البهاق

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/24/2018

البهاق هو حالة جلدية فيها فقدان للون (صبغة) من مناطق الجلد. ينتج عن ذلك بقع بيضاء غير متساوية لا تحتوي على صبغة ، ولكن الجلد يبدو طبيعياً.

الأسباب

يبدو أن البهاق يحدث عندما تدمر الخلايا المناعية الخلايا التي تصبغ الصبغة البنية (الخلايا الصباغية). ويعتقد أن هذا التدمير يرجع إلى مشكلة المناعة الذاتية. يحدث اضطراب المناعة الذاتية عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم ويدمر أنسجة الجسم الصحية عن طريق الخطأ. السبب الدقيق للبهاق غير معروف.

قد يظهر البهاق في أي عمر. هناك زيادة في معدل الحالة في بعض العائلات.

يرتبط البهاق بأمراض المناعة الذاتية الأخرى:

• مرض أديسون (اضطراب يحدث عندما لا تنتج الغدد الكظرية هرمونات كافية)
• مرض الغدة الدرقية
• فقر الدم الخبيث (انخفاض في خلايا الدم الحمراء التي تحدث عندما لا تتمكن الأمعاء من امتصاص فيتامين ب 12 بشكل صحيح)
• داء السكري

الأعراض

تظهر المناطق المسطحة من الجلد الطبيعي الشعور دون أي صبغة فجأة أو تدريجيا. هذه المناطق لها حدود قتامة. حواف محددة جيدا ، ولكن غير منتظمة.

غالبًا ما يؤثر البهاق على الوجه والمرفقين والركبتين وظهر اليدين والقدمين والأعضاء التناسلية. إنه يؤثر على جانبي الجسم بالتساوي.

يعتبر البهاق أكثر وضوحًا عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة بسبب تباين البقع البيضاء ضد البشرة الداكنة.

لا توجد تغييرات الجلد الأخرى تحدث.

الامتحانات والاختبارات

يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك فحص جلدك للتأكد من التشخيص.

في بعض الأحيان ، يستخدم مزود مصباح الخشب.هذا هو ضوء الأشعة فوق البنفسجية المحمولة التي تسبب مناطق الجلد مع أقل الصباغ توهج أبيض مشرق.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لخزعة الجلد لاستبعاد الأسباب الأخرى لفقدان الصباغ. قد يقوم مزودك أيضًا بإجراء اختبارات دم للتحقق من مستويات الغدة الدرقية أو الهرمونات الأخرى ومستوى الجلوكوز وفيتامين B12.

علاج او معاملة

البهاق يصعب علاجه. تشمل خيارات العلاج المبكر ما يلي:

• العلاج بالضوء ، هو إجراء طبي تتعرض فيه بشرتك بعناية لكميات محدودة من الضوء فوق البنفسجي. قد يتم إعطاء العلاج بالضوء وحده ، أو بعد تناول دواء يجعل بشرتك حساسة للضوء. طبيب الأمراض الجلدية ينفذ هذا العلاج.
• بعض الليزر قد يساعد في تلطيخ الجلد.
• قد تساعد أيضًا الأدوية المطبقة على الجلد ، مثل كريمات أو مراهم الكورتيكوستيرويد ، والكريمات أو المراهم المثبطة للمناعة مثل pimecrolimus (Elidel) و tacrolimus (Protopic) ، أو الأدوية الموضعية مثل methoxsalen (Oxsoralen).

قد يتم تحريك الجلد (تطعيمه) من المناطق المصطبغة عادة ووضعه على المناطق التي يوجد بها فقدان الصباغ.

يمكن للعديد من مكياج التستر أو أصباغ الجلد أن تحجب البهاق. اسأل مزودك عن أسماء هذه المنتجات.

في الحالات القصوى التي تتأثر فيها معظم أجزاء الجسم ، فإن الجلد المتبقي الذي لا يزال يحتوي على صبغة قد يكون مصطبغًا أو مبيضًا. هذا تغيير دائم يُستخدم كخيار أخير.

من المهم أن تتذكر أن الجلد دون الصباغ يكون أكثر عرضة للتلف بسبب أشعة الشمس. تأكد من تطبيق مجموعة واسعة من الطيف (UVA و UVB) ، واقي من الشمس عالي الكثافة SPF أو حاجب شمسي. يمكن أن تكون واقية من الشمس مفيدة أيضًا في جعل الحالة أقل وضوحًا ، لأن الجلد غير المتأثر قد لا يغمق في الشمس. استخدم وسائل حماية أخرى ضد التعرض لأشعة الشمس ، مثل ارتداء قبعة ذات حافة عريضة وقميص وبنطلون بأكمام طويلة.

مجموعات الدعم

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول البهاق على:

• مؤسسة أبحاث البهاق الأمريكية - www.avrf.org
• دعم البهاق الدولي - www.vitiligosupport.org

توقعات (تشخيص)

يختلف مسار البهاق ولا يمكن التنبؤ به. قد تستعيد بعض المناطق صبغة طبيعية (تلوين) ، ولكن قد تظهر مناطق أخرى جديدة لفقدان الصبغة. قد يكون الجلد المصطبغ أفتح أو أغمق قليلاً من الجلد المحيط. فقدان الصباغ قد يزداد سوءا مع مرور الوقت.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اطلب موعدًا مع موفر الخدمة الخاص بك إذا فقدت مناطق بشرتك تلوينها دون سبب (على سبيل المثال ، لم يكن هناك أي ضرر للجلد).

أسماء بديلة

اضطراب المناعة الذاتية - البهاق

صور

• 

  
  البهاق

• 

  
  البهاق - المخدرات المستحثة

• 

  
  البهاق على الوجه

• 

  
  البهاق على الظهر والذراع

المراجع

Habif TP. الأمراض المرتبطة بالضوء واضطرابات التصبغ. In: Habif TP، ed. الأمراض الجلدية السريرية. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 19.

Passeron T ، Ortonne J-P. البهاق واضطرابات أخرى من نقص تصبغ الدم. In: Bolognia JL، Schaffer JV، Cerroni L، eds. طب الأمراض الجلدية. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 66.

باترسون JW. اضطرابات التصبغ. In: Patterson JW، ed. أمراض الجلد في ويدون. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2016: الفصل 10.

تاريخ المراجعة 5/24/2018

تم التحديث بواسطة: كيفن بيرمان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مركز أتلانتا للأمراض الجلدية ، أتلانتا ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير. 11-19-18: التحديث التحريري.