل صحي ، وإنجاب طفل سليم. قد يمنحك الحمل حتى تسعة أشهر من الراحة من اللويحات الجلدية المتقشرة والحكة. حتى إذا لم تهدأ الصدفية لديك ، فلا تزال هناك علاجات آمنة يمكنك تناولها أثناء الحمل.
ولا تقلقي من احتمال إصابة رضيعك بالصدفية لاحقًا على الطريق. تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بطفلك بعد ولادة طفلك حول تاريخك الطبي وابق على اطلاع على زيارات العافية الروتينية حتى يمكن فحص طفلك مبكرًا بحثًا عن علامات وأعراض الصدفية.
بالطبع ، لا يوجد شيء مؤكد وتستند المعلومات المتعلقة بعلم الوراثة إلى إحصائيات المخاطر. إذا استمر شخص لديه عوامل خطر في الإصابة بالصدفية ، فإن ذلك يعود إلى العوامل البيئية بالإضافة إلى الجينات. تنجب الكثير من النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية ، مثل الصدفية ، أطفالًا أصحاء يكبرون ولا يصابون أبدًا بالصدفية أو أي مرض مناعي ذاتي آخر.
الصدفية عند الأطفال وكيفية مساعدة طفلك على الشعور بالتحسن- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص