المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/30/2018
الصعرية هي حالة تؤدي فيها عضلات الرقبة إلى تحول الرأس أو تدويره إلى الجانب.
الأسباب
قد تكون الصعرية:
- بسبب التغيرات في الجينات ، وغالبا ما تنتقل في الأسرة
- بسبب مشاكل في الجهاز العصبي ، العمود الفقري العلوي ، أو العضلات
قد تحدث الحالة أيضًا دون سبب معروف.
مع وجود صعر عند الولادة ، قد يحدث إذا:
- كان رأس الطفل في وضع خاطئ أثناء نموه في الرحم
- أصيبت العضلات أو إمداد الدم بالرقبة
الأعراض
تشمل أعراض الصعر ما يلي:
- حركة محدودة من الرأس
- صداع الراس
- هزة الرأس
- الم الرقبة
- الكتف أعلى من الآخر
- تصلب عضلات الرقبة
- تورم في عضلات الرقبة (ربما تكون موجودة عند الولادة)
الامتحانات والاختبارات
سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص مادي. قد يظهر الاختبار:
- الرأس مستدير أو مائل أو مائل للأمام أو للخلف. في الحالات الشديدة ، يتم سحب الرأس بالكامل وتحويله إلى جانب واحد.
- تقصير أو عضلات الرقبة أكبر.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- الأشعة السينية للرقبة
- الاشعة المقطعية للرأس والعنق
- رسم تخطيطي كهربائي (EMG) لمعرفة أي العضلات هي الأكثر تضررا
- التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والعنق
- فحوصات الدم للبحث عن الحالات الطبية المرتبطة بالصدف
علاج او معاملة
علاج الصعر الموجود عند الولادة ينطوي على شد عضلات الرقبة القصيرة. يتم استخدام التمدد السلبي وتحديد المواقع عند الرضع والأطفال الصغار. في التمدد السلبي ، يتم استخدام جهاز مثل حزام أو شخص أو أي شيء آخر لعقد جزء الجسم في وضع معين. غالبًا ما تكون هذه العلاجات ناجحة ، خاصةً إذا بدأت خلال 3 أشهر من الولادة.
يمكن إجراء جراحة لتصحيح عضلة الرقبة في سنوات ما قبل المدرسة ، إذا فشلت طرق العلاج الأخرى.
يتم علاج الصعرية الناتجة عن تلف الجهاز العصبي أو العمود الفقري أو العضلات من خلال إيجاد سبب الاضطراب وعلاجه. اعتمادًا على السبب ، قد يشمل العلاج:
- العلاج الطبيعي (تطبيق الحرارة ، الجر على الرقبة ، والتدليك للمساعدة في تخفيف آلام الرأس والرقبة).
- تمارين تمتد وتقويم الرقبة للمساعدة في تقلصات العضلات.
- تناول الأدوية مثل باكلوفين لتقليل تقلصات عضلات الرقبة.
- حقن البوتولينوم.
- حقن نقطة الزناد لتخفيف الألم في نقطة معينة.
- قد تكون هناك حاجة لجراحة العمود الفقري عندما تكون الصعرات ناتجة عن فقرات مخلوعة. في بعض الحالات ، تنطوي الجراحة على تدمير بعض الأعصاب في عضلات الرقبة ، أو استخدام تحفيز الدماغ.
توقعات (تشخيص)
قد يكون علاج الحالة أسهل عند الرضع والأطفال. إذا أصبح الصعر مزمنًا ، فقد يحدث تنميل وخز بسبب الضغط على جذور الأعصاب في الرقبة.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات عند الأطفال:
- متلازمة الرأس المسطح
- تشوه في الوجه بسبب عدم وجود حركة العضلات القصية
قد تشمل المضاعفات عند البالغين:
- تورم العضلات بسبب التوتر المستمر
- أعراض الجهاز العصبي بسبب الضغط على جذور الأعصاب
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل للحصول على موعد مع مقدم الخدمة الخاص بك إذا لم تتحسن الأعراض مع العلاج ، أو إذا ظهرت أعراض جديدة.
الصعر الذي يحدث بعد الإصابة أو المرض قد يكون خطيرًا. اطلب المساعدة الطبية على الفور إذا حدث ذلك.
الوقاية
على الرغم من عدم وجود طريقة معروفة لمنع هذه الحالة ، إلا أن العلاج المبكر قد يمنعها من التدهور.
أسماء بديلة
الصعر التشنجي. رقبة سكرية صعر. خلل التوتر العنقي. تشوه الديك روبن. الرقبة الملتوية متلازمة جريسيل
صور
صعر (رقبة سكرية)
المراجع
كراوس كيه. انتقاص الطرفية المحيطي لخلل التوتر العنقي. في: وين الموارد البشرية ، أد. يوم و وين جراحة الأعصاب. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 96.
Marcdante KJ، Kleigman RM. العمود الفقري. In: Marcdante KJ، Kleigman RM، eds. نيلسون أساسيات طب الأطفال. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 202.
White KK، Bouchard M، Goldberg MJ. حالات العظام الوليدية الشائعة. In: Gleason CA، Juul SE، eds. أمراض أفيري لحديثي الولادة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 101.
تاريخ المراجعة 4/30/2018
تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.