المحتوى
يصاب حوالي نصف النساء بتغييرات كيسية ليفية في الثدي في مرحلة ما من حياتهن. في حين أن أنسجة الثدي الليفية يمكن أن تكون مؤلمة ولها قوام متكتل أو يشبه الحبل ، مما قد يسبب القلق ، فإن هذه التغييرات صحية تمامًا. الحالة الحميدة ليست من أعراض سرطان الثدي ولا عامل خطر لها.كان يشار إلى هذا في السابق باسم "مرض الثدي الليفي الكيسي" ، ولكن من المرجح أن يطلق عليه الأطباء الآن ببساطة "الثدي الليفي الكيسي" أو "التغيرات الكيسية الليفية في الثدي" ، لأن الحالة ليست شيئًا ضارًا.
الأعراض
تتمثل الأعراض الرئيسية لنسيج الثدي الليفي الكيسي في نسيجها المتكتل الذي يشبه الحبل. إذا نظرت إلى النسيج الليفي الكيسي تحت المجهر ، فمن المحتمل أن ترى العديد من المكونات التي تساهم في ذلك ، بما في ذلك:
- أكياس دائرية أو بيضاوية الشكل مليئة بالسائل
- نسيج ليفي يشبه النسيج الندبي (تليف)
- تضخم (فرط نمو) الخلايا المبطنة لقنوات الحليب وفصيصات الثدي المنتجة للحليب
- تضخم فصيصات الثدي (تضيق)
عادةً ، لا ترتبط الكتل بالأنسجة المحيطة ولكنها تتحرك قليلاً عند التلاعب بها.
العديد من النساء المصابات بالثدي الكيسي الليفي لا تظهر عليهن أعراض أخرى. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من البعض غالباً ما يجدونها غير سارة. الأعراض الأكثر شيوعًا للثدي الليفي الكيسي هي:
- تورم
- الرقة والحنان
- ألم معمم
تعاني بعض النساء المصابات بالثدي الكيسي الليفي أيضًا من إفرازات حلمة خضراء أو بنية داكنة خالية من الدم وقد تتسرب دون ضغط أو ضغط. يمكن أن يكون هناك أيضًا ألم في الإبط.
في كثير من الأحيان ، تتفاقم أعراض الكيس الليفي بالثدي قبل فترة الحيض مباشرة وتقل مع اقتراب نهاية الدورة. وقد يتقلب الحجم الفعلي للكتل الفردية مع الدورة الشهرية أيضًا.
في حين أنه من المطمئن أن تعرف أنه ليست كل التغييرات التي تطرأ على ثديك مثيرة للقلق ، إذا لاحظت وجود مناطق سميكة أو تغيرات في الملمس ، فلا يزال من الجيد أن ترى طبيبك للتأكد من أنها بالفعل ناتجة عن تغيرات كيسية ليفي بالثدي ، مثل تشك.
يمكن أن تكون إفرازات الحلمة الدموية علامة على الإصابة بسرطان الثدي. راجع الطبيب على الفور إذا واجهت هذه الأعراض.
الأسباب
ما الذي يحفز أنسجة الثدي على تطوير المناطق المتورمة واللينة والمتورمة التي تتميز بالتغيرات الكيسية الليفية ليست مفهومة تمامًا. يتفق الخبراء ، مع ذلك ، على أن الهرمونات التناسلية متورطة بشكل وثيق. من المرجح بشكل خاص أن يلعب الإستروجين دورًا.
لاحظ أن الثدي الكيسي الليفي أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 50 عامًا أو ما شابه ذلك ، بمعنى آخر ، أولئك الذين لا يزالون في حيضهم. ومع ذلك ، قد تعاني النساء بعد سن اليأس اللائي يخضعن للعلاج بالهرمونات من تغيرات فيبروكيستية في الثدي بسبب استبدال الإستروجين.
التشخيص
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، تلاحظ معظم النساء تغيرات في ثديهن (بما في ذلك الأعراض التي قد تشير إلى الإصابة بالسرطان) أثناء أنشطة مثل الاستحمام أو ارتداء الملابس. لهذا السبب ، تقول الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، "يجب أن تكون النساء على دراية بكيفية ظهور وأسلوب ثديهن بشكل طبيعي ، والإبلاغ عن أي تغييرات لمقدم الرعاية الصحية على الفور."
يسمى هذا النوع من اليقظة الوعي الذاتي للثدي ويفضل على الفحص الذاتي للثدي (BSEs) من قبل ACS ، والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، وفرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية ، من بين هيئات أخرى ، على أساس نقص من الأدلة على أن الإصابة بمرض جنون البقر المنتظم مفيدة.
سواء اخترت ممارسة الوعي الذاتي بالثدي أو القيام بمرض جنون البقر (أو كليهما) ، فقد تجد صعوبة في التمييز بين الكتل أو النتوءات بسبب التغيرات الليفية الكيسية والأورام المحتملة. من المهم أن تتذكري أن غالبية أورام الثدي ليست سرطانية. ومع ذلك ، سيحتاج طبيبك لتأكيد ذلك.
