المحتوى
- المزيد عن اصابتك
- ماذا تتوقع
- تخفيف الأعراض
- نشاط
- متابعة
- عند استدعاء الطبيب
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/9/2018
كسر الكاحل هو كسر في 1 أو أكثر من عظام الكاحل. هذه الكسور قد:
- كن جزئيًا (يتم تكسير العظم جزئيًا فقط ، وليس طوال الطريق)
- اكتمل (كسر العظم وهو في جزأين)
- تحدث على أحد جانبي الكاحل أو كلاهما
المزيد عن اصابتك
قد تتطلب بعض كسور الكاحل عملية جراحية في الحالات التالية:
- نهايات العظم خارج الخط مع بعضها البعض (نازحة).
- يمتد الكسر إلى مفصل الكاحل (الكسر المفصلي).
- الأوتار أو الأربطة (الأنسجة التي تربط العضلات والعظام ببعضها البعض) ممزقة.
- يعتقد مزودك أن عظامك قد لا تلتئم بشكل صحيح بدون جراحة.
- يعتقد مزودك أن الجراحة يمكن أن تسمح بالشفاء بشكل أسرع وأكثر موثوقية.
- عند الأطفال ، يشمل الكسر جزء من عظمة الكاحل حيث ينمو العظم.
عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية ، فقد تتطلب دبابيس معدنية أو براغي أو ألواح لتثبيت العظام في مكانها عند شفاء الكسر. قد يكون الجهاز مؤقتًا أو دائمًا.
ماذا تتوقع
قد يتم إحالتك إلى طبيب العظام (العظام). حتى تلك الزيارة:
- سوف تحتاج إلى الحفاظ على فريقك أو جبيرة في جميع الأوقات والحفاظ على رفع قدمك قدر الإمكان.
- لا تضع أي وزن على كاحلك المصاب أو حاول المشي عليه.
بدون جراحة ، سيتم وضع كاحلك في قالب أو جبيرة لمدة 4 إلى 8 أسابيع. يعتمد طول الوقت الذي يجب عليك فيه ارتداء قالب أو شظية على نوع الكسر لديك.
قد يتم تغيير المدلى بها أو جبيرة الخاص بك أكثر من مرة ، كما ينخفض تورم الخاص بك. في معظم الحالات ، لن يُسمح لك بحمل وزنك على كاحلك المصاب في البداية.
في مرحلة ما ، سوف تستخدم حذاء المشي الخاص مع تقدم الشفاء.
سوف تحتاج إلى تعلم:
- كيفية استخدام العكازات
- كيف تعتني بأصواتك أو جبيرة
تخفيف الأعراض
لتخفيف الألم والتورم:
- الجلوس مع رفع قدمك أعلى من ركبتك على الأقل 4 مرات في اليوم
- قم بتطبيق علبة ثلج لمدة 20 دقيقة من كل ساعة ، تكون مستيقظًا ، خلال أول يومين
- بعد يومين ، استخدم كيس الثلج لمدة 10 إلى 20 دقيقة ، 3 مرات في اليوم حسب الحاجة
للألم ، يمكنك استخدام ايبوبروفين (أدفيل ، موترين ، وغيرها) أو نابروكسين (أليف ، نابروسين ، وغيرها). يمكنك شراء هذه الأدوية بدون وصفة طبية.
تذكر أن:
- لا تستخدم هذه الأدوية لمدة 24 ساعة الأولى بعد الإصابة. قد تزيد من خطر النزيف.
- تحدث مع موفر الخدمة قبل استخدام هذه الأدوية إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو كنت تعاني من تقرحات في المعدة أو نزيف داخلي في الماضي.
- لا تأخذ أكثر من المبلغ الموصى به على الزجاجة أو أكثر مما ينصح مزودك بتناوله.
- لا تعطي الأسبرين للأطفال.
- استشر موفر الخدمة عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل Ibuprofen أو Naprosyn بعد الكسر. في بعض الأحيان ، لن يرغبون في تناول الأدوية لأنها قد تؤثر على الشفاء.
الأسيتامينوفين (تايلينول وآخرون) هو دواء للألم آمن لمعظم الناس. إذا كنت تعاني من مرض الكبد ، اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان هذا الدواء آمنًا لك.
قد تحتاج إلى أدوية للألم بوصفة طبية (المواد الأفيونية أو المخدرات) للحفاظ على السيطرة على الألم في البداية.
نشاط
سيخبرك مقدم الخدمة الخاص بك عندما يكون الوضع مناسبًا لوضع أي وزن على الكاحل المصاب. معظم الوقت ، سيكون هذا ما لا يقل عن 6 إلى 10 أسابيع. إن وضع ثقل على الكاحل في وقت مبكر جدًا قد يعني أن العظام لا تلتئم بشكل صحيح.
قد تحتاج إلى تغيير واجباتك في العمل إذا كانت وظيفتك تتطلب المشي أو الوقوف أو تسلق السلالم.
عند نقطة معينة ، سيتم تحويلك إلى قالب أو جبيرة تحمل الوزن. هذا سيسمح لك ببدء المشي. عندما تبدأ المشي مرة أخرى:
- من المرجح أن تكون عضلاتك أضعف وأصغر ، وستشعر بقدميك.
- ستبدأ في تعلم التمارين لمساعدتك في إعادة بناء قوتك.
- قد يتم إحالتك إلى معالج طبيعي للمساعدة في هذه العملية.
ستحتاج إلى امتلاك القوة الكاملة في عضلات ربلة الساق ومجموعة كاملة من الحركة مرة أخرى في الكاحل قبل العودة إلى الرياضة أو أنشطة العمل.
متابعة
قد يقوم مزودك بإجراء الأشعة السينية بشكل دوري بعد الإصابة لمعرفة كيف يشفى الكاحل.
سوف يخبرك مقدم الخدمة الخاص بك متى يمكنك العودة إلى الأنشطة والرياضة العادية. معظم الناس يحتاجون إلى 6 إلى 10 أسابيع على الأقل للشفاء الكامل.
عند استدعاء الطبيب
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- يلقي بك أو جبيرة معطوب.
- يلقي بك أو جبيرة فضفاضة جدا أو ضيقة جدا.
- لديك ألم شديد.
- قدمك أو ساقك منتفخة أعلى أو أسفل جبينك أو جبيرة.
- لديك خدر ، وخز ، أو برودة في قدمك ، أو أصابع قدميك تبدو داكنة.
- لا يمكنك تحريك أصابع قدميك.
- لقد زاد التورم في ربلة الساق والقدمين.
- لديك ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
اتصل أيضًا بمزود الخدمة إذا كانت لديك أسئلة حول إصابتك أو شفائك.
أسماء بديلة
كسر موليولار ثلاثي كعبي. ثنائية كعبي. كسر الساق البعيدة. كسر الشظية القاصي. كسر Malleolus كسر بيلون
المراجع
روز NGW ، الأخضر TJ. الكاحل والقدم. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 51.
رودلوف MI. كسور في الطرف السفلي. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 54.
تاريخ المراجعة 4/9/2018
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.