رعاية ما قبل الولادة في الثلث الثاني من الحمل

المحتوى

• الزيارات الروتينية قبل الولادة
• فحوصات مخبرية
• الموجات فوق الصوتية
• الاختبارات الجينية
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/19/2018

الثلث يعني 3 أشهر. الحمل الطبيعي حوالي 9 أشهر ولديه 3 الثلث.

قد يتكلم مقدم الرعاية الصحية عن حملك خلال أسابيع ، بدلاً من الأشهر أو الأشهر الثلاثة الأخيرة. يبدأ الفصل الثاني في الأسبوع 14 ويستمر حتى الأسبوع 28.

الزيارات الروتينية قبل الولادة

في الثلث الثاني من الحمل ، ستقوم بزيارة قبل الولادة كل شهر. قد تكون الزيارات سريعة ، لكنها لا تزال مهمة. لا بأس أن تحضر معك شريك حياتك أو مدرب العمل.

ستكون الزيارات خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة وقتًا جيدًا للحديث عن:

• الأعراض الشائعة أثناء الحمل ، مثل التعب والحرقة والأوردة ، وغيرها من المشاكل الشائعة
• التعامل مع آلام الظهر والأوجاع والآلام الأخرى أثناء الحمل

خلال زياراتك ، سيقوم مزودك بما يلي:

• زنك
• قس بطنك لمعرفة ما إذا كان طفلك ينمو كما هو متوقع.
• فحص ضغط الدم.
• أحيانا تأخذ عينة البول لاختبار السكر أو البروتين في البول. إذا تم العثور على أي من هذين ، فقد يعني ذلك أن لديك سكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل.

في نهاية كل زيارة ، سيخبرك مقدم الخدمة بالتغييرات المتوقعة قبل زيارتك القادمة. أخبر مقدم الخدمة إذا كان لديك أي مشاكل أو مخاوف. من المقبول التحدث عن أي مشاكل أو مخاوف ، حتى لو كنت لا تشعر أنها مهمة أو مرتبطة بحملك.

فحوصات مخبرية

اختبار الهيموغلوبين. يقيس كمية خلايا الدم الحمراء في دمك.عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء يمكن أن يعني أن لديك فقر الدم. هذه مشكلة شائعة في الحمل ، رغم أنها سهلة الإصلاح.

اختبار تحمل الجلوكوز. يتحقق من علامات مرض السكري التي يمكن أن تبدأ أثناء الحمل. في هذا الاختبار ، سيعطيك طبيبك سائلًا حلوًا. بعد ساعة ، سيتم سحب دمك للتحقق من مستويات السكر في الدم. إذا لم تكن نتائجك طبيعية ، فسيكون لديك اختبار تحمل الجلوكوز لفترة أطول.

فحص الأجسام المضادة. يتم ذلك إذا كانت الأم سالبة للمرض. إذا كنت سالبياً ، فقد تحتاج إلى حقن تسمى RhoGAM حوالي 28 أسبوعًا من الحمل.

الموجات فوق الصوتية

يجب أن يكون لديك الموجات فوق الصوتية حوالي 20 أسبوعًا من الحمل. الموجات فوق الصوتية هي إجراء بسيط وغير مؤلم. سيتم وضع عصا تستخدم موجات صوتية على بطنك. سوف تسمح الموجات الصوتية للطبيب أو القابلة بمشاهدة الطفل.

يستخدم هذا الموجات فوق الصوتية عادة لتقييم تشريح الطفل. سيتم تصور القلب والكلى والأطراف والهياكل الأخرى.

يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف تشوهات الجنين أو العيوب الخلقية حوالي نصف الوقت. كما أنه يستخدم لتحديد جنس الطفل. قبل هذا الإجراء ، فكر فيما إذا كنت تريد معرفة هذه المعلومات أم لا ، وأخبر مقدم الموجات فوق الصوتية عن رغباتك في وقت مبكر.

الاختبارات الجينية

يتم تقديم اختبار جيني لجميع النساء للكشف عن العيوب الخلقية والمشاكل الوراثية ، مثل متلازمة داون أو عيوب العمود الفقري والعمود الفقري.

• إذا اعتقد مقدم الخدمة أنك بحاجة إلى أحد هذه الاختبارات ، فتحدث عن أي منها سيكون أفضل لك.
• تأكد من أن تسأل عن النتائج التي قد تعنيها لك ولطفلك.
• يمكن أن يساعدك مستشار الوراثة على فهم مخاطرك ونتائج الاختبارات.
• هناك العديد من الخيارات للاختبار الجيني. بعض هذه الاختبارات تحمل بعض المخاطر ، في حين أن البعض الآخر لا.

النساء اللائي قد يكونن أكثر عرضة لهذه المشاكل ما يلي:

• النساء اللائي أصبن بجنين مع تشوهات وراثية في الحمل المبكر
• النساء سن 35 أو أكبر
• النساء مع تاريخ عائلي قوي من العيوب الخلقية الموروثة

يتم تقديم معظم الاختبارات الجينية ومناقشتها في الأثلوث الأول. ومع ذلك ، يمكن إجراء بعض الاختبارات في الثلث الثاني من الحمل أو تتم جزئيًا في الثلث الأول والثاني.

لاختبار الشاشة الرباعية ، يتم سحب الدم من الأم وإرساله إلى المختبر.

• يتم الاختبار بين الأسبوع الخامس عشر والعشرين والعشرين من الحمل. هو الأكثر دقة عند القيام به بين الأسبوعين السادس عشر والثامن عشر.
• النتائج لا تشخيص مشكلة أو مرض. بدلاً من ذلك ، سيساعدون الطبيب أو القابلة على تحديد ما إذا كان هناك حاجة لمزيد من الاختبارات.

بزل السلى هو اختبار يتم بين 14 و 20 أسبوعًا.

• سيقوم مزودك أو مقدم الرعاية بإدخال إبرة من خلال بطنيك وفي كيس السائل الأمنيوسي (كيس من السوائل المحيطة بالطفل).
• سيتم سحب كمية صغيرة من السائل وإرسالها إلى المختبر.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• لديك أي علامات أو أعراض غير طبيعية.
• أنت تفكر في تناول أي أدوية أو فيتامينات أو أعشاب جديدة.
• لديك أي نزيف.
• لقد زادت إفرازات المهبل أو إفرازات ذات رائحة.
• لديك حمى أو قشعريرة أو ألم عند التبول.
• لديك تشنج معتدلة أو شديدة أو ألم بطني منخفض.
• لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن صحتك أو حملك.

أسماء بديلة

رعاية الحمل - الثلث الثاني

المراجع

Gregory KD، Ramos DE، Jauniaux ERM. قبل الحمل والرعاية قبل الولادة. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 6.

Hobel CJ، Williams J. Antepartum care. In: Hacker NF، Gambone JC، Hobel CJ، eds. أساسيات هاكر ومور لأمراض النساء والتوليد. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 7.

Williams DE، Pridjian G. Obstetrics. In: Rakel RE، Rakel DP، eds. كتاب طب الأسرة. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 20.

تاريخ المراجعة 4/19/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.