المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/22/2018
Tabes dorsalis هو أحد مضاعفات مرض الزهري غير المعالج الذي يتضمن ضعف العضلات والأحاسيس غير الطبيعية.
الأسباب
Tabes dorsalis هو شكل من أشكال الزهري العصبي ، وهو أحد مضاعفات الإصابة بمرض الزهري المتأخر. الزهري هو عدوى بكتيرية تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي.
عندما يتم علاج مرض الزهري ، فإن البكتيريا تدمر الحبل الشوكي والأنسجة العصبية المحيطية. هذا يؤدي إلى أعراض علامات التبويب الظهرية.
علامات التبويب الظهرية الآن نادرة جدًا لأن الزهري عادةً ما يتم علاجه مبكرًا في المرض.
الأعراض
أعراض علامات التبويب الظهرية هي سبب تلف الجهاز العصبي. تتضمن الأعراض أي مما يلي:
- الأحاسيس غير الطبيعية (تشوش الحس) ، وغالبًا ما تسمى "آلام البرق"
- مشاكل في المشي كما هو الحال مع الساقين متباعدة
- فقدان التنسيق وردود الفعل
- تلف المفاصل ، وخاصة الركبتين
- ضعف العضلات
- التغييرات الرؤية
- مشاكل السيطرة على المثانة
- مشاكل الوظيفة الجنسية
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء الفحص البدني ، مع التركيز على الجهاز العصبي.
في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الزهري ، قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- فحص السائل النخاعي (CSF)
- رئيس التصوير المقطعي ، العمود الفقري CT ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي من الدماغ والحبل الشوكي لاستبعاد الأمراض الأخرى
- مصل VDRL أو مصل RPR (يستخدم كاختبار فحص للعدوى بمرض الزهري)
إذا كان اختبار المصل VDRL أو المصل RPR إيجابيًا ، فستكون هناك حاجة إلى أحد الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
علاج او معاملة
أهداف العلاج هي علاج العدوى وإبطاء المرض. يساعد علاج العدوى على منع تلف الأعصاب الجديد وقد يقلل من الأعراض. العلاج لا يعكس تلف الأعصاب الموجود.
الأدوية التي من المحتمل أن تعطى تشمل:
- البنسلين أو المضادات الحيوية الأخرى لفترة طويلة للتأكد من أن العدوى تختفي
- مسكنات للسيطرة على الألم
يجب علاج أعراض تلف الجهاز العصبي الموجود. قد يحتاج الأشخاص غير القادرين على تناول الطعام أو لبس أنفسهم أو العناية بأنفسهم إلى المساعدة. قد تساعد إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي والعلاج المهني في ضعف العضلات.
توقعات (تشخيص)
ترك دون علاج ، علامات التبويب الظهرية قد تؤدي إلى الإعاقة.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- عمى
- شلل
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:
- فقدان التنسيق
- فقدان قوة العضلات
- فقدان الإحساس
الوقاية
العلاج السليم ومتابعة عدوى مرض الزهري يقلل من خطر ظهور علامات التبويب الظهرية.
إذا كنت ناشطًا جنسيًا ، مارس ممارسة الجنس الآمن واستخدم الواقي الذكري دائمًا.
يجب فحص جميع النساء الحوامل لمرض الزهري.
أسماء بديلة
ترنح حركي ؛ الاعتلال النخاعي الزهري. الاعتلال النخاعي الزهري. اعتلال النخاع - الزهري. الزهري العصبي
صور
العضلات الأمامية السطحية
الزهري الأولي
مرض الزهري المتأخر
المراجع
هوك EW. مرض الزهري. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 319.
Radolf JD، Tramont EC، Salazar JC. مرض الزهري (اللولبية الشاحبة). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 239.
تاريخ المراجعة 9/22/2018
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس.راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.