المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 1/19/2018
مرض الشلل الرعاش ينتج عن موت بعض خلايا المخ. تساعد هذه الخلايا في التحكم في الحركة والتنسيق. هذا المرض يؤدي إلى اهتزاز (الهزات) وصعوبة المشي والتحرك.
الأسباب
تستخدم الخلايا العصبية مادة كيميائية في الدماغ تسمى الدوبامين للمساعدة في التحكم في حركة العضلات. مع مرض باركنسون ، تموت خلايا الدماغ التي تصنع الدوبامين ببطء. بدون الدوبامين ، لا يمكن للخلايا التي تتحكم في الحركة إرسال رسائل مناسبة إلى العضلات. هذا يجعل من الصعب السيطرة على العضلات. ببطء ، بمرور الوقت ، يزداد هذا الضرر سوءًا. لا أحد يعرف بالضبط لماذا تضيع خلايا الدماغ هذه.
غالباً ما يتطور مرض الشلل الرعاش بعد سن 50. وهو أحد أكثر مشاكل الجهاز العصبي شيوعًا عند البالغين.
- يميل المرض إلى التأثير على الرجال أكثر من النساء ، على الرغم من إصابة النساء بالمرض أيضًا. مرض باركنسون يعمل في بعض الأحيان في الأسر.
- يمكن أن يحدث المرض في البالغين الأصغر سنا. في مثل هذه الحالات ، يكون غالبًا بسبب جينات الشخص.
- مرض باركنسون نادر في الأطفال.
شاهد هذا الفيديو حول: مرض باركنسون
الأعراض
قد تكون الأعراض خفيفة في البداية. على سبيل المثال ، قد يكون لديك هزة خفيفة أو شعور بسيط بأن ساق واحدة صلبة وجرحة. قد تؤثر الأعراض على أحد جانبي الجسم أو كلاهما.
الأعراض العامة قد تشمل:
- مشاكل في التوازن والمشي
- عضلات صلبة أو قاسية
- آلام العضلات وآلامها
- انخفاض ضغط الدم عند الوقوف
- وضع منحني
- الإمساك
- التعرق وعدم القدرة على التحكم في درجة حرارة الجسم
- وميض بطيء
- صعوبة في البلع
- الترويل
- تباطأ ، خطاب أكثر هدوءا وصوت رتابة
- لا يوجد تعبير في وجهك (كما لو كنت ترتدي قناعًا)
قد تشمل مشاكل الحركة:
- صعوبة في بدء الحركة ، مثل البدء في المشي أو الخروج من الكرسي
- صعوبة الاستمرار في التحرك
- تباطؤ الحركات
- فقدان حركات اليد الجميلة (قد تصبح الكتابة صغيرة ويصعب قراءتها)
- صعوبة في الأكل
أعراض الهز (الهزات):
- عادة ما تحدث عندما لا تتحرك أطرافك. وهذا ما يسمى يستريح الهزة.
- تحدث عندما يتم عقد ذراعك أو ساقك.
- الذهاب بعيدا عندما تتحرك.
- قد يكون أسوأ عندما تكون متعبا أو متحمسا أو مضغوطا.
- يمكن أن يسبب لك فرك إصبعك والإبهام معًا دون معنى (يُطلق عليه الهزة المتدحرجة على حبوب منع الحمل).
- في نهاية المطاف قد تحدث في رأسك والشفتين واللسان والقدمين.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- القلق والتوتر والتوتر
- ارتباك
- مرض عقلي
- كآبة
- إغماء
- فقدان الذاكرة
الامتحانات والاختبارات
قد يتمكن مقدم الرعاية الصحية لديك من تشخيص مرض باركنسون بناءً على الأعراض والفحص البدني. لكن يمكن أن يكون من الصعب تحديد الأعراض ، خاصة في البالغين الأكبر سنًا. من الأسهل التعرف على الأعراض لأن المرض يزداد سوءًا.
قد يظهر الفحص:
- صعوبة بدء أو إنهاء الحركة
- متشنج ، حركات قاسية
- فقدان العضلات
- الهز (الهزات)
- التغييرات في معدل ضربات القلب
- ردود الفعل العضلات العادية
قد يقوم مزودك بإجراء بعض الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج لمرض باركنسون ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض.
دواء
سيصف مزودك الأدوية للمساعدة في السيطرة على أعراض الهز والحركة.
في أوقات معينة خلال اليوم ، قد يتلاشى الدواء وقد تعود الأعراض. إذا حدث هذا ، فقد يحتاج مزود الخدمة لديك إلى تغيير أي مما يلي:
- نوع الدواء
- جرعة
- مقدار الوقت بين الجرعات
- الطريقة التي تأخذ الدواء
قد تحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية للمساعدة في:
- مشاكل في المزاج والتفكير
- مزيل للالم
- مشاكل النوم
- سال لعابه (غالبا ما يستخدم توكسين البوتولينوم)
أدوية باركنسون يمكن أن تسبب آثارًا جانبية شديدة ، بما في ذلك:
- ارتباك
- رؤية أو سماع أشياء غير موجودة (هلوسة)
- غثيان أو قيء أو إسهال
- الشعور بالدوار أو الإغماء
- سلوكيات يصعب التحكم فيها ، مثل المقامرة
- هذيان
أخبر مقدم الخدمة على الفور إذا كان لديك هذه الآثار الجانبية. لا تغير أبدًا أو توقف عن تناول أي أدوية دون التحدث مع مزود الخدمة. قد يؤدي إيقاف بعض الأدوية لمرض الشلل الرعاش إلى تفاعل شديد. اعمل مع مقدم الخدمة الخاص بك لإيجاد خطة علاج تناسبك.