يجب فحص جميع أورام الثدي لاستبعاد سرطان الثدي و / أو بدء العلاج الفوري إذا تم تشخيص سرطان الثدي.
يتم ذلك عادةً باستخدام صورة الثدي الشعاعية أو الموجات فوق الصوتية. يصعب أحيانًا التمييز بين أعراض الثدي الليفية الكيسية والكتلة السرطانية المحتملة أو النمو في التصوير الشعاعي للثدي العادي ، لذلك قد تكون الموجات فوق الصوتية هي الطريقة المفضلة لتشخيص التغييرات التي تشعر بها أو التي تظهر في تصوير الثدي الشعاعي الروتيني.
غالبًا ما يتم حث النساء ذوات الأثداء الكثيفة على إجراء كلا الاختبارين بانتظام. (الثدي الكثيف شائع عند النساء الأصغر سنًا ، لأن الثدي يميل إلى أن يصبح أكثر بدانة مع تقدم العمر.) لا يمكن تحديد الكثافة إلا عن طريق التصوير الشعاعي للثدي ، وليس من خلال شكل ومظهر الثديين.
استراتيجية فحص للنساء ذوات الأثداء الكثيفةعندما يكشف الفحص و / أو الاختبار أن الكتلة قد تكون كيسًا مملوءًا بسائل ، سيختار الطبيب أحيانًا إجراء شفط بإبرة دقيقة ، حيث يتم استخدام إبرة رفيعة مجوفة لاستخراج السائل.
إذا كان أي من هذه الاختبارات غير حاسم - أي إذا كان الطبيب لا يزال غير متأكد من أنه لا يمكن استبعاد السرطان كسبب لكتل أو تغيرات أخرى في نسيج الثدي - فقد يكون من الضروري أخذ خزعة. معظم النساء المصابات بالثدي الكيسي الليفي لن يكون لديهن خلايا ثدي غير طبيعية عند إجراء الخزعة.
الأورام الغدية الليفية
الأورام الغدية الليفية هي سبب آخر محتمل وراء كتلة الثدي. تتكون هذه الكتل الحميدة من نسيج ليفي وغدي ، ويمكن أن تسبب الألم.
لا يؤدي وجود ورم غدي ليفي واحد إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن وجود ورم معقد أو أكثر يشير إلى وجود خطر أكبر.
لمحة عامة عن أورام الثدي الليفيةعلاج او معاملة
إذا لم يزعجك ثدييك ، فلا داعي لعلاج كيس الثدي الليفي. إذا كنت تعاني من الألم ، فلديك العديد من خيارات العلاج والإدارة التي يجب وضعها في الاعتبار.
جربي حمالة صدر مختلفة
قد تشعرين بالراحة من الألم الشديد في الثدي من خلال ارتداء حمالة صدر توفر مزيدًا من الدعم. يعد ارتداء حمالة الصدر من قبل أخصائي طريقة مثالية للعثور على حمالة الصدر ذات الحجم والشكل المناسبين لك. إذا كان الحزام ضيقًا جدًا أو كان الكوب صغيرًا جدًا ، فقد يتسبب النسيج أو الأسلاك السفلية أو العناصر الهيكلية الأخرى في حمالة الصدر في الضغط غير الضروري على ثدييك.
إذا كنت تلعب رياضة أو تقضي الكثير من الوقت في التمرين ، فقد ترغب في الاستثمار في حمالة صدر رياضية جيدة أيضًا. ضعي في اعتبارك ارتداء قطعة واحدة في الفراش خلال فترات ، عندما يكون ثدييك أكثر حساسية.
ضع الحرارة
قد تساعد الحرارة في تخفيف الألم الناتج عن الضغط والتورم. استخدم ضمادة تدفئة عادية أو اصنعها بنفسك باستخدام أنبوب الجورب والأرز.
كريم البروجسترون
تطبيق 15 إلى 20 ملليجرام من كريم البروجسترون يوميًا ، بدءًا من الإباضة وحتى يوم أو يومين قبل الدورة ، يساعد أحيانًا أنسجة الثدي على العودة في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر.
بمجرد أن تخفف الأعراض ، يمكنك تقليص جرعتك تدريجيًا حتى تجد أقل كمية فعالة. اسأل طبيبك عن وصفة طبية إذا لم يكن لديك واحدة بالفعل.
تقليل تناول هرمون الاستروجين
إذا كنت في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث وتتناول الإستروجين ، فتحدث إلى طبيبك حول تقليل جرعتك أو إيقاف العلاج بالهرمونات تمامًا.
قد يساعد أيضًا في تقليل مصادر الإستروجين من نظامك الغذائي ، مثل اللحوم المُرباة تجاريًا ، والتي تحتوي أحيانًا على كميات مفرطة من الهرمونات.
