المحتوى
- الغرض من الاختبار
- المخاطر وموانع الاستعمال
- قبل الاختبار
- أثناء الاختبار
- تفسير الاختبار
- علم خلايا البلغم وسرطان الرئة
الغرض من الاختبار
هناك عدد من الأسباب التي قد تجعل الطبيب يأمر بإجراء اختبار فحص البلغم. بعض هذه تشمل:
- السعال ، وخاصة السعال المستمر
- ضيق في التنفس
- ألم الرئة (ألم يبدأ في منطقة الرئتين)
- شذوذ في تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية
- التعرض لمرض السل
يمكن إجراء فحص خلايا البلغم لتشخيص مجموعة واسعة من الحالات بما في ذلك:
سرطان الرئة
علم خلايا البلغم ، على الأقل في الوقت الحالي ، ليس اختبارًا جيدًا للكشف عن سرطان الرئة. في إحدى الدراسات التي قارنت فعالية علم خلايا البلغم مع التصوير المقطعي الحلزوني بجرعة منخفضة لتشخيص سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض (الأشخاص الذين لم تظهر عليهم أعراض سرطان الرئة ولكن كانوا معرضين لخطر متزايد للإصابة بالمرض) ، كان الاختبار إيجابيًا بنسبة 58٪ الوقت. وهذا يعني أن علم خلايا البلغم وحده قد فاته التشخيص بنسبة 42٪ من الوقت. الاختبار أكثر دقة في تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين من سرطان الغدة الرئوية.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون علم خلايا البلغم مفيدًا إذا تم العثور على خلايا سرطان الرئة في البلغم ، وخطر التشخيص الإيجابي الكاذب (ظهور خلايا سرطان الرئة على عينة عندما لا يكون سرطان الرئة موجودًا بالفعل) منخفض جدًا (أقل من 1 ٪). يفتقر علم خلايا البلغم أيضًا إلى القدرة على تحديد موقع السرطان أو التحديد الدقيق للنوع الفرعي لسرطان الرئة (علم الأنسجة) الموجود ، لذلك ستكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات.
الربو
يمكن أيضًا إجراء فحص خلايا البلغم للبحث عن عدد الحمضات في عينة من البلغم. الحمضات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي توجد بكميات متزايدة مع الحساسية. تشير الدراسات إلى أن تحديد الحمضات في البلغم مفيد عندما يقترن بالأعراض لتكييف علاج الربو وتقليل عدد حالات تفاقم الربو.
مرض السل
يمكن إجراء نوع خاص من علم خلايا البلغم لتشخيص مرض السل.
التهاب رئوي
في هذا الإجراء ، قد يرى أخصائي علم الأمراض البكتيريا. بناءً على الأشكال المحددة للبكتيريا (سواء كانت مستديرة أو مثل قضبان) وما تبدو عليه مع البقع المختلفة ، يمكن لطبيبك اختيار أفضل مضاد حيوي لبدء العلاج. غالبًا ما يتم علاج الالتهاب الرئوي بهذه الطريقة نظرًا لأن الكائنات الحية الدقيقة قد لا يتم تحديدها لمدة 48 ساعة أخرى أو أكثر (عندما تصبح نتائج زراعة البلغم متاحة). يمكن لفحص خلايا البلغم أن يضيق نطاق اختيارات المضادات الحيوية الصحيحة أو مجموعات المضادات الحيوية بشكل كبير.
المخاطر وموانع الاستعمال
مثل أي اختبار طبي ، يمكن أن تكون هناك مخاطر مرتبطة بفحص علم الخلايا في البلغم ، ولكن "الخطر" الأكثر أهمية هو أن الاختبار سيفتقد ما يبحث عنه. نظرًا لأن الاختبار يتطلب من الأشخاص "سعال" البلغم ، فقد يكون غير مريح ويمكن أن يحفز السعال "النتوءات" للأشخاص المصابين بأمراض الرئة.
قبل الاختبار
قبل إجراء اختبار فحص البلغم ، سيشرح طبيبك ما يستلزمه الإجراء ويناقش ما تتوقعه قد تجده. سوف تسألك عن الأعراض التي أدت إلى الاختبار ، وكذلك الحالات الطبية السابقة وأي تاريخ عائلي لأمراض الرئة أو سرطان الرئة.
توقيت
يستغرق الاختبار نفسه بضع دقائق فقط ، ولكن من المهم إتاحة الوقت للتحدث مع طبيبك (إذا كان سيتم إجراؤه كجزء من موعد) أو الإجابة على أي أسئلة سيطرحها الفني إذا تم إجراؤها في موعد معمل فقط .
