المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/27/2018
متلازمة توريت هي حالة تؤدي إلى قيام الشخص بحركات أو أصوات متكررة أو سريعة لا يستطيع التحكم فيها.
الأسباب
تم تسمية متلازمة توريت لجورج جيل دو لا توريت ، الذي وصف هذا الاضطراب لأول مرة في عام 1885. من المحتمل أن ينتقل المرض عبر الأسر.
قد تكون متلازمة مرتبطة بمشاكل في مناطق معينة من الدماغ. قد يتعلق الأمر بالمواد الكيميائية (الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين) التي تساعد الخلايا العصبية على الإشارة إلى بعضها البعض.
يمكن أن تكون متلازمة توريت شديدة أو خفيفة. كثير من الأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية الخفيفة قد لا يكونون على دراية بها ولا يطلبون المساعدة الطبية مطلقًا. أقل بكثير من الناس لديهم أشكال أكثر شدة من متلازمة توريت.
من المحتمل أن تحدث متلازمة توريت 4 مرات في الأولاد كما هو الحال في الفتيات.
الأعراض
غالبًا ما تُلاحظ أعراض متلازمة توريت في مرحلة الطفولة ، حيث تتراوح أعمارهم بين 7 و 10 سنوات. يعاني معظم الأطفال المصابين بمتلازمة توريت من مشكلات طبية أخرى. يمكن أن يشمل ذلك اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD) أو اضطراب الوسواس القهري (OCD) أو اضطراب التحكم في النبضات أو الاكتئاب.
أكثر الأعراض الأولى شيوعًا هي التشنجات اللاإرادية للوجه. العرات الأخرى قد تتبع. التشنج اللاإرادي هو حركة أو صوت مفاجئ وسريع ومتكرر.
يمكن أن تتراوح أعراض متلازمة توريت من حركات صغيرة أو بسيطة (مثل همهمات أو شم أو سعال) إلى حركات وأصوات ثابتة لا يمكن السيطرة عليها.
أنواع مختلفة من التشنجات اللاإرادية يمكن أن تشمل:
- ذراع الدفع
- امض العين
- القفز
- الركل
- تكرار الحلق تطهير أو استنشاق
- الكتف يهز
قد تحدث التشنجات اللاإرادية عدة مرات في اليوم. أنها تميل إلى تحسين أو تزداد سوءا في أوقات مختلفة. العرات قد تتغير مع مرور الوقت. غالبًا ما تزداد الأعراض سوءًا قبل سنوات منتصف العمر.
خلافًا للاعتقاد الشائع ، يستخدم عدد قليل فقط من الأشخاص كلمات لعنة أو غيرها من الكلمات أو العبارات غير المناسبة (coprolalia).
متلازمة توريت يختلف عن الوسواس القهري. يشعر الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري كما لو كان عليهم القيام بالسلوكيات. في بعض الأحيان يمكن للشخص أن يعاني من متلازمة توريت والوسواس القهري.
يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت التوقف عن فعل التشنجات اللاإرادية لفترات زمنية طويلة. لكنهم وجدوا أن التشنج اللاإرادي أقوى لبضع دقائق بعد السماح لهم بالبدء من جديد. في كثير من الأحيان ، تتباطأ العرة أو تتوقف أثناء النوم.
الامتحانات والاختبارات
لا توجد اختبارات معملية لتشخيص متلازمة توريت. من المرجح أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.
لتشخيص الإصابة بمتلازمة توريت ، يجب على الشخص:
- كان لديك العديد من التشنجات اللاإرادية الحركية والتشنجات اللاإرادية واحد أو أكثر ، على الرغم من أن هذه التشنجات اللاإرادية ربما لم تحدث في نفس الوقت
- لديك التشنجات اللاإرادية التي تحدث عدة مرات في اليوم ، كل يوم تقريبا أو على نحو متقطع ، لمدة تزيد عن سنة واحدة. خلال هذه الفترة ، يجب ألا يكون هناك فترة خالية من التشنج لأكثر من 3 أشهر على التوالي.
- بدأت العرات قبل سن 18.
- ليس لديك أي مشكلة أخرى في الدماغ يمكن أن تكون السبب المحتمل للأعراض.
علاج او معاملة
لا يتم علاج الأشخاص الذين لديهم أعراض خفيفة. وذلك لأن الآثار الجانبية للأدوية قد تكون أسوأ من أعراض متلازمة توريت.
وهناك نوع من العلاج الحديث (العلاج السلوكي المعرفي) يسمى عكس العادة قد يساعد على قمع التشنجات اللاإرادية.
الأدوية المختلفة متوفرة لعلاج متلازمة توريت. الدواء الدقيق المستخدم يعتمد على الأعراض وأي مشاكل طبية أخرى.
اسأل مقدم الخدمة إذا كان تحفيز الدماغ العميق هو الخيار المناسب لك. ويجري تقييمه للأعراض الرئيسية لمتلازمة توريت والسلوكيات القهري. لا ينصح العلاج عندما تحدث هذه الأعراض في نفس الشخص.
مجموعات الدعم
يمكن العثور على مزيد من المعلومات والدعم للأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت وعائلاتهم على:
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver- التعليم / الواقع - أوراق / توريت - المتلازمة- الواقع- ورقة
- جمعية توريت الأمريكية -
توقعات (تشخيص)
غالبًا ما تكون الأعراض أسوأ خلال سنوات المراهقة ثم تتحسن في مرحلة البلوغ المبكر. في بعض الأشخاص ، تزول الأعراض تمامًا لبضع سنوات ثم تعود. في عدد قليل من الناس ، لا تعود الأعراض على الإطلاق.
المضاعفات المحتملة
الحالات التي قد تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت تشمل:
- قضايا السيطرة على الغضب
- اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
- السلوك الدافع
- الوسواس القهري
- ضعف المهارات الاجتماعية
هذه الحالات تحتاج إلى تشخيص وعلاج.
عند الاتصال بأخصائي طبي
حدد موعدًا مع مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من التشنجات اللاإرادية الشديدة أو المستمرة ، أو إذا كانت تتداخل مع الحياة اليومية.
الوقاية
ليس هناك منع معروف.
أسماء بديلة
متلازمة جيل دو لا توريت. اضطرابات التشنج اللاإرادي - متلازمة توريت
المراجع
مرض يانكوفيتش باركنسون واضطرابات الحركة الأخرى. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 96.
مارتينيز-راميريز د ، جيمينيز-شهيد ج ، وكمان ج. ف. ، وآخرون. فعالية وسلامة التحفيز العميق للمخ في متلازمة توريت: قاعدة بيانات السجل الدولي لتحفيز الدماغ ومتلازمة توريت. جمعة نيورول. 2018؛ 75 (3): 353-359. بميد: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA، Trieu ML، DeMaso DR، Walter HJ. الاضطرابات الحركية والعادات. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 24.
تاريخ المراجعة 2/27/2018
تم التحديث بواسطة: Joseph V. Campellone ، MD ، قسم الأمراض العصبية ، كلية كوبر الطبية بجامعة روان ، كامدن ، نيوجيرسي. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.