المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/26/2017
انقطاع الطمث هو الوقت في حياة المرأة عندما تتوقف الدورة الشهرية. غالبًا ما يحدث تغيير طبيعي في الجسم بين سن 45 و 55 عامًا. بعد انقطاع الطمث ، لم تعد المرأة قادرة على الحمل.
الأسباب
أثناء انقطاع الطمث ، تتوقف المبايض لدى المرأة عن إطلاق البيض. ينتج الجسم أقل من هرمونات الأنثى الاستروجين والبروجستيرون. انخفاض مستويات هذه الهرمونات تسبب أعراض انقطاع الطمث.
فترات تحدث في كثير من الأحيان أقل وتتوقف في نهاية المطاف. في بعض الأحيان يحدث هذا فجأة. ولكن معظم الوقت ، تتوقف الفترات ببطء مع مرور الوقت.
اكتمال انقطاع الطمث عند عدم وجود فترة لمدة عام واحد. وهذا ما يسمى سن اليأس. انقطاع الطمث الجراحي يحدث عندما تسبب العلاجات الجراحية انخفاض في هرمون الاستروجين. يمكن أن يحدث هذا إذا تمت إزالة كلا المبيضين.
قد يحدث انقطاع الطمث أحيانًا بسبب الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني (HT) لسرطان الثدي.
الأعراض
تختلف الأعراض من امرأة إلى أخرى. قد تستمر 5 سنوات أو أكثر. الأعراض قد تكون أسوأ بالنسبة لبعض النساء أكثر من غيرها. يمكن أن تكون أعراض انقطاع الطمث الجراحي أكثر حدة وتبدأ فجأة.
أول شيء قد تلاحظه هو أن الفترات تبدأ في التغيير. قد تحدث في كثير من الأحيان أو أقل في كثير من الأحيان. قد تحصل بعض النساء على دورتهن كل 3 أسابيع قبل البدء في تخطي الفترات. قد تكون هناك فترات غير منتظمة لمدة تتراوح بين سنة وثلاثة أعوام قبل أن يتوقفن تمامًا.
تشمل الأعراض الشائعة لانقطاع الطمث:
- فترات الحيض التي تحدث في كثير من الأحيان أقل وتتوقف في نهاية المطاف
- ضربات القلب أو السباق
- الهبات الساخنة ، وعادة ما تكون أسوأ خلال أول 1-2 سنوات
- تعرق ليلي
- احمرار الجلد
- مشاكل النوم (الأرق)
قد تشمل الأعراض الأخرى لانقطاع الطمث:
- انخفاض الاهتمام بالجنس أو التغيرات في الاستجابة الجنسية
- النسيان (في بعض النساء)
- الصداع
- تقلب المزاج ، بما في ذلك التهيج والاكتئاب والقلق
- تسرب البول
- جفاف المهبل والاتصال الجنسي المؤلم
- الالتهابات المهبلية
- آلام المفاصل وآلامها
- عدم انتظام ضربات القلب (خفقان)
الامتحانات والاختبارات
يمكن استخدام اختبارات الدم والبول للبحث عن التغيرات في مستويات الهرمونات. يمكن أن تساعد نتائج الاختبار مقدم الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كنت على وشك انقطاع الطمث أو إذا كنت قد مررت بالفعل بانقطاع الطمث. قد يحتاج مزود الخدمة إلى تكرار اختبار مستويات الهرمون عدة مرات لتأكيد حالة انقطاع الطمث إذا لم توقف الحيض تمامًا.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- استراديول
- هرمون محفز للجريب (FSH)
- هرمون اللوتين (LH)
مزودك سيؤدي امتحان الحوض. انخفاض هرمون الاستروجين يمكن أن يسبب تغييرات في بطانة المهبل.
يزيد فقدان العظام خلال السنوات القليلة الأولى بعد دورتك الشهرية. قد يطلب مقدم الخدمة الخاص بك اختبار كثافة العظام للبحث عن فقدان العظام المتعلق بهشاشة العظام. يوصى بهذا الاختبار لكثافة العظام لجميع النساء فوق سن 65. قد ينصح بهذا الاختبار في وقت أقرب إذا كنت أكثر عرضة لخطر هشاشة العظام بسبب تاريخ عائلتك أو الأدوية التي تتناولها.
