المحتوى
- عن اصابتك
- ماذا تتوقع
- تخفيف الأعراض
- رحاب والنشاط
- عند استدعاء الطبيب
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/9/2018
يربط وتر أخيل عضلات الساق بعظم الكعب. معًا ، يساعدونك في دفع كعبك بعيدًا عن الأرض والارتفاع في أصابع قدميك. يمكنك استخدام هذه العضلات ووتر أخيلك عند المشي والجري والقفز.
إذا امتد وتر أخيلك كثيرًا ، فقد يتسبب في تمزق أو تمزق. إذا حدث هذا ، يمكنك:
- اسمع صوتًا سريعًا أو تكسيرًا أو تفرقعًا وتشعر بألم حاد في الجزء الخلفي من الساق أو الكاحل
- واجه صعوبة في تحريك قدمك للمشي أو صعود الدرج
- صعوبة في الوقوف على أصابع قدميك
- لديك كدمات أو تورم في الساق أو القدم
- أشعر بأن الجزء الخلفي من كاحلك قد أصيب بضرب
عن اصابتك
على الأرجح وقعت إصابتك عندما:
- فجأة دفعت قدمك بعيدًا عن الأرض ، لتذهب من المشي إلى الركض ، أو إلى الركض
- تعثرت وسقطت ، أو تعرضت لحادث آخر
- لعب رياضة مثل التنس أو كرة السلة ، مع الكثير من التوقف والمنعطفات الحادة
يمكن تشخيص معظم الإصابات أثناء الفحص البدني. قد تحتاج إلى فحص بالرنين المغناطيسي لمعرفة نوع تمزق وتر العرقوب لديك. التصوير بالرنين المغناطيسي هو نوع من اختبار التصوير.
- المسيل للدموع الجزئية تعني على الأقل أن بعض الأوتار لا تزال على ما يرام.
- المسيل للدموع الكاملة تعني تمزّق وترك تمامًا ولا يرتبط الجانبان ببعضهما البعض.
ماذا تتوقع
إذا كنت تعاني من تمزق كامل ، فقد تحتاج إلى جراحة لإصلاح وترك. طبيبك سوف يناقش إيجابيات وسلبيات الجراحة معك. قبل الجراحة ، سوف ترتدي حذاءًا خاصًا يمنعك من تحريك أسفل الساق والقدم.
للدموع الجزئية:
- قد تحتاج لعملية جراحية.
- بدلاً من الجراحة ، قد تحتاج إلى ارتداء طاقم أو قوس الساق أو الشظية أو الحذاء لمدة 6 أسابيع تقريبًا. خلال هذا الوقت ، ينمو الوتر مرة أخرى معًا.
إذا كان لديك ممثلون ، فسيغطي قدمك ويذهب إلى ركبتك. سوف أصابع قدميك تشير إلى أسفل. سيتم تغيير المدلى بها كل 2 إلى 3 أسابيع للمساعدة في تمدد وترك.
إذا كانت لديك دعامة أو شظية أو جزمة للأرجل ، فستحولك دون تحريك قدمك. هذا سيمنع المزيد من الاصابة. يمكنك المشي بمجرد أن يقول طبيبك إنه موافق.
تخفيف الأعراض
لتخفيف التورم:
- ضع علبة ثلج على المنطقة مباشرة بعد إصابتها.
- استخدم الوسائد لرفع ساقك فوق مستوى قلبك عند النوم.
- حافظ على رفع قدمك عند الجلوس.
يمكنك تناول الإيبوبروفين (مثل Advil أو Motrin) أو النابروكسين (مثل Aleve أو Naprosyn) أو الأسيتامينوفين (مثل Tylenol) للألم.
تذكر أن:
- تحدث مع مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو أمراض الكبد أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو إذا كنت تعاني من تقرحات في المعدة أو نزيف.
- فكر في الإقلاع عن التدخين (التدخين قد يؤثر على الشفاء بعد الجراحة).
- لا تعطي الأسبرين للأطفال دون سن 12.
- لا تأخذ أكثر مسكن للألم من الجرعة الموصى بها على الزجاجة أو من قبل مزودك.
رحاب والنشاط
في مرحلة ما عندما تستعيد عافيتك ، سيطلب منك مزود الخدمة البدء في تحريك كعبك. قد يستغرق ذلك ما بين أسبوعين وثلاثة أسابيع أو أطول من ستة أسابيع بعد الإصابة.
بمساعدة العلاج الطبيعي ، يمكن لمعظم الناس العودة إلى النشاط الطبيعي خلال 4 إلى 6 أشهر. في العلاج الطبيعي ، سوف تتعلم التدريبات لجعل عضلات ربلة الساق أقوى ووتر أخيل أكثر مرونة.
عندما تمدد عضلات الساق ، افعل ذلك ببطء. أيضا ، لا ترتد أو تستخدم الكثير من القوة عند استخدام ساقك.
بعد الشفاء ، تكون أكثر عرضة للإصابة مرة أخرى في وتر أخيلك. سوف تحتاج إلى:
- البقاء في حالة جيدة وتمتد قبل أي ممارسة
- تجنب الأحذية ذات الكعب العالي
- اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان من المقبول بالنسبة لك أن تلعب التنس وكرة المضرب وكرة السلة وغيرها من الألعاب الرياضية حيث تتوقف وتبدأ
- هل كمية مناسبة من الاحماء وتمتد في وقت مبكر
عند استدعاء الطبيب
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:
- يصبح تورم أو ألم في الساق أو الكاحل أو القدم أسوأ
- اللون الأرجواني إلى الساق أو القدم
- حمة
- تورم في ربلة الساق والقدمين
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
اتصل أيضًا بمزود الخدمة إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف لا يمكن أن تنتظر حتى زيارتك القادمة.
أسماء بديلة
الحبل كعب المسيل للدموع. تمزق وتر العظم
المراجع
روز NGW ، الأخضر TJ. الكاحل والقدم. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 51.
Sokolove PE، Barnes DK. إصابات الباسطة والثنية في اليد والمعصم والقدم. In: Roberts JR، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ والرعاية الحادة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 48.
تاريخ المراجعة 4/9/2018
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.