مع تفاقم المرض ، قد لا تستجيب الأدوية للأدوية مثل الموقف المتدرج والحركات المجمدة ومشاكل النطق.
العملية الجراحية
قد تكون الجراحة خيارًا لبعض الأشخاص. لا تشفي الجراحة من مرض باركنسون ، لكنها قد تساعد في تخفيف الأعراض. تشمل أنواع الجراحة:
- التحفيز العميق للدماغ. وهذا ينطوي على وضع المنشطات الكهربائية في مناطق الدماغ التي تتحكم في الحركة.
- عملية جراحية لتدمير أنسجة المخ التي تسبب أعراض الشلل الرعاش.
- تتم دراسة عملية زرع الخلايا الجذعية وغيرها من الإجراءات.
نمط الحياة
قد تساعدك بعض التغييرات في نمط الحياة على التغلب على مرض باركنسون:
- حافظ على صحتك من خلال تناول الأطعمة المغذية وعدم التدخين.
- قم بإجراء تغييرات على ما تأكله أو تشربه إذا كنت تعاني من مشاكل في البلع.
- استخدم علاج النطق لمساعدتك على التكيف مع التغيرات في البلع والكلام.
- حافظ على نشاطك قدر الإمكان عندما تشعر بالراحة. لا تبالغي عندما تكون طاقتك منخفضة.
- الراحة حسب الحاجة خلال اليوم وتجنب الإجهاد.
- استخدم العلاج الطبيعي والعلاج المهني لمساعدتك على البقاء مستقلاً وتقليل خطر السقوط.
- ضع الدرابزين في جميع أنحاء منزلك للمساعدة في منع السقوط. وضعها في الحمامات وعلى طول السلالم.
- استخدم الأجهزة المساعدة ، عند الحاجة ، لتسهيل الحركة. قد تتضمن هذه الأجهزة أواني الطعام الخاصة والكراسي المتحركة ومصاعد السرير وكراسي الاستحمام والمشي.
- تحدث إلى أخصائي اجتماعي أو أي خدمة استشارية أخرى لمساعدتك أنت وعائلتك في مواجهة هذا الاضطراب. يمكن أن تساعدك هذه الخدمات أيضًا في الحصول على مساعدة خارجية ، مثل الوجبات على عجلات.
مجموعات الدعم
يمكن لمجموعات دعم مرض باركنسون مساعدتك في التغلب على التغيرات الناجمة عن المرض.
توقعات (تشخيص)
يمكن للأدوية مساعدة معظم المصابين بمرض باركنسون. كيف يمكن للأدوية أن تخفف الأعراض وطول المدة ، يمكن أن تكون مختلفة في كل شخص.
تزداد الحالة سوءًا إلى أن يصبح الشخص معاقًا تمامًا ، على الرغم من أنه في بعض الأشخاص ، قد يستغرق هذا الأمر عقودًا. مرض باركنسون قد يؤدي إلى انخفاض في وظائف المخ والموت المبكر. الأدوية قد تطيل الوظيفة والاستقلال.
المضاعفات المحتملة
مرض باركنسون قد يسبب مشاكل مثل:
- صعوبة في أداء الأنشطة اليومية
- صعوبة في البلع أو الأكل
- الإعاقة (تختلف من شخص لآخر)
- إصابات من السقوط
- الالتهاب الرئوي من التنفس في اللعاب أو من الاختناق على الطعام
- الآثار الجانبية للأدوية
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- لديك أعراض مرض الشلل الرعاش
- الأعراض تزداد سوءا
- تحدث أعراض جديدة
إذا كنت تتناول أدوية لمرض الشلل الرعاش ، أخبر مقدم الخدمة عن أي آثار جانبية ، والتي قد تشمل:
- تغييرات في اليقظة أو السلوك أو الحالة المزاجية
- السلوك الوهمية
- دوخة
- الهلوسة
- حركات لا إرادية
- فقدان الوظائف العقلية
- استفراغ و غثيان
- الارتباك الشديد أو الارتباك
اتصل أيضًا بمزود الخدمة إذا كانت الحالة أسوأ ولم تعد الرعاية المنزلية ممكنة.
أسماء بديلة
agitans الشلل. هز الشلل
تعليمات المريض
- تناول السعرات الحرارية الزائدة عند المرضى - البالغين
- مشاكل البلع
صور
Substantia nigra ومرض الشلل الرعاش
الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي
المراجع
كونولي BS ، Lang AE. العلاج الدوائي لمرض الشلل الرعاش: مراجعة. JAMA. 2014، 311 (16): 1670-1683. بميد: 24756517 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24756517.
مرض يانكوفيتش باركنسون واضطرابات الحركة الأخرى. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 96.
لانج اي. الرعاش. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 409.
Odekerken VJ، Boel JA، Schmand BA، et al. GPi vs STN تحفيز الدماغ العميق لمرض باركنسون: متابعة لمدة ثلاث سنوات. علم الأعصاب. 2016؛ 86 (8): 755-761. بميد: 26819458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26819458.
تاريخ المراجعة 1/19/2018
تم التحديث بواسطة: Joseph V. Campellone ، MD ، قسم الأمراض العصبية ، كلية كوبر الطبية بجامعة روان ، كامدن ، نيوجيرسي. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.