علاج او معاملة
قد يشمل العلاج تغييرات نمط الحياة أو HT. يعتمد العلاج على العديد من العوامل مثل:
- كيف سيئة الأعراض الخاصة بك
- صحتك العامة
- تفضيلاتك
العلاج بالهرمونات
قد يساعد HT إذا كنت تعاني من الهبات الساخنة الشديدة أو التعرق الليلي أو مشاكل المزاج أو جفاف المهبل. HT هو علاج الاستروجين ، وأحيانا البروجستيرون.
تحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك عن فوائد ومخاطر HT. يجب أن يكون مقدم الخدمة لديك على دراية بكامل تاريخك الطبي والعائلي قبل وصف HT.
تساءلت العديد من الدراسات الرئيسية عن الفوائد والمخاطر الصحية لـ HT ، بما في ذلك خطر الإصابة بسرطان الثدي والنوبات القلبية والسكتات الدماغية والجلطات الدموية.
تدعم الإرشادات الحالية استخدام HT لعلاج الهبات الساخنة. توصيات محددة:
- HT قد تبدأ في النساء اللائي دخلن مؤخرا انقطاع الطمث.
- يجب عدم استخدام HT في النساء اللائي بدأن انقطاع الطمث منذ سنوات عديدة ، باستثناء علاجات الإستروجين المهبلي.
- لا ينبغي أن يستخدم الدواء لفترة أطول من اللازم.
- النساء اللائي يتناولن HT يجب أن يكون لديهن خطر منخفض للإصابة بالسكتة الدماغية أو أمراض القلب أو جلطات الدم أو سرطان الثدي.
لتقليل مخاطر علاج الاستروجين ، قد يوصي مزودك بما يلي:
- جرعة أقل من هرمون الاستروجين أو مستحضر آخر من الإستروجين (على سبيل المثال ، كريم مهبلي أو قطعة من الجلد بدلاً من حبوب منع الحمل)
- فحوصات جسدية متكررة ومنتظمة ، بما في ذلك فحص الثدي وتصوير الثدي بالأشعة السينية
يجب على النساء اللائي لا يزال لديهن الرحم (أي أنه لم يخضعن لعملية جراحية لإزالته لأي سبب) أخذ الاستروجين مع البروجسترون لمنع سرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم).
بدائل لهرمون العلاج
هناك أدوية أخرى يمكن أن تساعد في تقلب المزاج والهبات الساخنة وأعراض أخرى. وتشمل هذه:
- مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك الباروكستين (Paxil) ، الفينلافاكسين (Effexor) ، البوبروبيون (Wellbutrin) ، والفلوكستين (Prozac)
- دواء ضغط الدم يسمى الكلونيدين
- Gabapentin ، وهو دواء نوبات يساعد أيضًا في تقليل الهبات الساخنة
التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة
تشمل خطوات نمط الحياة التي يمكنك اتخاذها لتخفيف أعراض انقطاع الطمث:
تغييرات النظام الغذائي:
- تجنب الكافيين والكحول والأطعمة الغنية بالتوابل.
- أكل الأطعمة الصويا. يحتوي فول الصويا على الاستروجين.
- احصل على الكثير من الكالسيوم وفيتامين د في الطعام أو المكملات الغذائية.
تقنيات التمرين والاسترخاء:
- الحصول على الكثير من التمارين الرياضية.
- هل تمارين كيجل كل يوم. إنها تقوي عضلات المهبل والحوض.
- مارس تمارين بطيئة وعميقة عندما يبدأ وميض ساخن. حاول أخذ 6 أنفاس في الدقيقة.
- جرب اليوغا أو تاي تشي أو التأمل.
نصائح أخرى:
- تلبيس خفيف وفي طبقات.
- الحفاظ على ممارسة الجنس.
