المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 10/24/2016
حمامي عديدة الأشكال (EM) هي تفاعل جلدي يأتي من عدوى أو من محفز آخر.
الأسباب
EM هو نوع من الحساسية. في معظم الحالات ، يحدث في استجابة للعدوى. في حالات نادرة ، يكون سببها بعض الأدوية أو المرض (النظامي) على نطاق الجسم.
تشمل الأمراض التي قد تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الغدد العرقية:
- الفيروسات ، مثل الهربس البسيط التي تسبب القروح الباردة والهربس التناسلي (الأكثر شيوعًا)
- البكتيريا ، مثل الميكوبلازما الرئوية التي تسبب عدوى الرئة
- الفطريات ، مثل هستوبلازما كبسولات، التي تسبب المنسجات
الأدوية التي قد تسبب EM تشمل:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- الوبيورينول (يعالج النقرس)
- بعض المضادات الحيوية ، مثل السلفوناميدات والأمينوبيلين
- الأدوية المضادة للنوبات
تشمل الأمراض الجهازية المرتبطة بـ EM:
- مرض التهاب الأمعاء ، مثل مرض كرون
- الذئبة الحمامية الجهازية
يحدث EM معظمهم في البالغين 20 إلى 40 سنة. غالبًا ما يكون للأشخاص الذين يعانون من EM أفراد من العائلة لديهم EM أيضًا.
الأعراض
أعراض EM تشمل:
- حمة
- الشعور العام سوء
- حكة في الجلد
- آلام المفاصل
- العديد من الآفات الجلدية (القروح أو المناطق غير الطبيعية)
قد تقرحات الجلد:
- ابدأ بسرعة
- عد
- انتشار
- أن تثار أو تغير لونها
- تبدو وكأنها خلايا النحل
- لديك قرحة مركزية تحيط بها حلقات حمراء شاحبة ، وتسمى أيضا الهدف ، القزحية ، أو الثيران العين
- لديك مطبات مملوءة بالسائل أو بثور من مختلف الأحجام
- تكون موجودة على الجزء العلوي من الجسم أو الساقين أو الذراعين أو النخيل أو اليدين أو القدمين
- تشمل الوجه أو الشفاه
- تظهر بالتساوي على جانبي الجسم (متماثل)
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- عيون حمراء كالدم
- عيون جافة
- حرق العين والحكة والتفريغ
- ألم في العين
- تقرحات الفم
- مشاكل في الرؤية
هناك 2 أشكال من EM:
- غالبًا ما يكون القاصر في الجلد وأحيانًا تقرحات الفم.
- غالبًا ما يبدأ التهاب الغدة الدرقية الحاد وأوجاع المفاصل. إلى جانب تقرحات الجلد وتقرحات الفم ، قد تكون هناك تقرحات في العينين أو الأعضاء التناسلية أو الشعب الهوائية أو الرئة.
الامتحانات والاختبارات
سوف ينظر مقدم الرعاية الصحية إلى بشرتك لتشخيص الحالة. سيتم سؤالك عن تاريخك الطبي ، مثل الالتهابات الحديثة أو الأدوية التي تناولتها.
قد تشمل الاختبارات:
- خزعة الآفة الجلدية
- فحص أنسجة الجلد تحت المجهر
علاج او معاملة
عادة ما تزول EM بمفردها مع أو بدون علاج.
سيطلب منك مقدم الخدمة التوقف عن تناول أي أدوية قد تسبب المشكلة. لكن لا تتوقف عن تناول الأدوية بنفسك دون التحدث إلى مقدم الخدمة أولاً.
قد تشمل أعراض العلاج:
- الأدوية ، مثل مضادات الهيستامين ، للسيطرة على الحكة
- الكمادات الرطبة المطبقة على الجلد
- أدوية الألم للحد من الحمى وعدم الراحة
- غسولات الفم لتخفيف الانزعاج من تقرحات الفم التي تتداخل مع الأكل والشرب
- المضادات الحيوية للالتهابات الجلدية
- الستيرويدات القشرية للسيطرة على الالتهابات
- أدوية لأعراض العين
قد تساعد النظافة الجيدة والابتعاد عن الأشخاص الآخرين في منع الالتهابات الثانوية (الالتهابات التي تحدث من علاج العدوى الأولى).
توقعات (تشخيص)
عادة ما تتحسن الأشكال المعتدلة من EM خلال 2 إلى 6 أسابيع ، ولكن قد تعود المشكلة.
المضاعفات المحتملة
قد تتضمن مضاعفات EM:
- لون البشرة غير مكتمل
- عودة EM ، وخاصة مع العدوى HSV
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كنت تعاني من أعراض EM.
أسماء بديلة
EM. حمامي متعددة الأشكال طفيفة. حمامي عديدة الأشكال الرئيسية. حمامي متعددة الأشكال طفيفة - حمامي متعددة الأشكال فون هيبرا؛ اضطراب الفقاعي الحاد - حمامي عديدة الأشكال. الهربس البسيط - حمامي عديدة الأشكال
صور
حمامي عديدة الأشكال على اليدين
حمامي عديدة الأشكال ، آفات دائرية - اليدين
حمامي عديدة الأشكال ، آفات مستهدفة على راحة اليد
حمامي عديدة الأشكال على الساق
حمامي عديدة الأشكال على اليد
التقشير بعد احمرار الجلد
المراجع
الفرنسية LE ، Prins C. Erythema multiforme ، متلازمة ستيفنز جونسون وتنخر البشرة السمي. In: Bolognia JL، Jorizzo JL، Schaffer JV، eds. طب الأمراض الجلدية. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2012: الفصل 20.
Revuz J. حمامي عديدة الأشكال. In: Lebwohl MG، Heymann WR، Berth-Jones J، Coulson I، eds. علاج أمراض الجلد: استراتيجيات علاجية شاملة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 72.
سوكومبي يا ، ويتير د. المظاهر السريرية والتشخيص والعلاج من حمامي عديدة الأشكال: مراجعة لأطباء الأمراض الجلدية الممارسين. Int J Dermatol. 2012؛ 51 (8): 889-902. بميد: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
تاريخ المراجعة 10/24/2016
تم التحديث بواسطة: David L. Swanson ، MD ، نائب رئيس قسم الأمراض الجلدية ، أستاذ مشارك في الأمراض الجلدية ، كلية Mayo الطبية ، Scottsdale ، AZ. راجعه أيضًا David Zieve، MD، MHA، Isla Ogilvie، PhD، and A.D.A.M. فريق التحرير.