المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/27/2018
الحساسية من المخدرات هي مجموعة من الأعراض الناجمة عن الحساسية تجاه الدواء (الدواء).
الأسباب
تتضمن الحساسية الدوائية استجابة مناعية في الجسم تنتج رد فعل تحسسي تجاه الدواء.
في المرة الأولى التي تتناول فيها الدواء ، قد لا تواجهك أي مشاكل. ولكن ، قد ينتج عن الجهاز المناعي لجسمك مادة (جسم مضاد) ضد هذا الدواء. في المرة التالية التي تتناول فيها الدواء ، قد يخبر الجسم المضاد خلايا الدم البيضاء لديك بصنع مادة كيميائية تسمى الهستامين. الهستامين والمواد الكيميائية الأخرى تسبب أعراض الحساسية الخاصة بك.
تشمل الأدوية الشائعة المسببة للحساسية:
- الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات
- الأنسولين (خاصةً مصادر الأنسولين الحيوانية)
- المواد التي تحتوي على اليود ، مثل صبغات التباين بالأشعة السينية (هذه يمكن أن تسبب تفاعلات شبيهة بالحساسية)
- البنسلين والمضادات الحيوية ذات الصلة
- السلفا عقار
معظم الآثار الجانبية للأدوية ليست بسبب رد الفعل التحسسي. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب الأسبرين خلايا النحل أو يسبب الربو دون إشراك الجهاز المناعي. كثير من الناس يخلطون بين الآثار الجانبية غير سارة ، ولكن ليست خطيرة ، من الدواء (مثل الغثيان) مع حساسية المخدرات.
الأعراض
تسبب معظم حساسية المخدرات طفح جلدي وخلايا طفيفة. قد تحدث هذه الأعراض على الفور أو بعد ساعات من تلقي الدواء. داء المصل هو نوع تأخر من الحساسية للأدوية يحدث بعد أسبوع أو أكثر من التعرض لدواء أو لقاح.
الأعراض الشائعة لحساسية المخدرات تشمل:
- قشعريرة
- حكة في الجلد أو العينين (شائع)
- طفح جلدي (شائع)
- تورم في الشفاه أو اللسان أو الوجه
- الصفير
تشمل أعراض الحساسية المفرطة:
- ألم في البطن أو التشنج
- ارتباك
- إسهال
- صعوبة في التنفس مع صوت صفير أو أجش
- دوخة
- الإغماء والدوار
- خلايا فوق أجزاء مختلفة من الجسم
- الغثيان والقيء
- سرعة النبض
- ضجة كبيرة من الإحساس بضربات القلب (الخفقان)
الامتحانات والاختبارات
قد يظهر الفحص:
- انخفاض ضغط الدم
- قشعريرة
- طفح جلدي
- تورم في الشفاه أو الوجه أو اللسان (وذمة وعائية)
- الصفير
قد يساعد اختبار الجلد في تشخيص الحساسية للأدوية من نوع البنسلين. لا توجد اختبارات جيدة للجلد أو الدم للمساعدة في تشخيص الحساسية الأخرى للأدوية.
إذا كنت قد عانيت من أعراض شبيهة بالحساسية بعد تناول دواء أو تلقي تباين (صبغة) قبل إجراء الأشعة السينية ، فسيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك غالبًا أن هذا دليل على وجود حساسية من المخدرات. لا تحتاج إلى مزيد من الاختبارات.
علاج او معاملة
الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض ومنع رد الفعل الحاد.
قد يشمل العلاج:
- مضادات الهيستامين لتخفيف الأعراض الخفيفة مثل الطفح الجلدي وخلايا النحل والحكة
- موسعات القصبات مثل ألبوتيرول لتخفيف الأعراض الشبيهة بالربو (الصفير المعتدل أو السعال)
- الستيرويدات القشرية المطبقة على الجلد ، التي تعطى عن طريق الفم ، أو تعطى عن طريق الوريد (عن طريق الوريد)
- ادرينالين عن طريق الحقن لعلاج الحساسية المفرطة
يجب تجنب الدواء المخالف والعقاقير المماثلة. تأكد من أن جميع مقدمي خدمات الرعاية الصحية - بما في ذلك أطباء الأسنان والعاملون بالمستشفى - يعرفون أي حساسية مخدرات لديكم أنت أو أطفالك.
في بعض الحالات ، تستجيب حساسية البنسلين (أو أي دواء آخر) إلى الحساسية. يشتمل هذا العلاج على إعطاء جرعات صغيرة جدًا في البداية ، تليها جرعات أكبر وأكبر من الدواء لتحسين تحملك للعقار. يجب أن تتم هذه العملية فقط من قبل أخصائي الحساسية ، عندما لا يوجد دواء بديل لك.
توقعات (تشخيص)
معظم الحساسية المخدرات تستجيب للعلاج. لكن في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي إلى الربو الحاد ، الحساسية المفرطة ، أو الموت.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تتناول دواءًا ويبدو أنك تتفاعل معه.
انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو ظهور أعراض أخرى للربو أو الحساسية المفرطة. هذه هي ظروف الطوارئ.
الوقاية
عموما لا توجد وسيلة لمنع الحساسية للمخدرات.
إذا كنت تعاني من حساسية دوائية معروفة ، فإن تجنب هذا الدواء هو أفضل وسيلة لمنع حدوث الحساسية. قد يُطلب منك أيضًا تجنب الأدوية المماثلة.
في بعض الحالات ، قد يوافق مقدم الخدمة على استخدام دواء يسبب الحساسية إذا عولجت أولاً بأدوية تبطئ أو تعوق الاستجابة المناعية. وتشمل هذه الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون) ومضادات الهستامين. لا تحاول ذلك دون إشراف مقدم الخدمة. تبين أن المعالجة بالستيروئيدات القشرية ومضادات الهيستامين تمنع حدوث الحساسية لدى الأشخاص الذين يحتاجون إلى صبغة تباين الأشعة السينية.
قد يوصي مزودك أيضًا بإزالة الحساسية.
أسماء بديلة
رد الفعل التحسسي - المخدرات (الدواء) ؛ فرط الحساسية المخدرات. دواء فرط الحساسية
صور
الحساسية المفرطة
قشعريرة
الحساسية لحساسية الدواء
التهاب الجلد ، الاتصال
التهاب الجلد ، الاتصال البثرى
طفح المخدرات ، Tegretol
انفجار المخدرات الثابتة
ثوران المخدرات الثابتة ، الفقاعي
انفجار المخدرات ثابت على الخد
طفح المخدرات على الظهر
الأجسام المضادة
المراجع
Barksdale AN، Muelleman RL. الحساسية ، فرط الحساسية ، الحساسية المفرطة. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 109.
Çelik GE، Pichler WJ، Adkinson NF Jr. In: Adkinson NF Jr، Bochner BS، Burks AW، et al، eds. حساسية ميدلتون: المبادئ والممارسة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 79.
Grammer LC. حساسية من الدواء. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 254.
تاريخ المراجعة 2/27/2018
تم التحديث بواسطة: ستيوارت إ. هينوخوفيتش ، MD ، FACP ، أستاذ سريري مساعد في الطب ، قسم الحساسية ، علم المناعة ، وأمراض الروماتيزم ، كلية الطب بجامعة جورج تاون ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.