المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 11/22/2017
اعتلال الأعصاب الحسي الحركي هو حالة تؤدي إلى انخفاض القدرة على الحركة أو الإحساس (الإحساس) بسبب تلف الأعصاب.
الأسباب
الاعتلال العصبي يعني مرضًا أو تلفًا للأعصاب. عندما يحدث خارج الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، أي الدماغ والنخاع الشوكي ، فإنه يسمى الاعتلال العصبي المحيطي. اعتلال الأعصاب يعني إصابة العصب الواحد. اعتلال الأعصاب يعني أن العديد من الأعصاب في أجزاء مختلفة من الجسم هي المعنية.
يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي على الأعصاب التي توفر الشعور (الاعتلال العصبي الحسي) أو تسبب الحركة (الاعتلال العصبي الحركي). يمكن أن يؤثر أيضًا على الاثنين ، وفي هذه الحالة يُطلق عليه اعتلال الأعصاب الحسي.
اعتلال الأعصاب الحسي الحركي هو عملية في جميع أنحاء الجسم (النظامية) تدمر الخلايا العصبية والألياف العصبية (المحاور) وأغطية الأعصاب (غمد المايلين). الأضرار التي لحقت بتغطية الخلية العصبية يؤدي إلى تباطؤ أو إيقاف الإشارات العصبية. قد يؤدي تلف الألياف العصبية أو الخلية العصبية بأكملها إلى توقف عمل العصب عن العمل. تتطور بعض حالات الاعتلال العصبي على مر السنين ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يبدأ ويزداد حدة خلال ساعات إلى أيام.
تلف الأعصاب يمكن أن يكون سبب:
- المناعة الذاتية (عندما يهاجم الجسم نفسه) الاضطرابات
- الظروف التي تضغط على الأعصاب
- انخفاض تدفق الدم إلى العصب
- الأمراض التي تدمر الغراء (الأنسجة الضامة) التي تربط الخلايا والأنسجة معًا
- تورم (التهاب) الأعصاب
بعض الأمراض تؤدي إلى اعتلال الأعصاب الحسي أو الحركي بشكل رئيسي. تشمل الأسباب المحتملة لاعتلال الأعصاب الحسي الحسي ما يلي:
- الاعتلال العصبي الكحولي
- اعتلال الأعصاب اميلويد
- اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل متلازمة سجوجرن
- السرطان (يسمى الاعتلال العصبي الورمي)
- الاعتلال العصبي الالتهابي المزمن على المدى الطويل
- مرض سكري عصبي
- الاعتلال العصبي المرتبط بالمخدرات ، بما في ذلك العلاج الكيميائي
- متلازمة غيلان باريه
- الاعتلال العصبي الوراثي
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- انخفاض الغدة الدرقية
- مرض الشلل الرعاش
- نقص الفيتامينات (الفيتامينات B12 و B1 و E)
- عدوى فيروس زيكا
الأعراض
قد تشمل الأعراض أيًا مما يلي:
- انخفاض الشعور في أي منطقة من الجسم
- صعوبة في البلع أو التنفس
- صعوبة في استخدام الذراعين أو اليدين
- صعوبة في استخدام الساقين أو القدمين
- صعوبة المشي
- ألم ، حرقان ، وخز ، أو شعور غير طبيعي في أي منطقة من الجسم (تسمى الألم العصبي)
- ضعف الوجه أو الذراعين أو الساقين أو أي منطقة في الجسم
قد تتطور الأعراض بسرعة (كما هو الحال في متلازمة غيلان باري) أو ببطء خلال أسابيع إلى سنوات. تحدث الأعراض عادة على جانبي الجسم. في معظم الأحيان ، فإنها تبدأ في نهايات أصابع القدم الأولى.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك ويسأل عن الأعراض. قد يظهر الاختبار:
- شعور منخفض (قد يؤثر على اللمس أو الألم أو الاهتزاز أو الإحساس بالموضع)
- ردود الفعل المتناقصة (الأكثر شيوعًا في الكاحل)
- ضمور العضلات
- تشنجات العضلات
- ضعف العضلات
- شلل
قد تشمل الاختبارات:
- خزعة
- تحاليل الدم
- الاختبار الكهربائي للعضلات (EMG)
- اختبار كهربائي لتوصيل الأعصاب
- الأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى
علاج او معاملة
أهداف العلاج تشمل:
- العثور على السبب
- السيطرة على الأعراض
- تعزيز الرعاية الذاتية للشخص واستقلاله
اعتمادًا على السبب ، قد يشمل العلاج:
- تغيير الأدوية ، إذا كانت تسبب المشكلة
- السيطرة على مستوى السكر في الدم ، عندما يكون الاعتلال العصبي من مرض السكري
- عدم شرب الكحول
- تناول المكملات الغذائية اليومية
- أدوية لعلاج السبب الكامن وراء اعتلال الأعصاب
تعزيز الرعاية الذاتية والاستقلال
- تمارين وإعادة التدريب لزيادة وظيفة الأعصاب التالفة
- العلاج الوظيفي (المهني)
- علاج وظيفي
- علاجات العظام
- علاج بدني
- الكراسي المتحركة ، الأقواس ، أو الجبائر
السيطرة على الأعراض
السلامة مهمة للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب. عدم التحكم في العضلات وانخفاض الإحساس يمكن أن يزيد من خطر السقوط أو الإصابات الأخرى.