- استخدم مواد التشحيم القائمة على الماء أو مرطب مهبلي أثناء ممارسة الجنس.
- انظر أخصائي الوخز بالإبر.
المضاعفات المحتملة
بعض النساء لديهم نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث. هذا في كثير من الأحيان لا شيء يدعو للقلق. ومع ذلك ، يجب أن تخبر مقدم الخدمة إذا حدث ذلك. قد يكون علامة مبكرة على مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك السرطان.
تم ربط انخفاض مستوى هرمون الاستروجين ببعض الآثار طويلة الأجل ، بما في ذلك:
- فقدان العظام وهشاشة العظام في بعض النساء
- التغيرات في مستويات الكوليسترول وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- كنت تكتشف الدم بين الفترات
- كان لديك 12 شهرًا متتاليًا دون أي فترة ويبدأ النزف المهبلي أو اكتشاف البقعة مرة أخرى فجأة (حتى لو كانت كمية صغيرة من النزيف)
الوقاية
انقطاع الطمث هو جزء طبيعي من تطور المرأة. لا يحتاج الأمر إلى منعه. يمكنك تقليل مخاطر حدوث مشاكل طويلة الأجل مثل هشاشة العظام وأمراض القلب من خلال اتخاذ الخطوات التالية:
- السيطرة على ضغط الدم والكوليسترول ، وغيرها من عوامل الخطر لأمراض القلب.
- لا تدخن. استخدام السجائر يمكن أن يسبب انقطاع الطمث المبكر.
- الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. تساعد تمارين المقاومة على تقوية عظامك وتحسين توازنك.
- تحدث إلى مزودك عن الأدوية التي يمكن أن تساعد في وقف إضعاف العظام إذا ظهرت عليك علامات مبكرة من فقدان العظام أو كان لديك تاريخ عائلي قوي بهشاشة العظام.
- خذ الكالسيوم وفيتامين د.
أسماء بديلة
انقطاع الطمث. بعد انقطاع الدوره الشهريه
صور
السن يأس
الماموجرام
المراجع
ACOG نشرة الممارسة رقم 141: إدارة أعراض انقطاع الطمث. أوبست جينيكول. 2014، 123 (1): 202-216. بميد: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.
Brunner RL ، Aragaki A ، Barnabei V ، et al. تجربة أعراض انقطاع الطمث قبل وبعد إيقاف علاج هرمون الاستروجين في مبادرة صحة المرأة ، تجربة عشوائية وهمي تسيطر عليها. السن يأس. 2010؛ 17 (5): 946-954. بميد: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.
لوبو R. انقطاع الطمث ورعاية المرأة الناضجة. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 14.
إدارة ضمور الفرج المهبلي أعراض: بيان موقف 2013 من أمريكا الشمالية انقطاع الطمث المجتمع. السن يأس. 2013؛ 20 (9): 888-902. بميد: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.
Manson JE، Chlebowski RT، Stefanick ML، et al. العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث والنتائج الصحية خلال التدخل ومراحل مابعد التوقف عن التجارب العشوائية لمبادرة صحة المرأة. JAMA. 2013؛ 310 (13): 1353-1368. بميد: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.
Moyer VA ؛ فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. مكملات فيتامين (د) والكالسيوم لمنع الكسور عند البالغين: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة. آن المتدرب ميد. 2013؛ 158 (9): 691-696. بميد: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.
أمريكا الشمالية انقطاع الطمث المجتمع. بيان موقف العلاج الهرموني لعام 2017 لجمعية انقطاع الطمث في أمريكا الشمالية. السن يأس. 2017. [Epub ahead of print] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.
Skaznik-Wikiel ME، Traub ML، Santoro N. Menopause. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 135.
تاريخ المراجعة 8/26/2017
تم التحديث بواسطة: Peter J. Chen ، MD ، FACOG ، أستاذ مشارك في OBGYN في كلية Cooper الطبية بجامعة روان ، كامدن ، نيوجيرسي. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير. تحديث التحرير 01/02/2018.