التهاب الأذن الوسطى الخبيث

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/17/2018

التهاب الأذن الوسطى الخبيث هو اضطراب ينطوي على التهاب وتلف في عظام قناة الأذن وقاعدة الجمجمة.

الأسباب

يحدث التهاب الأذن الوسطى الخبيث بسبب انتشار عدوى الأذن الخارجية (التهاب الأذن الخارجية) وتسمى أيضًا أذن السباح. انها ليست شائعة.

تشمل مخاطر هذا الشرط ما يلي:

• العلاج الكيميائي
• داء السكري
• ضعف الجهاز المناعي

غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الخارجية بسبب بكتيريا يصعب علاجها ، مثل الزائفة. تنتشر العدوى من قاع قناة الأذن إلى الأنسجة القريبة وإلى العظام عند قاعدة الجمجمة. العدوى والتورم قد يؤدي إلى تلف أو تدمير العظام. قد تؤثر العدوى على الأعصاب الدماغية أو المخ أو أجزاء أخرى من الجسم إذا استمرت في الانتشار.

الأعراض

تشمل الأعراض:

• تصريف مستمر من الأذن أصفر أو أخضر ورائحة كريهة.
• ألم الأذن عميق داخل الأذن. قد يزداد الألم عند تحريك رأسك.
• فقدان السمع.
• حكة الأذن أو قناة الأذن.
• حمة.
• مشكلة في البلع.
• ضعف في عضلات الوجه.

الامتحانات والاختبارات

سينظر مقدم الرعاية الصحية إلى أذنك بحثًا عن علامات إصابة الأذن الخارجية. قد يكون الرأس المحيط وخلف الأذن رقيقًا للمس. قد يُظهر اختبار الجهاز العصبي (العصبي) أن الأعصاب القحفية تتأثر.

إذا كان هناك أي تصريف ، فقد يقوم المزود بإرسال عينة منه إلى المختبر. سيقوم المختبر باستنبات العينة لمحاولة العثور على سبب الإصابة.

للبحث عن علامات العدوى العظمية بجانب قناة الأذن ، يمكن إجراء الاختبارات التالية:

• الاشعة المقطعية للرأس
• تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
• مسح النويدات المشعة

علاج او معاملة

الهدف من العلاج هو علاج العدوى. غالبًا ما يستمر العلاج لعدة أشهر ، لأنه من الصعب علاج البكتيريا والوصول إلى العدوى في أنسجة العظام.

سوف تحتاج إلى تناول أدوية المضادات الحيوية لفترة طويلة من الزمن. يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) ، أو عن طريق الفم. يجب أن تستمر المضادات الحيوية حتى تظهر الفحوصات أو الاختبارات الأخرى أن الالتهاب قد انخفض.

قد تحتاج الأنسجة الميتة أو المصابة إلى إزالتها من قناة الأذن. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة أو التالفة في الجمجمة.

توقعات (تشخيص)

غالبًا ما يستجيب التهاب الأذن الوسطى الخبيث للعلاج طويل الأمد ، خاصةً إذا تم علاجه مبكرًا. قد يعود في المستقبل. الحالات الشديدة قد تكون قاتلة.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• الأضرار التي لحقت الأعصاب الجمجمة ، الجمجمة ، أو الدماغ
• عودة العدوى ، حتى بعد العلاج
• انتشار العدوى إلى الدماغ أو أجزاء أخرى من الجسم

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• تصاب بأعراض التهاب الأذن الوسطى الخبيث.
• تستمر الأعراض على الرغم من العلاج.
• تصاب بأعراض جديدة.

انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) إذا كان لديك:

• التشنجات
• انخفاض الوعي
• الارتباك الشديد
• ضعف الوجه ، وفقدان الصوت ، أو صعوبة البلع المرتبطة بألم الأذن أو التصريف

الوقاية

لمنع إصابة الأذن الخارجية:

• جفف الأذن جيدا بعد أن تصبح رطبة.
• تجنب السباحة في المياه الملوثة.
• قم بحماية قناة الأذن بالقطن أو صوف الحمل أثناء تطبيق رذاذ الشعر أو صبغة الشعر (إذا كنت عرضة للإصابة بالتهابات الأذن الخارجية).
• بعد السباحة ، ضع 1 أو 2 قطرة من خليط من الكحول بنسبة 50 ٪ والخل 50 ٪ في كل أذن للمساعدة في تجفيف الأذن ومنع العدوى.

علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد تماما. لا تتوقف عن العلاج في وقت أقرب مما يوصي مزودك. باتباع خطة مقدم الخدمة وعلاج التشطيب سوف يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الخبيث الخارجي.

أسماء بديلة

التهاب العظم والنقي من الجمجمة. التهاب الأذن الخارجية - خبيث

صور

• 

  
  تشريح الأذن

المراجع

Brant JA، Ruckenstein MJ. التهابات الأذن الخارجية. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والعنق. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 137.

Pfaff JA ، مور GP. طب الأذن والحنجرة. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 62.

تاريخ المراجعة 5/17/2018

تم التحديث بواسطة: جوزيف شارغورودسكي ، MD ، MPH ، كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، بالتيمور ، ماريلاند. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.