إدخال القسطرة المركزية المحيطية - تغيير الملابس

المحتوى

• ما يمكن توقعه في المنزل
• التغييرات خلع الملابس
• تغيير الضمادات الخاصة بك
• العناية الأخرى
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 11/20/2017

القسطرة المركزية المُدخلة محيطًا (PICC) عبارة عن أنبوب طويل رقيق يدخل جسمك عبر الوريد في ذراعك العلوي. تدخل نهاية هذه القسطرة في الوريد الكبير بالقرب من قلبك.

في المنزل ، ستحتاج إلى تغيير الملابس التي تحمي موقع القسطرة. ستظهر الممرضة كيفية تغيير الملابس. استخدم المعلومات أدناه لمساعدتك في تذكيرك بالخطوات.

ما يمكن توقعه في المنزل

يحمل PICC العناصر الغذائية والأدوية في جسمك. ويمكن أيضا أن تستخدم لسحب الدم عندما تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم.

التغييرات خلع الملابس

الضمادة هي ضمادة خاصة تمنع الجراثيم وتبقي موقع القسطرة جافًا ونظيفًا. يجب عليك تغيير الملابس مرة واحدة في الأسبوع. تحتاج إلى تغييره عاجلاً إذا أصبح رخوًا أو رطبًا أو متسخًا.

نظرًا لوضع PICC في أحد ذراعيك وتحتاج إلى يديك لتغيير الملابس ، فمن الأفضل أن يساعدك شخص ما في تغيير الملابس. ستعلمك الممرضة كيف يجب تغيير ملابسك. اطلب من الشخص الذي يساعدك أيضًا مشاهدة تعليمات الممرضة والاستماع إليها.

أعطاك طبيبك وصفة طبية للمستلزمات التي تحتاجها. يمكنك شراء هذه العناصر من متجر مستلزمات طبية.يساعد على معرفة اسم القسطرة الخاصة بك وما هي الشركة التي تصنعها. اكتب هذه المعلومات باستمرار واحتفظ بها في متناول يديك.

تغيير الضمادات الخاصة بك

توضح المعلومات أدناه خطوات تغيير الملابس الخاصة بك. اتبع أي تعليمات إضافية يمنحك موفر الرعاية الصحية لك.

لتغيير الملابس ، تحتاج إلى:

• قفازات معقمة
• قناع الوجه
• محلول التنظيف (مثل الكلورهيكسيدين) في قضيب صغير للاستخدام مرة واحدة
• اسفنجات خاصة أو مناديل تحتوي على عامل تنظيف ، مثل الكلورهيكسيدين
• رقعة خاصة تسمى Biopatch
• ضمادة حاجز واضحة ، إما Tegaderm أو Covaderm
• ثلاث قطع من الشريط العريض 1 بوصة (2.5 سم) ، بطول 4 بوصات (10 سم) (مع قطعة واحدة ممزّقة إلى نصفين ، بالطول)

إذا وصفت لك مجموعة تغيير الملابس ، فاتبع الإرشادات الخاصة باستخدام اللوازم الموجودة في المجموعة.

الاستعداد لتغيير الملابس الخاصة بك بطريقة معقمة (نظيفة جدا):

• اغسل يديك لمدة 30 ثانية بالماء والصابون. تأكد من غسل بين أصابعك وتحت أظافرك.
• جفف يديك بمنشفة ورقية نظيفة.
• قم بإعداد اللوازم على سطح نظيف وعلى منشفة ورقية جديدة.

انزع الضمادة وافحص بشرتك:

• وضعت على قناع الوجه وزوج من القفازات المعقمة.
• انزع بلطف الملابس القديمة و Biopatch. لا تسحب أو تلمس القسطرة حيث يخرج من ذراعك.
• تخلصي من الملابس القديمة والقفازات.
• اغسل يديك ولبس زوجًا جديدًا من القفازات المعقمة.
• افحص بشرتك للاحمرار أو التورم أو النزيف أو أي تصريف آخر حول القسطرة.