إذا كنت تواجه صعوبات في الحركة ، فيمكن أن تساعد هذه الإجراءات في الحفاظ على سلامتك:
- اترك الأنوار مضاءة.
- قم بإزالة العقبات (مثل السجاد البطيء الذي قد ينزلق على الأرض).
- اختبار درجة حرارة الماء قبل الاستحمام.
- استخدام السور.
- ارتداء أحذية واقية (مثل تلك التي لديها أصابع مغلقة والكعب المنخفض).
- ارتداء الأحذية التي لديها باطن غير زلق.
نصائح أخرى تشمل:
- افحص قدميك (أو أي منطقة مصابة أخرى) يوميًا بحثًا عن كدمات أو مناطق جلد مفتوحة أو إصابات أخرى قد لا تلاحظها وقد تصاب بالعدوى.
- تحقق من الداخل من الأحذية في كثير من الأحيان عن بقع الحصباء أو الخشنة التي قد تجرح قدميك.
- قم بزيارة طبيب القدم (مطبب الأرجل) لتقييم وتقليل خطر إصابة قدميك.
- تجنبي الاعتماد على المرفقين أو عبور ركبتيك أو التواجد في مواقع أخرى تمارس ضغطًا طويلًا على مناطق معينة من الجسم.
الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالة:
- مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية لتخفيف آلام الطعن (الألم العصبي)
- مضادات الاختلاج أو مضادات الاكتئاب
- المستحضرات ، الكريمات ، أو بقع العلاج
لا تستخدم دواء الألم إلا عند الضرورة. قد يساعد الحفاظ على جسمك في الموضع المناسب أو إبقاء بياضات السرير من جزء جسم رقيق في السيطرة على الألم.
مجموعات الدعم
يمكن لهذه المجموعات تقديم المزيد من المعلومات حول الاعتلال العصبي.
- مؤسسة الاعتلال العصبي - www.neuropathyaction.org
- مؤسسة الاعتلال العصبي المحيطي - www.foundationforpn.org
توقعات (تشخيص)
في بعض الحالات ، يمكنك التعافي تمامًا من الاعتلال العصبي المحيطي إذا تمكن مقدم الخدمة من العثور على السبب وعلاجه بنجاح ، وإذا كان الضرر لا يؤثر على الخلية العصبية بأكملها.
يختلف مقدار العجز. بعض الناس ليس لديهم إعاقة. لدى البعض الآخر فقدان جزئي أو كلي للحركة أو الوظيفة أو الشعور. قد يكون الألم العصبي غير مريح وقد يستمر لفترة طويلة.
في بعض الحالات ، يؤدي اعتلال الأعصاب الحسي الحركي إلى أعراض شديدة تهدد الحياة.
المضاعفات المحتملة
تشمل المشكلات التي قد تنتج:
- تشويه
- إصابة في القدمين (بسبب الأحذية السيئة أو الماء الساخن عند الدخول إلى حوض الاستحمام)
- خدر
- الم
- مشكلة في المشي
- ضعف
- صعوبة في التنفس أو البلع (في الحالات الشديدة)
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من فقدان الحركة أو الشعور في جزء من جسمك. التشخيص المبكر والعلاج يزيد من فرصة السيطرة على الأعراض.
أسماء بديلة
اعتلال الأعصاب - الحسية
صور
الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي
الجهاز العصبي
المراجع
Hurley RW ، Henriquez OH، Wu CL. متلازمات آلام الأعصاب. In: Benzon HT، Rathmell JP، Wu CL، Turk DC، Argoff CE، Hurley RW، eds. الإدارة العملية للألم. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير موسبي ؛ 2014: الفصل 24.
Katitji B. اضطرابات الأعصاب الطرفية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 107.
رالف JW ، أمينوف إم جي. المضاعفات العصبية والعضلية للاضطرابات الطبية العامة. In: Aminoff MJ، Josephson SA، eds. أمينوف طب الأعصاب والطب العام. 5th ed. Walthman، MA: Elsevier Academic Press؛ 2014: الفصل 59.
تاريخ المراجعة 11/22/2017
تم التحديث بواسطة: Luc Jasmin، MD، دكتوراه، FRCS (C)، FACS، قسم الجراحة في مركز بروفيدنس الطبي، Medford، OR؛ قسم الجراحة في مستشفى آشلاند المجتمعي ، آشلاند ، أو آر ؛ قسم جراحة الوجه والفكين في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير. 12-10-18: التحديث التحريري.