داء التلريات

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/17/2017

Tularemia هو عدوى بكتيرية شائعة في القوارض البرية. يتم تمرير البكتيريا إلى البشر من خلال ملامسة الأنسجة من الحيوان المصاب. يمكن أيضا أن تنتقل البكتيريا عن طريق القراد ، والعض الذباب ، والبعوض.

الأسباب

يتسبب مرض التوليميا في البكتريا فرانسيسلا تولينسيس.

يمكن للبشر الحصول على المرض من خلال:

• لدغة من قراد مصاب أو ذبابة أو بعوضة
• التنفس في الأوساخ المصابة أو المواد النباتية
• تلامس مباشر ، من خلال استراحة في الجلد ، مع حيوان مصاب أو جسمه الميت (غالبًا أرنب أو فطر أو سمور أو سنجاب)
• أكل اللحوم المصابة (نادر)

يحدث الاضطراب الأكثر شيوعًا في أمريكا الشمالية وأجزاء من أوروبا وآسيا. في الولايات المتحدة ، يوجد هذا المرض أكثر من مرة في ميزوري وداكوتا الجنوبية وأوكلاهوما وأركنساس. على الرغم من إمكانية تفشي المرض في الولايات المتحدة ، إلا أنه نادر الحدوث.

قد يصاب بعض الأشخاص بالتهاب رئوي بعد التنفس في الأوساخ أو المواد النباتية المصابة. من المعروف أن هذه العدوى تحدث في مارثا فينيارد (ماساتشوستس) ، حيث توجد البكتيريا في الأرانب ، الراكون ، الظربان.

الأعراض

تتطور الأعراض بعد 3 إلى 5 أيام من التعرض. المرض عادة ما يبدأ فجأة. قد تستمر لعدة أسابيع بعد أن تبدأ الأعراض.

تشمل الأعراض:

• حمى ، قشعريرة ، تعرق
• تهيج العين (التهاب الملتحمة ، إذا بدأت العدوى في العين)
• صداع الراس
• تصلب المفاصل ، ألم عضلي
• بقعة حمراء على الجلد ، تنمو لتصبح قرحة (قرحة)
• ضيق في التنفس
• فقدان الوزن

الامتحانات والاختبارات

تشمل اختبارات الحالة ما يلي:

• ثقافة الدم للبكتيريا
• فحص الدم الذي يقيس استجابة الجسم المناعية (الأجسام المضادة) للعدوى (الأمصال لمرض التوليميا)
• الأشعة السينية الصدر
• اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لعينة من قرحة

علاج او معاملة

الهدف من العلاج هو علاج العدوى بالمضادات الحيوية.

تستخدم المضادات الحيوية الستربتومايسين والتتراسيكلين عادة لعلاج هذه العدوى. تم تجربة مضاد حيوي آخر ، الجنتاميسين ، كبديل للستربتومايسين. يبدو أن الجنتاميسين فعال للغاية ، لكنه لم يدرس إلا في عدد قليل من الأشخاص لأن هذا مرض نادر. يمكن استخدام المضادات الحيوية التتراسيكلين والكلورامفينيكول بمفردهما ، لكنهما ليسا الخيار الأول عادة.

توقعات (تشخيص)

مرض التوليمية قاتل في حوالي 5 ٪ من الحالات غير المعالجة ، وفي أقل من 1 ٪ من الحالات المعالجة.

المضاعفات المحتملة

قد تؤدي الإصابة بالتهاب الدم إلى هذه المضاعفات:

• التهاب العظم (التهاب العظم والنقي)
• إصابة كيس حول القلب (التهاب التامور)
• إصابة الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي (التهاب السحايا)
• الالتهاب الرئوي

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا ظهرت الأعراض بعد لدغة القوارض أو لدغة القراد أو التعرض لجسد حيوان برّي.

الوقاية

تشمل الإجراءات الوقائية ارتداء القفازات عند تلطيخ أو خلع الملابس للحيوانات البرية ، والابتعاد عن الحيوانات الميتة والميتة.

أسماء بديلة

حمى ديرفل حمى الأرنب طاعون وادي Pahvant ؛ مرض أوهارا ياتو بايو (اليابان) ؛ حمى ليمينج

صور

• 

  
  الغزلان القراد

• 

  
  القراد

• 

  
  ضع علامة في الجلد

• 

  
  الأجسام المضادة

• 

  
  بكتيريا

المراجع

Penn RL. فرانسيسلا تولينسيس (حمى الأرانب). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 229.

شافنر دبليو الفرنسيسيلة الالتهابات. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 311.

تاريخ المراجعة 2/17/2017

تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve، MD، MHA، Isla Ogilvie، PhD، and A.D.A.M. فريق التحرير.