المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/27/2018
تحدث اضطرابات نقص المناعة عندما تقل الاستجابة المناعية للجسم أو تغيب.
الأسباب
يتكون الجهاز المناعي من الأنسجة اللمفاوية في الجسم ، والتي تشمل:
- نخاع العظم
- الغدد الليمفاوية
- أجزاء من الطحال والجهاز الهضمي
- الغدة الضرقية
- اللوزتين
البروتينات والخلايا في الدم هي أيضا جزء من الجهاز المناعي.
يساعد الجهاز المناعي على حماية الجسم من المواد الضارة التي تسمى المستضدات. تشمل أمثلة المستضدات البكتيريا والفيروسات والسموم والخلايا السرطانية والدم أو الأنسجة الغريبة من شخص أو نوع آخر.
شاهد هذا الفيديو حول: الاستجابة المناعية
عندما يكتشف الجهاز المناعي مستضدًا ، فإنه يستجيب من خلال إنتاج بروتينات تسمى الأجسام المضادة التي تدمر المواد الضارة. تتضمن استجابة الجهاز المناعي أيضًا عملية تسمى البلعمة. خلال هذه العملية ، تبتلع كريات الدم البيضاء بعض البكتيريا والمواد الغريبة الأخرى وتدمرها. تسمى البروتينات مساعدة تكميلية مع هذه العملية.
شاهد هذا الفيديو حول: البلعمة
قد تؤثر اضطرابات نقص المناعة على أي جزء من الجهاز المناعي. في معظم الأحيان ، تحدث هذه الحالات عندما لا تعمل خلايا الدم البيضاء الخاصة التي تسمى الخلايا اللمفاوية T أو B (أو كليهما) بشكل طبيعي أو لا ينتج جسمك ما يكفي من الأجسام المضادة.
تشمل اضطرابات نقص المناعة الموروثة التي تصيب الخلايا البائية ما يلي:
- نقص غاما غلوبولين الدم في الدم ، والذي يؤدي عادة إلى التهابات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي
- Agammaglobulinemia ، والذي يؤدي إلى التهابات حادة في وقت مبكر من الحياة ، وغالبا ما يكون قاتلا
اضطرابات نقص المناعة المكتسب التي تصيب الخلايا التائية قد تسبب التهابات المبيضات (الخميرة) المتكررة. يؤثر نقص المناعة المشترك الوراثي على كل من الخلايا التائية والخلايا البائية. قد تكون قاتلة خلال السنة الأولى من العمر إذا لم يتم علاجها في وقت مبكر.
يقال إن الأشخاص يعانون من كبت المناعة عندما يكون لديهم اضطراب نقص المناعة بسبب الأدوية التي تضعف الجهاز المناعي (مثل الستيرويدات القشرية). كبت المناعة هو أيضا من الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي الذي يعطى لعلاج السرطان.
قد يكون نقص المناعة المكتسب من مضاعفات أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وسوء التغذية (خاصة إذا كان الشخص لا يتناول ما يكفي من البروتين). العديد من السرطانات قد تسبب أيضًا نقص المناعة.
يعاني الأشخاص الذين أزيلوا الطحال من نقص المناعة المكتسب ، وهم أكثر عرضة للإصابة بعدوى بعض البكتيريا التي من شأنها أن تساعد الطحال في القتال. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بعدوى معينة
كلما تقدمت في العمر ، يصبح الجهاز المناعي أقل فعالية. تتقلص أنسجة الجهاز المناعي (وخاصة الأنسجة اللمفاوية مثل الغدة الصعترية) ، وينخفض عدد ونشاط خلايا الدم البيضاء.
الحالات والأمراض التالية يمكن أن تؤدي إلى اضطراب نقص المناعة:
- ترنح توسع الشعيرات
- أوجه القصور التكميلية
- متلازمة دي جورج
- نقص غاماغلوبولين الدم
- متلازمة الوظيفة
- عيوب التصاق الكريات البيض
- فقد غاماغلوبولين الدم
- متلازمة ويسكوت ألدريش
الأعراض
قد يعتقد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنك تعاني من اضطراب نقص المناعة إذا كنت تعاني من:
- الالتهابات التي تستمر في العودة أو لا تزول
- عدوى شديدة من البكتيريا أو الجراثيم الأخرى التي لا تسبب عادة عدوى شديدة
علامات أخرى تشمل:
- ضعف الاستجابة لعلاج الالتهابات
- تأخر أو الشفاء التام من المرض
- أنواع معينة من السرطانات (مثل سرطان ساركوما Kaposi أو ليمفوما اللاهودجكين)
- بعض الإصابات (بما في ذلك بعض أشكال الالتهاب الرئوي أو عدوى الخميرة المتكررة)
الأعراض تعتمد على هذا الاضطراب. على سبيل المثال ، من المحتمل أن يواجه الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من IgA بالإضافة إلى مستويات منخفضة من فئات فرعية معينة من IgG مشكلات في الرئتين والجيوب الأنفية والأذنين والحنجرة والجهاز الهضمي.