الأدوية
يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أدفيل أو موترين (إيبوبروفين) أو مسكنات الألم الأخرى مثل تايلينول (أسيتامينوفين) في تخفيف الألم الناجم عن التغيرات الكيسية الليفية بالثدي. اسأل طبيبك عن النوع وقد تعمل الجرعة بشكل أفضل بالنسبة لك. قد يصف طبيبك أيضًا نسخًا موصوفة من هذه الأدوية أو الأدوية ذات الصلة.
توصف حبوب منع الحمل أحيانًا للألم المرتبط بالتغيرات الكيسية الليفية بالثدي ، لأنها قد تساعد في تنظيم مستويات الهرمونات المرتبطة بها.
يمكن أيضًا استخدام عقار يسمى تاموكسيفين وأندروجينات (هرمونات الذكورة) ، ولكن نظرًا لأن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية شديدة ، فعادة ما يوصى بها فقط إذا كانت الأعراض شديدة ولم يتم تخفيفها عن طريق العلاجات الأخرى.
المكملات
تشير الأبحاث الأولية إلى أن فيتامين (هـ) قد يساعد في تخفيف آلام الثدي التي تأتي مع الدورة الشهرية. وجدت إحدى الدراسات أن 200 وحدة دولية (IU) من فيتامين هـ تؤخذ مرتين يوميًا لمدة شهرين تحسن من آلام الثدي الدورية.
يحتوي زيت زهرة الربيع المسائية على أحماض أوميغا 6 الدهنية تسمى حمض جاما لينولينيك الذي قد يجعل أنسجة الثدي أقل حساسية للتغيرات الهرمونية. يمكنك العثور عليه في الصيدليات ومخازن الأطعمة الصحية ، عادة في شكل كبسولات.
تشير الأبحاث أيضًا إلى أن زيت السمك ، وهو مصدر آخر للأحماض الدهنية الأساسية ، قد يساعد أيضًا في تقليل الألم المصاحب للتغيرات الكيسية الليفية في الثدي. وتشمل اقتراحات الفيتامينات الأخرى فيتامين ب 6 أو مركب ب ، والمغنيسيوم.
تغيير نظامك الغذائي
على الرغم من وجود القليل من الأبحاث أو عدم وجودها لدعم الارتباط بين النظام الغذائي والثدي الكيسي الليفي ، إلا أن التقارير القصصية تشير إلى أن التغييرات التالية قد تساعد في تخفيف الأعراض لدى بعض الأشخاص. يمثلان معًا نهجًا غذائيًا ذكيًا شاملًا لتناول الطعام. على الأقل ، قد تؤدي تجربة أي منها أو جميعها إلى تحسين صحتك العامة.
- قلل (أو قلل من) الكافيين الموجود في القهوة والشاي والصودا ومشروبات الطاقة والشوكولاتة.
- قلل من تناول السكر المضاف.
- قلل من تناول الصوديوم.
- قلل من كمية الدهون في نظامك الغذائي.
- زيادة تناول الألياف إلى 30 جرامًا يوميًا.
- تناول المزيد من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة.
جراحة
في الحالات القصوى ، يمكن إزالة الخراجات أو الكتل التي تسبب الألم. تشمل الخيارات:
- الطموح إبرة دقيقة: يتم إدخال إبرة رفيعة من الثدي إلى داخل الكيس لتصريف السائل منه. سيؤدي ذلك إلى انهيار الكيس ، مما يؤدي إلى تخفيف الألم ؛ يمكن أن يؤكد أيضًا أن الورم عبارة عن كيس وليس ورمًا.
- الاستئصال الجراحي: قد يلزم استئصال الكيس الذي يستمر (لن ينهار حتى بعد استنشاقه عدة مرات) جراحيًا.
التأقلم
لا يتعامل جميع الأطباء مع الألم على محمل الجد ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالهزيمة والإحباط. إذا بدا أن طبيبك يتجاهل شكواك ، فاستشر شخصًا آخر إذا كان ذلك ممكنًا. مع كل الخيارات المتاحة لك ، لن تضطر إلى تحمل الألم المزمن دون علاج.
إذا كنت تواجه مشكلة في التعامل معها ، وخاصة إذا كنت مصابًا بالاكتئاب ، فتحدث إلى طبيبك. قد تستفيد من العلاج و / أو الأدوية المضادة للاكتئاب.
أخيرًا ، إن تخصيص الوقت لبعض تدابير الرعاية الذاتية المذكورة أعلاه يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً في جعلك تشعر بأنك تفعل كل ما في وسعك لتخفيف انزعاجك.
كلمة من Verywell
قد يكون العثور على أي نوع من الكتل أو الشذوذ في ثديك أمرًا مخيفًا ويجعلك تقلق بشأن سرطان الثدي. حاول ألا تدع عقلك يتسابق. احصل على فحص لراحة البال ، ولكن ابذل قصارى جهدك للتركيز على حقيقة أن السرطان أقل احتمالا بكثير من شيء مثل التغيرات الليفية.