تنظيف المنطقة والقسطرة:

• استخدم واحدة خاصة لتنظيف القسطرة.
• استخدم المسح الآخر لتنظيف القسطرة ، والعمل ببطء بعيدًا عن مكان خروجك من ذراعك.
• نظف بشرتك حول الموقع باستخدام محلول الاسفنج والتنظيف لمدة 30 ثانية.
• السماح للمنطقة الهواء الجاف.

لوضع ملابس جديدة:

• ضع Biopatch الجديد فوق المنطقة التي تدخل فيها القسطرة الجلد. الحفاظ على الجانب الشبكة لأعلى والجانب الأبيض تلامس الجلد.
• إذا طُلب منك القيام بذلك ، فقم بتطبيق إعداد خاص بالجلد حيث ستكون حواف الضمادة.
• لفائف القسطرة. (هذا غير ممكن مع جميع القسطرة.)
• قشر الغطاء من الضمادة البلاستيكية الشفافة (Tegaderm أو Covaderm) ثم ضع الضمادة على القسطرة.

الشريط القسطرة لتأمين ذلك:

• ضع قطعة واحدة من الشريط 1 بوصة (2.5 سم) على القسطرة على حافة الضمادة البلاستيكية الشفافة.
• ضع قطعة أخرى من الشريط حول القسطرة في نمط فراشة.
• ضع القطعة الثالثة من الشريط فوق نموذج الفراشة.

تخلصي من قناع الوجه والقفازات واغسل يديك عند الانتهاء. اكتب تاريخ تغيير الملابس الخاصة بك.

العناية الأخرى

الحفاظ على جميع المشابك على القسطرة مغلقة في جميع الأوقات. في حالة التعليمات ، قم بتغيير القبعات (المنافذ) في نهاية القسطرة عند تغيير الضمادة وبعد سحب الدم.

من المقبول عادة الاستحمام والاستحمام بعد عدة أيام من وضع القسطرة في مكانها. اسأل مقدم الخدمة عن المدة التي يجب الانتظار فيها. عند الاستحمام أو الاستحمام ، تأكد من أن الضمادة آمنة وأن يبقى موقع القسطرة جافًا. لا تدع موقع القسطرة يمر تحت الماء إذا كنت تنقع في حوض الاستحمام.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:

• نزيف ، احمرار ، أو تورم في الموقع
• دوخة
• حمى أو قشعريرة
• صعوبة في التنفس
• تسرب من القسطرة ، أو يتم قطع القسطرة أو تصدعها
• ألم أو تورم بالقرب من موقع القسطرة ، أو في الرقبة أو الوجه أو الصدر أو الذراع
• مشكلة في تنظيف القسطرة أو تغيير الملابس الخاصة بك

اتصل أيضًا بمزود الخدمة إذا كانت القسطرة الخاصة بك:

• هو الخروج من الوريد الخاص بك
• يبدو المحظورة

أسماء بديلة

PICC - تغيير الملابس

المراجع

هوانغ FW ، أبراهام JL. يسكن أجهزة الوصول. In: Hoffman R، Benz EJ Jr، Silberstein LE، Heslop H، Weitz J، Anastasi J، eds. أمراض الدم: المبادئ الأساسية والممارسة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: الفصل 89.

منصور JC ، Neiderhuber JE. إنشاء والحفاظ على وصول الأوعية الدموية. In: Neiderhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 26.

Smith SF، Duell DJ، Martin BC، Gonzalez L، Aebersold M. Central access vascular access devices. In: Smith SF، Duell DJ، Martin BC، Gonzalez L، Aebersold M، eds. مهارات التمريض السريري: المهارات الأساسية إلى المتقدمة. 9th ed. نيويورك ، نيويورك: بيرسون ؛ 2016: الفصل 29.

تاريخ المراجعة 11/20/2017

تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.