الامتحانات والاختبارات
قد تشمل الاختبارات المستخدمة للمساعدة في تشخيص اضطراب نقص المناعة:
- تكمل مستويات في الدم ، أو اختبارات أخرى لقياس المواد الصادرة عن الجهاز المناعي
- تحليل فيروس نقص المناعة
- مستويات الغلوبولين المناعي في الدم
- البروتين الكهربائي (الدم أو البول)
- T (الغدة الصعترية المستمدة) عدد الخلايا اللمفاوية
- عدد خلايا الدم البيضاء
علاج او معاملة
الهدف من العلاج هو منع الالتهابات وعلاج أي مرض أو عدوى تحدث.
إذا كنت تعاني من ضعف الجهاز المناعي ، يجب عليك تجنب الاتصال بأشخاص مصابين بالتهابات أو اضطرابات معدية. قد تضطر إلى تجنب الأشخاص الذين تم تطعيمهم بلقاحات الفيروس الحي خلال الأسبوعين الماضيين.
إذا أصبت بالعدوى ، فسوف يعاملك مزودك بقوة. قد يشمل ذلك الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للفطريات أو المضادات الحيوية لمنع عودة العدوى.
يستخدم الانترفيرون لعلاج الالتهابات الفيروسية وبعض أنواع السرطان. إنه دواء يجعل الجهاز المناعي يعمل بشكل أفضل.
قد يأخذ الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز مجموعات من الأدوية لتقليل كمية فيروس نقص المناعة البشرية في أجهزة المناعة لديهم وتحسين مناعتهم.
يجب تطعيم الأشخاص الذين سيخضعون لعملية إزالة الطحال المخطط لها قبل أسبوعين من الجراحة ضد البكتيريا مثل العقدية الرئوية و المستدمية النزلية.
يمكن استخدام عمليات زرع النخاع العظمي لعلاج بعض حالات نقص المناعة.
قد ينصح أحيانًا بالحصانة السلبية (تلقي الأجسام المضادة التي ينتجها شخص أو حيوان آخر) للوقاية من المرض بعد تعرضك لبكتيريا أو فيروسات معينة.
يمكن مساعدة الأشخاص الذين يعانون من مستويات منخفضة أو غائبة من بعض الغلوبولين المناعي مع الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) ، الذي يعطى عن طريق الوريد.
توقعات (تشخيص)
بعض اضطرابات نقص المناعة خفيفة وتسبب المرض من وقت لآخر. البعض الآخر شديد وقد يكون قاتلاً. غالبًا ما يختفي كبت المناعة بسبب الأدوية.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل مضاعفات اضطرابات المناعة:
- مرض متكرر أو مستمر
- زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان أو الأورام
- زيادة خطر الإصابة
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كنت تتناول العلاج الكيميائي أو الستيرويدات القشرية وتطور:
- حمى 100.5 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى
- سعال مع ضيق في التنفس
- آلام في المعدة
- أعراض جديدة أخرى
انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) إذا كان لديك رقبة شديدة وصداع مع الحمى.
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تكررت إصابات الخميرة أو القلاع الفموي.
الوقاية
لا توجد وسيلة معروفة لمنع اضطرابات نقص المناعة الموروثة. إذا كان لديك تاريخ عائلي لاضطرابات نقص المناعة ، فقد ترغب في طلب الاستشارة الوراثية.
قد تساعد ممارسة الجنس بأمان وتجنب مشاركة سوائل الجسم في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. اسأل مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان الدواء المسمى Truvada مناسبًا لك لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
التغذية الجيدة قد تمنع نقص المناعة المكتسب الناجم عن سوء التغذية.
أسماء بديلة
المناعة؛ منيع - نقص المناعة ؛ كبت المناعة - نقص المناعة. نقص غاما غلوبولين الدم - نقص المناعة. Agammaglobulinemia - نقص المناعة
صور
الأجسام المضادة
المراجع
عباس AK ، Lichtman AH ، بيلاي S. الخلقية المكتسبة. In: Abbas AK، Lichtman AH، Pillai S، eds. علم المناعة الخلوي والجزيئي. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2018: الفصل 21.
Cunningham-Rundles C. أمراض نقص المناعة الأولية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 250.
تاريخ المراجعة 2/27/2018
تم التحديث بواسطة: ستيوارت إ. هينوخوفيتش ، MD ، FACP ، أستاذ سريري مساعد في الطب ، قسم الحساسية ، علم المناعة ، وأمراض الروماتيزم ، كلية الطب بجامعة جورج تاون ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.