موقعك
غالبًا ما يتم إجراء فحص خلايا البلغم في عيادتك ولكن يمكن إجراؤه في معمل المستشفى أيضًا.
ماذا ارتدي
نظرًا لأنه سيُطلب منك أخذ أنفاس عميقة وإخراج البلغم ، يجب عليك ارتداء ملابس وثياب مريحة يمكن غسلها بسهولة إذا كان بعض البلغم يتساقط على ملابسك.
أثناء الاختبار
يستطيع معظم الأشخاص إكمال اختبار فحص البلغم في غرفة الفحص حيث يقابلون الطبيب أو في جناح المختبر المجاور.
قبل الاختبار
قبل أن يتم أخذ عينة البلغم الخاص بك ، سوف يعطيك طبيبك أو ممرضتك تعليمات خاصة لاتباعها. في يوم الإجراء ، سترغب في شطف فمك وأسنانك بعناية ، لكن من المهم عدم استخدام معجون الأسنان. ستحتاج لتفجير أنفك قبل الإجراء لتقليل كمية تصريف مجرى الهواء العلوي لديك.
طوال الاختبار
أثناء الاختبار ، سيُطلب منك السعال بقوة في وعاء. (يمكن أيضًا إجراء فحص خلايا البلغم أثناء تنظير القصبات ، وسيختلف نوعًا ما).
عندما تقوم بهذا الإجراء ، ستساعدك الممرضة على أخذ أنفاس عميقة وإخراج البلغم من أعماق صدرك. سيكون من المهم إخراج السوائل كما لو كنت تسعل بدلاً من البصق. غالبًا ما يضطر الأشخاص إلى محاولة الحصول على عينة أكثر من مرة ، حيث قد يكون من الصعب الحصول على البلغم بدلاً من اللعاب.
تفسير الاختبار
بمجرد الحصول على عينة البلغم ، يتم فحصها تحت المجهر. قد يتم عمل بقع خاصة ، وتقنيات أخرى لتحديد ما يتم رؤيته. إذا كانت البكتيريا موجودة ، فسيتم وضع العينة بعد ذلك في مزرعة وتنمو (ثقافة البلغم) لتحديد البكتيريا التي تسبب العدوى بالضبط.
علم خلايا البلغم وسرطان الرئة
في حين لم يتم العثور على هذا الإجراء ليكون اختبار فحص فعال لسرطان الرئة ، عندما يتم إجراؤه على شخص يعاني من أعراض ، فقد يؤدي في بعض الأحيان إلى تشخيص سرطان الرئة.
على الرغم من أنه تم العثور على أن علم خلايا البلغم غير كافٍ كاختبار فحص ، إلا أن الدراسات جارية للبحث لمعرفة الدور المحتمل الذي قد يلعبه في تشخيص سرطان الرئة. بشكل عام ، تكون الأورام داخل أو بالقرب من الممرات الهوائية الكبيرة أكثر احتمالًا لإلقاء الخلايا السرطانية في الشعب الهوائية التي تظهر في عينة البلغم.
في السنوات الأخيرة ، تغيرت أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا. في السنوات الماضية ، كان سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أكثر شيوعًا. تميل هذه السرطانات إلى النمو بالقرب من الممرات الهوائية الكبيرة. الآن النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة هو سرطان الغدة الرئوية. تميل هذه السرطانات إلى النمو في المناطق الخارجية للرئتين بعيدًا عن الممرات الهوائية. لذلك ، من المحتمل أن يلعب علم خلايا البلغم دورًا أقل في اكتشاف سرطان الرئة في المستقبل.
السبب الآخر لانخفاض الحاجة إلى علم خلايا البلغم هو أننا نمتلك الآن اختبارًا للكشف عن سرطان الرئة يكون فعالًا ، على الأقل لدى أولئك الذين يستوفون معايير الفحص. ومع ذلك ، فإن الدراسات جارية.يجري تقييم علم خلايا البلغم المصمم للبحث عن طفرات EGFR أو KRAS. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الاستقصاءات الحديثة عن الحمض النووي الريبي غير المشفر في البلغم (بالنظر إلى التغيرات الجزيئية في البلغم) إلى أن علم خلايا البلغم قد يتم إحياءه كأداة غير جراحية أكثر انتشارًا في تشخيص سرطان الرئة في المستقبل.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص